Medicininė informacija. MIS Medwork – medicinos informacinė sistema medicinos organizacijoms

MIS-Ristar yra programų, žiniatinklio programų ir paslaugų rinkinys, veikiantis su viena duomenų baze.

MIS-Ristar tiekiamas arba kaip aparatinės ir programinės įrangos komplekso dalis, arba iš anksto įdiegtas kliento pateiktose darbo vietose, arba paskirstymo rinkinio pavidalu ir užtikrina VISOS informacijos įvedimo, apdorojimo, saugojimo, paieškos ir analizės automatizavimą. tvarko gydymo įstaigų administracija ir darbuotojai.

MIS-Ristar apima:

Duomenų bazė – sukauptos informacijos saugykla ir šios informacijos apdorojimo procedūros.

- Programos, skirtos medicinos įstaigų administracijos, gydytojų, paramedikų ir jaunesniojo medicinos personalo bei ne medicinos personalo darbo vietoms automatizuoti.

- Interneto programų ir paslaugų rinkinys pacientams, medicinos įstaigų personalui ir administracijai, taip pat verslo savininkams (privačioms gydymo įstaigoms)

- Sukauptų duomenų analizės ir ataskaitų generavimo modulis, leidžiantis generuoti savavališkas duomenų bazės užklausas, gauti bet kokias ataskaitas ir analitinius sertifikatus, analizuoti sukauptus duomenis naudojant laisvai generuojamus paieškos kriterijus.

- Specialūs programinės įrangos „įrankiai“, leidžiantys greitai sukonfigūruoti sistemą kaip visumą ir kiekvieną darbo vietą, atsižvelgiant į darbo specifiką, įskaitant:

- Gydymo/apžiūros/reabilitacijos programų (kursų), skirtų diagnostiniams tyrimams, gydymo ir reabilitacijos procedūrų rinkiniams, giluminiams medicininiams patikrinimams ir medicininėms komisijoms „vienu mygtuku“ paskirti, „projektuotojas“.

- elektroninio medicininio įrašo (toliau – ESI) struktūrinių dokumentų („šablonų“ kūrėjas), leidžiantis pritaikyti ESI dokumentų ekranines ir spausdintas formas, taip pat susieti dokumente užpildytus laukus su duomenų bazėje. Tuo pačiu metu galite dirbti su kiekvienu ESI dokumentu ir kaip tekstiniu dokumentu, ir kaip automatiniam apdorojimui optimizuota struktūra

- „Sudėtingų normų redaktorius“, skirtas greitai sudaryti sąlygas patikrinti gautų duomenų tikslumą, pavyzdžiui, iš diagnostinės įrangos, ir automatiškai įvertinti „nukrypimus nuo normos“, atsižvelgiant į kitų parametrų reikšmes (ūgis, svoris). , paciento amžius, įrangos tipas, individualios paciento savybės ir pan.)

- spausdintinių ir ekraninių formų ir formų „dizaineris“, leidžiantis kurti naujas arba pakeisti anksčiau sukurtas ataskaitas ir duomenų bazės (DB) užklausas, reikalingas informacijai iš DB, kuri rodoma šiose formose, gauti.

- „spausdinimo parametrų nustatymo posistemė“, leidžianti nustatyti visų naudotojų visų dokumentų spausdinimo tvarką (kopijų skaičius pagal numatytuosius nustatymus, peržiūra ir kt.) sistemos lygiu kaip visuma, konkrečiai organizacijai, skyriui ar Vartotojas

- duomenų struktūrų ir registruotų parametrų „dizaineris“, suteikiantis neribotą sistemos saugomų ir apdorojamų duomenų sąrašo išplėtimą, įskaitant naudojimą analizei ir ataskaitose (iš tikrųjų leidžia į sistemą įtraukti naujų „laukų“). duomenų bazėje nekeičiant programos kodo ir struktūros DB)

Individualūs kiekvieno vartotojo nustatymai (ekrano tipai, šrifto dydžiai ir spalvos ir kt.)

- Specialios programinės įrangos „įrankiai“ ir „projektuotojai“, skirti palaikyti duomenų eksportą/importą, organizuojant informacijos sąveiką su trečiųjų šalių informacinėmis sistemomis (laboratorijų informacinėmis sistemomis (LIS), vaizdų saugojimo ir apdorojimo sistemomis (PACS), administracinėmis ir verslo automatizavimo sistemomis, trečiųjų šalių partijų medicininės informacinės sistemos , informacinės sistemos regioniniu ir nacionaliniu / federaliniu lygiu ir kt.)

Konfigūracija ir architektūra.

Apskritai MIS-Ristar gali būti sukonfigūruotas veikti:

- atskirose darbo vietose (automatinėse darbo vietose)

- departamento (skyriaus) vietiniame tinkle

- visos institucijos viduje

- vienoje informacinėje erdvėje, jungiančioje įvairias, tarp jų ir viena nuo kitos nutolusias gydymo įstaigas, sujungtas vietiniais informaciniais tinklais ar interneto kanalais.

Programinė įranga veikia MS Windows 2000, Windows XP, Windows Vista, Windows 7 ir senesnėse versijose

Oracle DBMS Oracle 10g, 11g ir senesnės versijos (mažiems sprendimams – iki 20 darbo vietų) DBVS yra įtraukta į pateiktą sprendimą ir nereikalauja papildomų licencijos išlaidų

Architektūra – klientas-serveris arba kelių pakopų architektūra.

Specialūs techniniai sprendimai leidžia sistemos diegimo darbus atlikti įvairiomis versijomis, priklausomai nuo užsakovo reikalavimų ir galimybių:

- Variantas I. Kompleksinis įrangos ir programinės įrangos tiekimas, darbo vietų įrengimas kiekvienoje darbo vietoje.

- II variantas. Sistemos paleidimas ir darbo pradžia minimalioje versijoje su vėlesniu išplėtimu (galite pradėti nuo 2–3 darbo vietų). Plėtros darbai susiję su naujų darbo vietų prijungimu, individualia jų konfigūracija priklausomai nuo specializacijos ir papildomų funkcinių programinės įrangos blokų prijungimo.

II variantas rekomenduojamas diegiant MIS-Ristar jau veikiančioje įstaigoje, nes Neįmanoma vienu metu atitraukti viso personalo nuo pagrindinio darbo, skirto mokymui, taip pat darbo vietų įrengimo ir konfigūravimo laikotarpiui.

„Įprastų“ MIS įrankių išplėtimas ir tobulinimas

MIS-Ristar gali vystytis keliomis kryptimis:

- papildomų darbo vietų prijungimas

- papildomų funkcinių modulių prijungimas

- kelių institucijų sujungimas ir jų darbo organizavimas su bendra duomenų baze, su galimybe gauti atitinkamas ataskaitas ir saugomos informacijos analizę tiek atskirai kiekvienai institucijai ar įstaigų grupei, tiek visoje duomenų bazėje.

- greitas jau naudotų ataskaitų keitimas arba naujų savavališkų ataskaitų ir analitinių formų generavimas ir įtraukimas į galimų ataskaitų sąrašą

- skubiai keisti jau naudojamas formas ir spausdintas formas arba pridėti naujų pasirinktinių spausdintų formų ir formų

- neribotas saugomų duomenų asortimento išplėtimas, įskaitant naujų „laukų“ įtraukimą nekeičiant duomenų bazės struktūros ir neįtraukiant programavimo specialistų

- pagal papildomą susitarimą, naujo funkcionalumo ir/ar naujų taikomųjų programų kūrimas ir prijungimas.

Interneto programos ir paslaugos:

1) Savarankiškas įrašymas. Naudojamas tiesioginei pacientų registracijai pas gydytoją naudojant svetainėje patalpintą nuorodą.

2) Sveikatos priežiūros įstaigų fojė įrengti informaciniai kioskai (infomatai). Naudojamas savarankiškam pacientų registravimui, kai registratūra užimta, arba registracijai pas tam tikrus specialistus / tam tikriems tyrimams (procedūroms)

3) Pranešimų ir el. laiškų posistemė

4) Nuotolinis registras. Internetinė sąsaja darbo vietoms registratūroje ir išankstinei pacientų registracijai. Galima naudoti nuotolinei registracijai, pavyzdžiui, atliekant profilaktinius ar profesinius patikrinimus tiesiogiai vietoje, tyrimus užsakiusios įstaigos teritorijoje. Gydytojai turi susitarti dėl susitikimo „iš namų“, kai skambina pacientas. Registro darbas iš nuotolinių filialų. Informacijos skyrius (Skambučių centras) pacientų registravimui kartu su „storuoju“ klientu.

5) Nuotolinės darbo vietos gydytojams. Interneto sąsaja su medicinos personalo darbo vietomis, skirta pacientų elektroniniams medicininiams įrašams (EMR) tvarkyti. Gali būti naudojamas organizuoti nuotolines darbo vietas keliaujant „namu“, dirbant su nutolusiais filialais su silpnu ar nepatikimu interneto ryšiu.

6) Anketos internetu. Leidžia pacientui, laukiančiam vizito, užpildyti atitinkamą anketą – dažniausiai gydytojo užduodamus klausimus iš informacinio stalo arba savarankiškai registruojantis internetu. Užpildyta anketa įtraukiama į paciento „ligos istoriją“ ir leidžia gydytojui negaišti laiko išankstiniam paciento pokalbiui. Klausimynus galima sudaryti kiekvienai medicinos specialybei, iš tikrųjų tai yra preliminarus skundų ir anamnezės rinkinys - viskas, ką gydytojas įrašo į „ligos istoriją“, „pagal pacientą“. Be to, jame yra „nuskaitytų“ anketų nustatymo ir apdorojimo modulis (pildant anketas „popieriuje“, pavyzdžiui, medicininės apžiūros metu).

7) Informacinė lentelė. Leidžia rodyti dabartinį priėmimo tvarkaraštį televizoriaus ekrane ir (arba) išoriniame monitoriuje, nurodant laisvas / užimtas vietas.

8) Nuorodos į išorinės svetainės tvarkaraščio tinklelį.Skirta tiesioginėms nuorodoms iš svetainių.

9) Paskelbtas kainoraštis. Norėdami parodyti kainoraštį išorinėje svetainėje.

10) Paskelbtas tvarkaraštis.

11) Spausdinimo paslauga (gydytojų užpildytų protokolų konvertavimas į Word ir (arba) PDF) – tiesiai iš DocMainFrom.exe užduoties.

Failų bendrinimas

1. Failų „prisegimas“ prie paciento „ligos istorijos“ – failai išsaugomi atskiroje failų saugykloje

2. Dviejų krypčių duomenų mainai su LIS (PACS). VLIS (PACS) pParaiškos tyrimams siunčiamos atitinkamų formatų failais, tyrimų rezultatai iš LIS grąžinami sutartų formatų failais ir PDF formomis spausdinimui ir platinimui pacientams.

3. Ta pati schema naudojama keičiantis duomenimis su funkcinės diagnostikos prietaisais, specialiais treniruokliais, trečiųjų šalių sistemomis ir kt.

Integracija su trečiųjų šalių informacinėmis sistemomis

1. Informacijos sąveikos nustatymas apskaitos automatizavimo sistemose (1C, Parus)

2. Dvipusis keitimasis informacija su vaizdo apdorojimo sistemomis ir radiologinėmis sistemomis (PACS, RIS)

3. Dvipusis informacijos keitimasis su laboratorijų automatizavimo sistemomis (LIS)

4. Integracija su vaistinės sandėlio valdymo sistema (vaistinės kioskas)

5. Integracija su federalinėmis ir regioninėmis Vieningos valstybinės sveikatos informacinės sistemos tarnybomis (konfigūracija priklausomai nuo regiono)

6. Integracija su bet kokia trečiųjų šalių informacine sistema pagal kliento specifikacijas

Medicinos informacinė sistema – tai elektroninė duomenų bazė, padedanti efektyviai organizuoti darbą su pacientais, vesti operatyvinę sandėlio ir darbuotojų apskaitą, kontroliuoti administracinius ir finansinius klausimus. MIS sistemos esmė – tai programinė įranga, skirta automatizuotam dokumentų srautui medicinos įstaigose ir bendrosios bei specializuotos specializacijos medicinos centruose (pavyzdžiui, odontologijos, oftalmologijos centruose ir kt.).

MIS yra būtinybė šiuolaikinėje sveikatos priežiūros srityje

Šiuolaikinėje visuomenėje medicinos automatizavimas yra neišvengiamas procesas. Didžiuliai medicininės informacijos kiekiai, griežtas ataskaitų teikimas ir jos standartizavimas, aukšti reikalavimai paslaugų kokybei – visa tai lemia automatinio duomenų apdorojimo ir elektroninio saugojimo poreikį. Kad visą šią informaciją būtų patogu apdoroti, saugoti ir naudoti, daugelis ligoninių ir sveikatos centrų jau perėjo prie elektroninio dokumentų valdymo, kitose ruošiamasi jį diegti.

Pagrindinis integruotos medicinos informacinės sistemos privalumas – sveikatos priežiūros įstaigų efektyvumo didinimas. Pradedant nuo registro darbo ir baigiant valdymo sprendimų priėmimu.

Šiuolaikinės klinikos valdymo problemos

Medicinos automatizuotos informacinės sistemos leidžia išspręsti daugelį valdymo problemų šiuolaikiniame medicinos centre.

Visų pirma, medicinos informatizacija sukuria optimalias sąlygas palaikyti klientų duomenų bazę, saugoti jų asmeninę informaciją, duomenis apie suteiktas paslaugas, diagnozes ir ligas, tyrimų ir analizių rezultatus (elektroninė kortelė). Turint šią informaciją elektroniniu formatu čia ir dabar, neieškojus archyviniuose įrašuose, gydytojui daug lengviau orientuotis duomenis, nustatyti diagnozes ir planuoti tolesnį gydymą bei stebėjimą. Gydytojas sumažina popierizmą, nes vizito metu informacija taip pat įvedama į kompiuterį ir, jei reikia, atspausdinama pagal standartinį teksto šabloną. Pašalina riziką prarasti svarbius duomenis ir pakartotinių tyrimų poreikį dėl prarastos informacijos. Pavyzdžiui, pagal statistiką, 11% atliktų laboratorinių tyrimų tenka užsakyti iš naujo būtent dėl ​​to, kad nepavyksta rasti rezultatų įstaigos dokumentuose. Tai papildomos sąnaudos ir laiko sąnaudos, mažinančios sveikatos priežiūros įstaigų kaip visumos efektyvumą.

Taip pat per medicinos informacinę sistemą vyksta susitikimai su specialistais, klientai paskirstomi tarp filialų, atsižvelgiant į darbuotojų darbo krūvį ir darbo grafiką. Organizuojamas skambučių centrų darbas.

Tuo pačiu nesunku įvertinti konkrečių paslaugų paklausą, gydytojus, filialus, patogų lankymo laiką ir pan.. Kalbant apie komercines klinikas, MIS veda kiekvieno kliento apskaitą pagal lojalumo sistemą, automatiškai apskaičiuojant nuolaidas, premijas, sertifikatai, VHI politika ir kitos programos. Atsiskaitoma už paslaugas (galima pajungti kasos įrangą). Medicinos informacinė sistema leidžia teikti ataskaitas ir bendrauti su draudimo organizacijomis.

Tai leidžia greitai stebėti sandėlio būklę ir gauti visada naujausią informaciją apie prekių atsargas ir sunaudojimą, pristatymus ir atsiskaitymus, vaistų ir vartojimo prekių judėjimą pagal paslaugų rūšis, specializaciją, filialus ir kt.

MIS pagalba atliekama medicinos centrų kainodara. Kainoraščiai sudaromi atskiroms paslaugų rūšims ar sudėtingoms programoms. Keičiamos kainos, automatiškai atsižvelgiama į nuolaidas ir kitus bonusus klientams individualiai arba kaip akcijų dalis ir pan. Taip pat išsaugoma visa kainų istorija.

Medicininės informacinės sistemos pagrindu fiksuojami darbuotojai, analizuojama jų veikla, pildomas specialistų darbo grafikas, kurio pagrindu apskaičiuojami atlyginimai ir fiksuojami finansiniai santykiai su darbuotoju.

Taigi medicininė informacinė sistema yra didžiulis elektroninis įstaigų duomenų archyvas, kuriame lengva ir greita naršyti.

Paslaugos galimybės leidžia sukurti prieigą prie skirtingų informacijos grupių darbuotojams ir vadovams.

MIS iš First BIT supaprastins darbą su medicinine informacija


Pirmoji BIT bendrovė sukūrė unikalią medicinos informacinę sistemą sveikatos priežiūros įstaigoms. Jis tinka visuomeninėms ir komercinėms organizacijoms. Gali būti naudojamas daugiadisciplinėse ir labai specializuotose klinikose.

BIT programa. Medicinos centro valdymas buvo sukurtas atsižvelgiant į realius gydymo įstaigų poreikius. Ji įgyvendina galimybę automatizuoti klientų, sandėlių, darbuotojų, įrangos, kainodaros, finansinių atsiskaitymų su tiekėjais ir kitomis sandorio šalimis apskaitą. Taip pat yra darbo užmokesčio apskaičiavimo, tarpusavio atsiskaitymų su darbuotojais palaikymo, jų efektyvumo analizės paslauga.

BIT programa. Vadovaujant medicinos centrui, sukuriama patogi darbo vieta administratoriui, kuris gali greitai registruoti klientus, išduoti tyrimų rezultatus, sudaryti sutartis, atsiskaityti (prijungus komercinę įrangą).

Sistemos pagrindu galima atlikti analizę, rinkti statistinius duomenis apie įmonę, vesti pacientų apskaitą. Su mūsų sistema darbas taps lengvesnis ir skaidresnis.

Programa yra atvirojo kodo, todėl galima savarankiškai modifikuoti sistemą pagal konkrečias užklausas. Reguliariai atliekami atnaujinimai.

MIS suderinamas su bet kokiomis profesionaliomis 1C produktų versijomis.

Siūlome palankias modulių kainas klinikoms, turinčioms licencijas skirtingam darbo vietų skaičiui (iki 100 ir daugiau).

„First Bit“ programa jau sėkmingai įgyvendinta ir veikia daugiadisciplininėse medicinos įstaigose Maskvoje ir regione. ir kituose Rusijos miestuose.

2.1. PAGRINDINĖS SĄVOKOS IR APIBRĖŽIMAI

Elektroninio informacijos pateikimo laikotarpiu kompiuterinės sistemos tampa darbo įrankiu, kurio objektas ir rezultatas yra informacija, o kolektyvinė prieiga prie šios informacijos tampa labiausiai paplitusiu gamybos organizavimo būdu. Taigi kompiuterinių sistemų paskirtis pamažu pereina nuo atskirų darbuotojų rankų darbo automatizavimo prie viso personalo veiklos informavimo. Informacija tampa pagrindiniu įmonės ištekliu.

Medicinoje labai svarbu užtikrinti savalaikę prieigą prie informacijos, kai kalbama apie žmonių gyvenimą. Reikiamos, dabartinės ar istorinės, informacijos turėjimas dažnai yra vienintelis dalykas, kurio gydytojui trūksta, kad pacientui būtų laiku ir kvalifikuotai suteikta reikiama medicininė pagalba. Įprastas dokumentų srautas, dingusios dokumentų kopijos, geografiškai išsklaidyta informacija apie tą patį pacientą, kvalifikuotų paieškos metodų trūkumas – visa tai atima iš gydytojų specialistų laiko ir energijos bei ženkliai mažina jų veiklos efektyvumą.

Be to, informacijos kiekis, kurį gydytojas turi nuolat turėti omenyje, kad galėtų įvertinti kiekvieno paciento būklę, tikrai yra didžiulis. Kai apdorojamos informacijos apimtis viršija tam tikro kritinio, kiekvienam žmogui individualaus parametro reikšmę, šios informacijos sutvarkymas ir sisteminimas tampa neįmanomas. Norėdami išlaikyti gebėjimą procesas nuolat didėjant duomenų kiekiui, būtina pereiti prie naujo informacijos rinkimo ir apdorojimo metodo, o tai gali būti laikoma tam tikra individualia informacijos revoliucija, kurios rezultatas turėtų būti naujo įrankio naudojimo profesionaluose pradžia. specialisto veikla – informacinė sistema.

Pabandykime apibrėžti, ką reiškia informacinė sistema. Oficialus „informacinės sistemos“ sąvokos apibrėžimas pateiktas „Federaliniame informacijos, informatizacijos ir informacijos apsaugos įstatyme“ (N24-O3, priimtas Valstybės Dūmos 1995 m. sausio 25 d., pasirašytas Rusijos Federacijos prezidento). 1995 m. vasario 20 d.): „Informacinė sistema – tai organizaciškai sutvarkytas dokumentų (dokumentų masyvų) ir informacinių technologijų rinkinys, įskaitant kompiuterinių technologijų ir ryšių naudojimą, įgyvendinantį informacinius procesus“.

Šiame vadove mes naudosime tokį apibrėžimą: „ Informacinė sistema - tai metodinių, programinių, techninių, informacinių ir organizacinių priemonių kompleksas, palaikantis informatizuotos organizacijos funkcionavimo procesus.“

Priklausomai nuo to, ar ji funkcionuoja savarankiškai (be žmogaus įsikišimo), ar ne, informacinė sistema gali būti automatinis arba automatizuotas.

Automatizuota informacija Sistema suteikia galimybę atlikti tiek rankinius, tiek automatinius procesus. Vartotojas (operatorius), kuris yra tokios sistemos grandis, ir kompiuteriniai įrankiai kartu apdoroja ir toliau naudoja informaciją.

Kadangi diagnostikos ir gydymo procesas negali vykti be asmens (gydytojo) dalyvavimo, ateityje bus kalbama tik apie automatizuotas sistemas.

Vadinsime įvedimą į medicinos praktiką ir kompiuterių techninės bei programinės įrangos kūrimą diagnostikos ir gydymo proceso automatizavimas.

Iš čia galime pateikti tokį medicinos informacinės sistemos apibrėžimą: Medicinos informacinė sistema (MIS)„yra programinės ir techninės įrangos įrankių, duomenų bazių ir žinių rinkinys, skirtas automatizuoti procesus, vykstančius medicinos įstaigoje.

Atviros medicinos informacinės sistemos.„Atviros“ MIS apibrėžimas reiškia, kad jie įgyvendina medicininių ir ekonominių dokumentų mainų procedūras su kitomis sistemomis, kurios atitinka visuotinai priimtas taisykles ir standartus. Norint įgyvendinti medicinos informacinių sistemų atvirumą, pirmiausia būtina parengti jų sąveikos taisykles ir standartus. Idealiu atveju dvi atviros sveikatos informacinės sistemos gali sąveikauti be jokių papildomų jų kūrėjų pastangų.

Pabrėžkime tai atvirumas sistemos šiuo atveju nereiškia, kad jose saugoma informacija yra viešai prieinama. Kiekvienos sistemos savininkai patys nusprendžia, kokią informaciją galima ir ko negalima perduoti kitoms institucijoms.

2.2. PAGRINDINIAI MIS KŪRIMO TIKSLAI

Pagrindinį sveikatos priežiūros informatizacijos tikslą kaip visumą galima suformuluoti taip (Sveikatos priežiūros informatizacijos koncepcija): naujų informacinių technologijų visuose sveikatos priežiūros valdymo lygiuose ir naujų medicininių kompiuterinių technologijų kūrimas, gerinančių gydymo ir profilaktinės priežiūros kokybę bei prisidedančių prie sveikatos priežiūros paslaugų teikimo. pagrindinės visuomenės sveikatos apsaugos funkcijos – aktyvaus gyvenimo trukmės ilginimo – įgyvendinimas.

Be nurodyto pagrindinio tikslo, MIS susiduria su daugybe tarpusavyje susijusių ir labai svarbių užduočių, tarp kurių galima paminėti:

Vieningos informacinės erdvės sukūrimas, siekiant pagreitinti informacijos prieinamumą ir gerinti medicininės dokumentacijos kokybę;

Medicininės priežiūros kokybės stebėjimas ir valdymas, siekiant sumažinti medicininių klaidų tikimybę ir panaikinti receptų perteklinį skaičių;

Gydymo įstaigos veiklos skaidrumo ir valdymo sprendimų efektyvumo didinimas;

Ekonominių medicininės priežiūros aspektų analizė yra labai svarbus vidaus sveikatos priežiūros uždavinys, kuris pereina prie komercinio pagrindo;

Sutrumpinti tyrimo ir gydymo laiką.


2.3. MIS FUNKCIONALUMAS

Pagrindinės MIS galimybės apima:

Duomenų rinkimas, registravimas, struktūrizavimas ir dokumentavimas;

Keitimosi informacija užtikrinimas ir informacinės erdvės kūrimas;

Informacijos saugojimas ir paieška;

Statistinė duomenų analizė;

Medicininės priežiūros efektyvumo ir kokybės stebėjimas;

Sprendimų palaikymas;

Įstaigos darbo analizė ir kontrolė, įstaigos išteklių valdymas;

Ekonominio gydymo proceso komponento palaikymas;

Treniruotės.


Susijusi informacija.


Medicinos informacinę sistemą MEDWORK sukūrė įmonė MASTER LAB, kad išspręstų kompleksą medicininių ir vadybos problemų, su kuriomis susiduria moderni klinika ir ligoninė. Šiandien, dėka dvidešimties metų patirties eksploatuojant ir plėtojant sistemą, galime pasiūlyti pilnai funkcionalų, plečiamą ir atvirą produktą – darbo įrankį vadovui, gydytojui ir visiems klinikos darbuotojams. MIS Medwork atitinka GOST R 52636-2006 „Elektroninė ligos istorija“ reikalavimus, vadovaujasi Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerijos MIS MO funkcionalumo užtikrinimo rekomendacijomis. Kaip atvirojo kodo programinės įrangos palaikymo dalis, teikiama integracija su ir.

Kompiuterio programa MedWork © yra skirtas bet kokio profilio medicinos įstaigų automatizavimui ir suteikia:

  • Ligos istorijos ir ambulatorinių įrašų tvarkymas
  • Visų pagrindinių gydymo proceso etapų aprėptis
  • Medicininės ir finansinės statistikos priėmimas ir apdorojimas
  • Ataskaitų ruošimas ir spausdinimas
  • Paskyrimų ir gydymo darbų planavimas
  • Pacientų sąskaitų faktūrų generavimas ir teikiamų paslaugų apskaita
  • Nedarbingumo pažymėjimų spausdinimo automatizavimas
  • Bendravimas su organizacijomis ir draudimo bendrovėmis privalomojo sveikatos draudimo ir savanoriško sveikatos draudimo klausimais
  • Išvesties ataskaitų formų kūrimas ir generavimas
  • Taikoma visų tipų medicinos įstaigose dėl:
  1. Naudotojas gali visiškai tinkinti visas įvesties formas ir pareiškimus
  2. Lengvas administravimas ir mokymas
  3. Sistemos mastelio keitimas nuo naudojimo medicinos centre iki didelės klinikos, diagnostikos centro, kelių pastatų ligoninės
  4. Sistemos lankstumas ir patogumas nustatant vartotojų profilius, integruojantis su esamomis programomis, eksportuojant ir importuojant duomenis iš esamų programų
  5. Sistemos atvirumas modifikavimui ir priežiūrai, kurį gali atlikti tiek klinikos darbuotojai, tiek trečiųjų šalių kūrėjai

Ligos istorija

„Medwork“ paciento ligos istorija pateikiama gydytojams pažįstama paciento diagrama, kurią sudaro dokumentų (blankų) rinkinys. Dokumentuose gali būti įvairių tipų duomenų: teksto, vaizdų, lentelių, diagramų ir kt.

Tai leidžia elektroniniu būdu saugoti bet kokią informaciją apie pacientą ir gydymo eigą, įskaitant:

  • apklausos rezultatai;
  • paciento funkcinės būklės aprašymai, diagnozės;
  • informacija apie operacijas, procedūras;
  • laboratorinių tyrimų duomenys;
  • medicininės sąskaitos;
  • vaizdai, gauti iš medicinos prietaisų, skaitytuvo ar skaitmeninio fotoaparato.

Kortelės pildymas gerokai paspartinamas, naudojant formalizuotus gydymo režimus ir atnaujintus bei pritaikomus žinynus.

Patogi sąsaja su galimybe grupuoti ir rūšiuoti dokumentus leidžia gydytojui greitai rasti reikiamą informaciją paciento įraše.

Duomenys iš prietaisų (ultragarsas, kardiogramos, tyrimai ir kt.) gali būti tiesiogiai perkelti į paciento kortelę naudojant specialią sąsają.

Ištrauka iš ligos istorijos vienu klavišo paspaudimu

Duomenys iš paciento įrašo gali būti pateikiami pritaikoma forma, naudojant galingą ir pritaikomą ataskaitų variklį. Ataskaitų kūrimas vyksta automatiškai ir išlaisvina vartotojus nuo ilgo informacijos rinkimo darbo – kelios sekundės, ir jūs gaunate paruoštą pareiškimą Microsoft Word dokumento forma.

Patogiausias darbas su nedarbingumo pažymėjimais

Darbas su naujo pavyzdžio nedarbingumo pažymėjimais (patvirtintas 2011 m. sausio 26 d. įsakymu Nr. 347n) MedWork yra kuo paprastesnis ir intuityvesnis. Dokumentas „Nedarbingumo pažymėjimas“ įterpiamas į paciento kortelę, MedWork pati užpildo daugumą pažymėjimo laukelių duomenimis iš duomenų bazės arba šablonais. Patvirtinti duomenys iš MedWork yra įspausti laikinojo neįgalumo pažymėjimo formoje. Duomenys apie visus išduotus nedarbingumo pažymėjimus yra saugomi MedWork.

Statistinės ataskaitos apie visas veiklos sritis

Medwork leidžia gauti bet kokias statistines ataskaitas už bet kurį laikotarpį: apie medicinos darbą, priėmimo statistiką, sergamumą, įvairias finansines ataskaitas ir kt. Naujos ataskaitos kūrimas nereikalauja papildomo programavimo ir yra atliekamas naudojant specialų vedlį, įtrauktą į Medwork. Atvirų duomenų formatas leidžia pasiekti sistemą iš bet kurio žinomo ataskaitų generatoriaus.

Patogus pacientų vizitų planavimas

Vartotojai gali interaktyviai sudaryti įvairias eiles ir pacientų sąrašus siuntimui į kitas darbo vietas. Paprasta ir patogi sąsaja darbui su pacientų grupėmis leidžia planuoti susitikimus bet kurioje darbo vietoje – nuo ​​gydymo kabineto iki operacijų sąrašų planavimo ir įrašymo

Sistemos sukūrimas ir tobulinimas darbo proceso metu, atliekamas gydymo įstaigos specialistų

Medwork yra labai pritaikomas ir gali veikti bet kurioje sveikatos priežiūros aplinkoje. Tokios sąvokos kaip skyriai, eilių sąrašai, vartotojų grupės leidžia lanksčiai apibūdinti klinikos struktūrą ir paciento perėjimo įvairiais gydymo proceso etapais technologiją.

Įvadinių formų, teiginių ir ataskaitų bibliotekos redagavimas ir išplėtimas naudojant patogų ir galingą redaktorių, taip pat duomenų bazės struktūros pakeitimai gali būti atliekami proceso metu ir tam nereikia specialios kvalifikacijos. Atvira sistemos architektūra leidžia prie jos prijungti vartotojų sukurtus programinius modulius, o tai leidžia funkcionaliai plėsti sistemą plečiantis klinikai ar įvedant naujus gydymo režimus.

MIS architektūra

Medicinos informacinė sistema MEDWORK yra kompleksinis sprendimas.

Pagrindinė sistemos koncepcija yra profilis. Pavyzdžiui, profilis: registratorė, priėmimo skyrius, sargybos slaugytoja, procedūrinė slaugytoja,…. ir taip toliau. Iš viso pagal standartinę konfigūraciją (visas sistemos pristatymas) buvo sukurta daugiau nei 60 profilių, skirtų įvairių tipų gydymo įstaigoms. Galima naudoti visus profilius. Profilių rinkinys sudaro konfigūraciją. Konfigūracijų pavyzdžiai – Standartinė (pilna), ligoninė, klinika, privati ​​klinika, dializė, IVF klinika ir kt. Klientai gali lengvai keisti ir kurti profilius bei konfigūracijas, kad atitiktų jų poreikius, neprarasdami duomenų vientisumo.

MIS profilio pasirinkimas

Pagrindinis funkcionalumas

"Elektroninis medicininis įrašas"

„Elektroninis medicininis įrašas“ (EMR) yra patogus automatizuotas ambulatorinis paciento įrašas arba (ligoninėms) elektroninė ligos istorija. EHR atitinka valstybinio standarto „Elektroninė medicinos istorija“ (GOST R 52636-2006) reikalavimus.

Įrengiamas įvairaus profilio gydytojų specialistų: gydytojo, slaugytojo, laboranto, įvairių lygių gydymo įstaigos vadovų darbovietėse, taip pat visur, kur reikia įvesti informaciją į paciento apskaitą.

Trumpas funkcijų sąrašas:

  • Suteikia vartotojams galimybę greitai ir patogiai įvesti paciento informaciją.
  • Užtikrina prieigos prie ESI saugumą, atsižvelgiant į gydymo įstaigos patvirtintas vartotojų prieigos prie medicininės informacijos teises.
  • Leidžia peržiūrėti paciento ESI ir greitai rasti reikiamą informaciją didelėse medicininės dokumentacijos apimties.
  • Suteikia galimybę pagal ESI generuoti įvairius išrašus, pažymas, epikrizes, juos atspausdinti ir saugoti šių dokumentų kopijas.
  • Suteikia galimybę vizualiai peržiūrėti medicininius duomenis apie pacientą: diagnozes, receptų sąrašą, sudaryti įvairius grafikus ir kt.
  • Leidžia nustatyti patogius protokolus bet kurios specialybės gydytojams.
  • Suteikia galimybę prie ESI pridėti įvairius dokumentus, pavyzdžiui, balso pranešimus.
  • Leidžia pacientui elektroniniu būdu perduoti jo ESI įvairiose laikmenose tokiu formatu, kurį galima peržiūrėti bet kuriame kompiuteryje.
  • Glaudžiai integruojasi su beveik visais MEDWORK sistemos moduliais: paslaugų apskaita, vaistinė, lovų talpa, vaizdo apdorojimas ir kt.

Savybės ir privalumai

Greitai užpildykite ambulatorinę kortelę ir ligos istoriją

Tyrimų, tyrimų rezultatų ir kitos medicininės informacijos įvedimas atliekamas kuriant įvairaus profilio įrašus, specialiai sukurtus skirtingų specialybių gydytojams: terapeutams, oftalmologams, chirurgams, kardiologams, pulmonologams ir kt.

ESI/elektroninis medicininis įrašas pateikiamas su paruoštomis įvesties formomis, sukurtomis kartu su gydytojais ir patobulintomis per daugelį metų naudojant sistemą gydymo įstaigose.

Sistema pateikia įrankius, skirtus pagreitinti teksto informacijos įvedimą:

  • Kontekstinės nuorodos yra pridedami prie įvesties laukų ir juose yra dažnai vartojami terminai ir frazės. Hierarchinė katalogų struktūra leidžia automatiškai konstruoti ilgas frazes. Standartinis ESI pristatymas apima daugybę paruoštų žinynų, kuriuos galima išplėsti savarankiškai.
  • Režimas Paieška leidžia greitai rasti reikiamus terminus žinyne.
  • Įrankis šablonus leidžia kopijuoti duomenis iš ankstesnių ligos istorijos įrašų, taip pat palengvina tos pačios rūšies informacijos (operacijų protokolų, medicininių apžiūrų ir kt.) įvedimą.

Įvairios informacijos įvedimas

MEDWORK EHR/elektroninis medicininis įrašas suteikia gydytojui galingą duomenų įvedimo įrankių arsenalą, pritaikytą įvairioms informacijos rūšims.

Programa suteikia galimybę spausdinti įvestis, tai yra, pildyti teksto, skaitinių, loginių tipų, sąrašų ir datų laukus, o tai savo ruožtu suteikia papildomų galimybių rinkti statistiką ir sudaryti grafikus. Diagramų rengyklė leidžia daryti grafinius užrašus ir piešinius, pavyzdžiui, ant akies ragenos vaizdo. Į ESI galima įdėti bet kurio iš labiausiai paplitusių formatų vaizdus.

Duomenų įvedimo įrankiai yra įvairūs. Jie gali būti universalūs, labai specializuoti, su elementaria ar sudėtinga elgesio logika. Atvira programos architektūra leidžia nuolat plėsti ir tobulinti tokių objektų rinkinį.

Lanksti duomenų bazės struktūros ir įvesties sąsajos konfigūracija

Duomenys gali būti įvedami ne tik greitai, bet ir visiškai atsižvelgiant į specialisto profesinius poreikius.

Standartinis ekrano formų rinkinys, įtrauktas į medicinos informacinę sistemą MEDWORK, gali būti lengvai keičiamas ir plečiamas naudojant įmontuotas formų rengyklė. Naudodamas šį patogų įrankį vartotojas kuria naujas formas ir įvesties laukus, keičia darbalaukio išvaizdą ir santykinę pagrindinių sąsajos objektų padėtį. Taigi, bet kuriuo metu galite sistemoje atspindėti naujus tyrimus arba optimizuoti elektroninio medicininio įrašo priežiūrą nesikreipdami į kūrėjų pagalbą.

Duomenų įvedimo režimas ir įvesties formos redagavimo režimas perjungiamas akimirksniu, tačiau jį galima užrakinti, kad būtų apsaugotas nuo neteisėto naudojimo.

Taip pat galima keisti duomenų bazės struktūrą. Į lenteles galite įtraukti įvairių tipų laukus, keisti saugojimo formatus ir

Patogi ir greita paciento informacijos paieška

Medicinos informacinės sistemos MEDWORK ESI/elektroninė ligos istorija buvo sukurta taip, kad ne tik įvedimas, bet ir vėlesnis duomenų peržiūrėjimas bei analizė būtų patogus, vaizdinis ir informatyvus, o bet kokia MEDWORK duomenų bazėje saugoma informacija būtų lengvai pasiekiama. prieinamas vartotojui.

Svarbus medicininio įrašo peržiūros įrankis yra objektas "ištrauka", atspindintys pagrindinius paciento sveikatos būklės rodiklius, ligos progresavimą, paskirtus gydymo kursus ir leidžiančius greitai pereiti prie bet kurio dokumentacijos ekrano.

Objektas „Užduočių lapas“ parodo, kada ir kokie vaistai pacientui buvo skirti, kiek laiko ir kokių vaistų vartojimas buvo nutrauktas anksčiau nei numatyta.
Dar viena įdomi sistemos savybė – galimybė analizuoti naudojant grafikai bet kokių skaitmeninių parametrų pasikeitimas laikui bėgant.

TLK-10 vadovas

ESI/elektroniniame medicininiame įraše yra žinynas „Tarptautinė ligų klasifikacija, 10-oji peržiūra“, kuri naudojama diagnozėms įvesti standartizuota forma.

Galima suformuluoti savo diagnozę ir susieti ją su „oficialia“ TLK diagnoze bei daugybe kitų naudingų funkcijų.

Pavyzdžiui, gydytojas gali rasti tam tikrą diagnozę TLK naudodamas raktinį žodį, MEDWORK išvers ją į anglų kalbą, naudodamas anglišką TLK versiją ir atliks užklausą medicinos duomenų bazėje. MEDLINE internete ieškoti straipsnių šia tema.

VIDAL® katalogas

Recepto įrankis įdiegtas remiantis MEDWORK sistemos ir integruotos VIDAL® elektroninės vaistų žinyno duomenų bazės sąveika.

Dokumentų generavimas spausdinimui

Įvairių rūšių dokumentų (pranešimų, laiškų, išrašų, išvadų) rengimas – kasdienis gydytojo darbas. MEDWORK sistemos ESI/elektroninis medicininis įrašas suteikia priemones, kurios ženkliai palengvina šį procesą, o taip pat užtikrina patikimą visos dokumentacijos archyvavimą elektronine forma.

Kiekviename paciento įraše yra dokumentų rinkinys, surūšiuotas į kategorijas ir pateikiamas su specialiais aprašais. Klasifikavimo paprastumas leidžia gydytojams greitai surasti reikiamus dokumentus archyve.

Darbas su tekstais gali būti atliekamas arba per įmontuotas teksto redaktorius, arba naudojant Microsoft Word ® .

Duomenis iš paciento įrašo galima nukopijuoti tiesiai į dokumentą.
Laiškus ir kitus standartinius dokumentus galima sukurti automatiškai pagal iš anksto paruoštus šablonus. Į šablonus galite įtraukti laukus iš elektroninio medicininio įrašo, kurie laiškų generavimo proceso metu užpildomi tikrais duomenimis. Naudojant šablonus sukurti dokumentai automatiškai pridedami prie žemėlapio ir gali būti redaguojami rankiniu būdu.

Papildomos automatizavimo parinktys

Integracija su laboratorinėmis ir kitomis sistemomis

Integracija su laboratorinėmis sistemomis žymiai padidina laboratorijos produktyvumą ir padidina jos našumą. Laboratorinio modulio buvimas sistemoje sumažina gydymo įstaigos automatizavimo kaštus, suteikiant galimybę naudotis vieninga informacine sistema tiek medicinos, tiek diagnostikos skyriuose, nereikalaujant integruoti skirtingų programinės įrangos produktų.

Skambučių centre bus automatizuotas registratūros, priėmimo aikštelių, gydytojų ir kitų gaunamų skambučių skyrių darbas, taip pat sisteminama gaunama informacija. Remdamasi Skambučių centro darbo rezultatais, CC administracija galės:

  • įvertinti įvairius savo veiklos aspektus, pavyzdžiui, reklaminių kampanijų efektyvumą, teikiamų medicinos paslaugų paklausos dinamiką,
  • optimizuoti įvairių skyrių darbą,
  • nustatyti esamų teritorijų pelningumą,
  • nustatyti perspektyvias tolesnio CK plėtros kryptis.

Galima užtikrinti MIS integraciją su kitomis taikomųjų programų sistemomis, pvz.: apskaitos sistema, personalu, sandėliu ir kt.

Asmeninės plastikinės kortelės

Asmeninės plastikinės kortelės gali būti naudojamos įvairiuose procesuose – tiek pacientų, tiek darbuotojų. Pavyzdžiui, naudojant universalias plastikines korteles, vartotojus galima identifikuoti Sistemoje, užkertant kelią neteisėtai prieigai, paciento identifikavimui registre arba galimybę naudoti plastikinę kortelę kaip „elektroninę piniginę“.

Darbas nuotoliniu būdu pagal gydymo įstaigos darbo grafiką per portalą medihost.ru.

Galimybė nuotoliniu būdu dirbti su gydytojų ir biurų darbo grafiku per portalą www.medihost.ru leidžia:

  • darbuotojas gali dirbti nuotoliniu būdu su Sistema, įskaitant paciento elektroninį ligos įrašą arba konsultacijos režimu;
  • pacientas gali nuotoliniu būdu užsirašyti pas specialistą, sužinoti jo tyrimų rezultatus ir kt.

Papildomos informacijos paslaugos taip pat leidžia padidinti sveikatos priežiūros tinklo efektyvumą ir pacientų pasitenkinimą. Tarp tokių paslaugų galima apsvarstyti šias galimybes:

Informacinio portalo, kuris leidžia:

  • Informuokite pacientus apie naujienas
  • Pacientai gali nuotoliniu būdu gauti reikiamą informaciją (pavyzdžiui, sužinoti savo tyrimų rezultatus)
  • Leisti pacientams nuotoliniu būdu bendrauti su sveikatos priežiūros tinklu (pavyzdžiui, susitarti su gydytoju arba atšaukti susitikimą, susisiekti su registratūra naudojantis momentinių pranešimų paslauga)

Šios klasės sistemos skirtos teikti informacinę pagalbą tiek priimant konkrečius medicininius sprendimus, tiek organizuojant darbą, stebint ir valdant visos gydymo įstaigos veiklą. Šios sistemos, kaip taisyklė, reikalauja vietinio kompiuterių tinklo gydymo įstaigoje ir yra informacijos tiekėjos medicinos informacinėms sistemoms teritoriniu lygiu.

Konsultacinių ir diagnostikos centrų informacinės sistemos yra skirti pacientų konsultaciniams ir diagnostiniams tyrimams organizuoti, diagnostinės informacijos registravimui, apdorojimui, analizei, kaupimui ir saugojimui.

Ambulatorinių įstaigų informacinės sistemos yra skirti klinikos specialistų ir gydymo bei diagnostikos kabinetų darbui organizuoti ir analizuoti, kaupti informaciją apie prie konkrečios klinikos priklausančius gyventojus ir generuoti šią būtiną medicininę ir statistinę atskaitomybę.

Stacionarių gydymo įstaigų informacinės sistemos yra skirti pacientų prašymams į ligoninės skubios pagalbos skyrių registruoti, jų judėjimui per medicinos skyrius, anamnezės, klinikinės, diagnostinės ir kitos informacijos kaupimui duomenų bazėje, personalizuotai vaistų apskaitai ir paciento buvimo ligoninėje rezultatams registruoti.

Poliklinikos ir stacionarinės informacinės sistemos generuoja sąskaitas – registrus už suteiktą ambulatorinę ir stacionarinę pagalbą, pateikiamus apmokėti sveikatos draudimo organizacijoms.

Informacinės sistemos teritoriniu lygmeniu.

Šios programinės įrangos sistemos teikia gyventojams specializuotų ir specializuotų medicinos paslaugų, poliklinikos (įskaitant klinikinį apžiūrą), stacionarinės ir skubios medicinos pagalbos valdymą teritorijos (miesto, rajono, respublikos) lygmeniu.

Šiame lygyje medicinos informacines sistemas atstovauja šios pagrindinės grupės:

Teritorinio sveikatos skyriaus informacinės sistemos, vykdantis informacijos apie visų teritorijoje esančių gydymo įstaigų darbą kaupimą ir apdorojimą.

Personalizuoti registrai(duomenų bazės ir duomenų bankai), kuriuose yra informacija apie tam tikras pacientų grupes (profesinės ligos, cukrinis diabetas, narkomanija ir kt.).

Padalinių (centrų) informacinės sistemos skubios konsultacinės pagalbos teikimui, teikiant tarpligoninę sąveiką vykdant nuotolines konsultacijas, lankantis pas specialistus ir evakuojant pacientus, siekiant suteikti aukštos kvalifikacijos ir specializuotą medicinos pagalbą.

Privalomojo sveikatos draudimo fondų informacinės sistemos, teikianti informacinę pagalbą planuojant ir stebint gydymo įstaigų finansavimą per privalomojo sveikatos draudimo sistemą.

Informacinės sistemos, skirtos organizuoti ir stebėti narkotikų tiekimą gyventojams, įskaitant lengvatinių vaistų apskaitą.

Federalinio lygio medicinos informacinės sistemos

Šios klasės sistemos yra skirtos informacinei pagalbai Rusijos sveikatos priežiūros sistemos valstybiniu lygiu, remiantis duomenimis, gautais iš teritorinių sveikatos priežiūros skyrių, naudojant patvirtintas statistinių ataskaitų formas.

MIS funkcinė klasifikacija

Informacinės sistemos (IS) gydymo įstaigų lygmeniu skirtos visų pirma teikti informacinę pagalbą pagrindinių šių įstaigų veiklos procesams ir dėl to kokybiškiau organizuoti jų darbą.

Jie apima:

        Medicininė ir technologinė IP;

        Informacinės ir nuorodų sistemos;

        Statistinė IS;

        Tyrimo IP;

        Švietimo IS.

Šios informacinės sistemos naudojamos įvairių lygių medicinos įstaigose (nuo bendrosios praktikos gydytojo kabineto iki didelių tarpregioninių ir federalinių medicinos centrų), sanatorinėse ir kurortinėse įstaigose, diagnostikos centruose, kraujo perpylimo stotyse, specializuotuose centruose (AIDS, šeimos planavimo ir kt.) . Tarp jų didžiausią susidomėjimą kelia medicinos informacinės sistemos (MIS), kurios integruoja visų aukščiau išvardytų tipų informacines sistemas, kurios šiuo atveju veikia kaip bendros MIS posistemės.

Amerikos medicinos įrašų institutas nustato 5 skirtingus sveikatos informacinių sistemų lygius:

Pirmasis MIS lygis yra automatizuoti medicininiai įrašai. Šiam lygiui būdinga tai, kad tik apie 50% paciento informacijos įvedama į informacinę sistemą ir jos vartotojams pateikiama įvairiomis formomis ataskaitų pavidalu. Šiame lygmenyje paprastai apima pacientų registraciją, išrašymą, perkėlimą į ligoninę, diagnostinės informacijos įvedimą, susitikimus ir operacijas. Informacijos procesai čia vyksta lygiagrečiai su „popierinių“ dokumentų srautu ir pirmiausia yra skirti įvairių tipų ataskaitoms generuoti.

Antrasis MIS lygis yra kompiuterizuota medicininių įrašų sistema. Šiame lygyje medicininiai dokumentai, kurie anksčiau nebuvo įtraukti į elektroninę atmintį (pirmiausia informacija iš diagnostikos prietaisų, gauta įvairių tipų spaudinių, skenogramų, topogramų ir kt. pavidalu), indeksuojami, nuskaitomi ir saugomi elektroninėse saugojimo sistemose (dažniausiai). magneto-optiniuose saugojimo įrenginiuose).

Trečiasis MIS lygis – tai elektroninių medicininių įrašų (Electronic Medical Records) naudojimas. Šiame lygmenyje turi būti sukurta tinkama infrastruktūra informacijai iš jų darbo vietų įvesti, apdoroti ir saugoti. Sistema identifikuoja vartotojus ir jiems suteikia prieigos teises, atitinkančias jų būseną. Elektroninių medicininių įrašų struktūrą lemia jų programinės įrangos apdorojimo galimybės. Šiame MIS vystymosi lygmenyje elektroniniai medicininiai įrašai atlieka aktyvų vaidmenį sprendimų priėmimo procese ir integracijoje su ekspertinėmis sistemomis, pavyzdžiui, nustatant diagnozę, pasirenkant vaistus, atsižvelgiant į esamą paciento somatinę ir alerginę būklę ir kt.

Ketvirtajame MIS lygyje, kuris vadinamas elektroninėmis medicininių įrašų sistemomis (Electronic Patient Record Systems arba Computer-based Patient Record Systems), pacientų įrašai turi daug daugiau informacijos šaltinių. Juose yra visa aktuali medicininė informacija apie konkretų pacientą, kurios šaltiniais gali būti tiek viena, tiek kelios gydymo įstaigos. Tokiam išsivystymo lygiui reikalinga nacionalinė ar tarptautinė pacientų identifikavimo sistema, vieninga terminų sistema, informacijos struktūra, kodavimas ir kt.

Penktasis MIS lygis vadinamas elektroniniais sveikatos įrašais. Ji skiriasi nuo elektroninės pacientų apskaitos sistemos tuo, kad egzistuoja praktiškai neriboti informacijos apie paciento sveikatą šaltiniai, leidžiantys kaupti informaciją apie jo elgseną ir socialinę veiklą (rūkymą, sportavimą, dietų laikymąsi ir kt.). Iš tikrųjų penktojo lygio MIS kaupiami elektroniniai gyventojų sveikatos pasai (Long Life Personal Health Record).

Pagal dabartinį standartą medicinos informacinės sistemos turi užtikrinti šių funkcijų įgyvendinimą:

        medicininių įrašų („elektroninių medicininių įrašų“) tvarkymas;

        Sveikatos priežiūros įstaigų struktūrinių ir ekonominių aprašų (pasų) formavimas ir perkėlimas į suvestines sveikatos priežiūros įstaigų pasų duomenų bazes, kurios tvarkomos teritoriniuose privalomojo sveikatos draudimo fonduose ir teritoriniuose sveikatos skyriuose;

        Registruoti pacientus ir tvarkyti suteiktų medicinos paslaugų apskaitą pagal privalomąjį sveikatos draudimą;

        Atliktų skiepų planavimas ir registravimas;

        Tarpusavio atsiskaitymai su sveikatos draudimo organizacijomis ir gydomų pacientų teritorinėmis privalomojo sveikatos draudimo kasomis;

        Reguliacinės ir informacinės informacijos tvarkymas;

        Medicininės priežiūros išteklių (lovos, medicinos personalas, kompleksinė medicinos įranga, priėmimo kambariai, farmacijos prekių atsargos) veiklos planavimas ir apskaita;

        Gydymo ir diagnostikos paskyrimų, siuntimų į kitas sveikatos priežiūros įstaigas planavimas ir fiksavimas;

        Valstybinės medicininės statistinės atskaitomybės teikimas teritoriniams sveikatos skyriams;

        Registruotų diagnozių duomenų bazės tvarkymas ligų statistikai generuoti;

        Informacijos apie pacientams prieinamus vaistus generavimas ir pacientams, kuriems taikomos pašalpos, suteiktų vaistų įrašų tvarkymas.

MIS turėtų būti priemonė, užtikrinanti ir organizuojanti gydymo įstaigos darbą. Tam ji turi apimti visą informacijos apie joje teikiamas medicinos paslaugas visumą ir suteikti galimybę gauti įvairius gydymo įstaigos veiklos rodiklius, visų pirma:

        Medicininės pagalbos teikimo procesus apibūdinantys rodikliai: savalaikis patologijos nustatymas, hospitalizavimo pagrindimas, pacientų savalaikė registracija ambulatorijoje, diagnozių neatitikimų analizė, diagnostinių ir laboratorinių tyrimų apimtis; gydymo trukmės standartų laikymasis, nukrypimas nuo vaistų formulės vaistų terapijos metu; paraklinikinių gydymo metodų proporcija, tai yra teikiamos pagalbos atitikimas gydymo standartams ir protokolams.

        Rezultatų rodikliai (galutiniai rezultatai): darbo praradimo ir neįgalumo atvejų sumažėjimas; gydymo trukmės, hospitalizavimo dažnio ir greitosios medicinos pagalbos paslaugų naudojimo sumažinimas; darbingo amžiaus mirtingumo mažinimas; sergamumo ir sergamumo lygio mažinimas dėl savalaikės ir veiksmingos medicininės apžiūros ir aukšto lygio imunizacijos; „užleistų“ vėžio, tuberkuliozės ir kt. atvejų skaičiaus sumažėjimas.

        Gydymo efektyvumo rodikliai: atkryčių, komplikacijų nebuvimas, pakartotinio hospitalizavimo atvejai; išlaidų lygio atitikimas suteiktos pagalbos dydžiui; apdraustųjų pacientų pasitenkinimas suteiktos priežiūros lygiu; visuomenės sveikatos rodiklių gerinimas ir kt.

Pažymėtina, kad be medicininių informacinių sistemų gydymo įstaigose gali būti naudojamos ir specializuotos informacinės sistemos, pavyzdžiui, buhalterinės apskaitos, žmogiškųjų išteklių skyriaus, medicinos įrangos remonto ir priežiūros grupės (skyriaus) informacinės sistemos ir kt. , taip pat specializuotos vaizdų saugojimo sistemos, specializuotos diagnostikos sistemos ir kt. d. Šiuolaikinė medicinos informacinių sistemų kūrimo koncepcija apima glaudų jų sąveiką, pagrįstą standartiniais duomenų mainų protokolais, tokiais kaip XML, HL7, DICOM ir kt.

Tuo pačiu metu turėtų būti organizuojama informacijos sąveika tarp MIS ir kitų medicinos organizacijų informacinių sistemų, visų pirma:

        su kitomis sveikatos priežiūros įstaigomis ir sanatorinėmis-kurortinėmis įstaigomis;

        su teritoriniais sveikatos departamentais ir ministerijų bei departamentų medicinos skyriais;

        draudimo medicinos organizacijos ir teritorinės privalomojo sveikatos draudimo kasos;

        Valstybinės sanitarinės epidemiologinės priežiūros įstaigos;

        medicinos mokymo įstaigos.

Šie apsikeitimai vykdomi pagal keitimosi informacija standartus (protokolus), žinomus visiems tokio apsikeitimo dalyviams. Keitimosi informacija Krasnojarsko krašto sveikatos priežiūros sistemoje ir privalomojo sveikatos draudimo protokolai yra patvirtinti Taikinimo komisijos ir yra Tarifinio susitarimo dalis Krasnojarsko krašto privalomojo sveikatos draudimo sistemoje. Federaliniu lygmeniu informacijos mainų standartus kuria ir tvirtina Rusijos Federacijos sveikatos ir socialinės plėtros ministerija.

Elektroninis medicininis įrašas (EMR, Electronic Medical Record, EMR) – tai elektroninis informacijos, susijusios su tiriamojo (paciento) sveikata, rinkinys, kurį kuria, saugo, tvarko ir naudoja atestuoti gydytojai specialistai ir personalas vienoje sveikatos priežiūros organizacijoje.

ESI naudojimo diagnostikos ir gydymo procese pagrindimas:

1. Per pastaruosius 40-50 metų informacijos, kuria gydytojas operuoja, kiekis išaugo kelis kartus ir toliau auga. Kita vertus, darbo su padidintais duomenų srautais technologija išliko praėjusio amžiaus vidurio lygyje. Atitinkamai, mums reikia veiksmingo „įrankio“ vis didėjančiam medicininės informacijos kiekiui apdoroti ir galingo gydytojo galimybių „stiprintuvo“.

2. Išskyrus apskaitos ir personalo automatizavimo priemones, dauguma sveikatos priežiūros įstaigose įdiegtų informacinių sistemų yra atskiros programos ar jų kompleksai, skirti konkretiems specializuotiems uždaviniams spręsti. Pavyzdžiui, paslaugų apskaita ir keitimasis duomenimis su draudimo bendrovėmis ir privalomojo sveikatos draudimo fondais, mirtingumo apskaita, vaisingumo apskaita, sergamumo cukriniu diabetu, tuberkulioze ir kt.

3. Kiekvienai „apskaitai“, kaip taisyklė, pateikiama atskira speciali programinė įranga, kuri niekaip arba beveik niekaip nesąveikauja su kitomis programomis. Kuo daugiau reikia „atsižvelgti“, tuo įvairesnės programos yra diegiamos kiekvienoje sveikatos priežiūros įstaigoje ir kiekviena nauja programa reikalauja „savo“ duomenų bazėje suvesti visą ar dalį informacijos, kuri jau buvo įtraukta į kitos sveikatos priežiūros įstaigą. programa, nepagrįstai didinant naštą darbuotojams.

4. Gydytojas, be medicininio įrašo vedimo popierine forma, privalo pildyti statistinius talonus, pacientų, sergančių naujai diagnozuotomis ligomis, registravimo formas ir kt.

Įvedus ESI nebereikia remti apskaitos programų „zoologijos sodo“ ir daugybės apskaitos formų kūrimo, nes bet kurią ataskaitą arba apskaitos formą galima gauti iš ECM automatiškai bet kuriuo metu.

Šiuolaikinių kompiuterinių technologijų panaudojimas ir Elektroninio ligos įrašo įdiegimas sveikatos priežiūros įstaigose yra efektyviausias mechanizmas, suteikiantis galimybę greitai struktūrizuoti, detalizuoti, analizuoti ir panaudoti visą medicininiame įraše įrašytą informaciją.

Savarankiškas darbas „Darbas MIS Baruose“

Prieiga per „Mozilla Firefox“ naršyklę

http://31.13.128.106/med2/

PRISIJUNGTI: demouser

SLAPTAŽODIS: demo2010

Biuras: konsultacijų biuras

1 pratimas. Susipažinkite su visomis MIS Bars galimybėmis. Atkreipkite dėmesį, kokias funkcijas ši MIS atlieka ir kokias naudoja stalo "Medicinos informacinių sistemų funkcijos", padarykite išvadą, kuriai MIS klasei jis priklauso. Nurodymai: pažymėkite pastabas pliuso ženklu (+). Išvada turi būti parašyta po lentele.

Informacinių sistemų funkcijos

IP klasės

Informacinė pagalba pacientų diagnostikos, gydymo ir reabilitacijos procesams

Informacinė pagalba gydytojų veiklai (farmakologinės duomenų bazės, vaistų vartojimo gairės, pacientų valdymo protokolai)

Asmens pacientų registracija, medicininių dokumentų tvarkymas ir tvarkymas

Pacientams teikiamos medicininės priežiūros ir medicinos paslaugų apskaita, pagrindinių medicinos pagalbos rūšių poreikio nustatymas; medicininės priežiūros vertinimas, kontrolė ir kokybės užtikrinimas

Standartų ir apmokėjimo tarifų už teikiamą medicininę priežiūrą apskaičiavimas; sveikatos priežiūros įstaigų tarpusavio atsiskaitymų organizavimas

Sveikatos priežiūros įstaigų apskaita, finansinių ir materialinių išteklių planavimas ir valdymas

Stebėti medicininės, demografinės ir epidemiologinės padėties būklę

Medicinos statistinių duomenų rinkimas ir apdorojimas, gyventojų sveikatos būklės stebėjimas, valstybinės medicininės statistinės atskaitomybės rengimas ir pateikimas, statistinių duomenų analizė

Sprendimų palaikymas, įskaitant pagrįstą šiuolaikinėmis žinių bazėmis, loginių išvadų metodais, ekspertų sistemomis ir kt.

Informacijos apsikeitimas tarp sveikatos informacinių sistemų, taip pat kitų padalinių informacinių sistemų (socialinės apsaugos, švietimo ir kt.) standartiniais mainų formatais

Telemedicinos technologijų palaikymas (telestebėjimas, telemedicinos konsultacijos ir konsultacijos, vaizdo konferencijos, prieiga prie nuotolinių informacijos išteklių)

Prieiga prie interneto išteklių; savo informacinių interneto išteklių formavimas ir palaikymas.

Parama specialistų ugdymo, rengimo ir perkvalifikavimo procesams

Reguliavimo ir informacinių dokumentų duomenų bazės tvarkymas

Dokumentų srauto automatizavimas įstaigoje

Išvada: _______________________________________________________________________

2 užduotis. Susipažinkite su IS meniu. Atsakykite į klausimus (atsakymas atrodys taip: Apskaita/sąskaitų registrai)

Kuriame skyriuje, kuriame meniu punkte galiu registruoti naują pacientą?

Kuriame skyriuje, kuriame meniu punkte galima užsirašyti pacientui pas gydytoją?

Kuriame skyriuje, kuriame meniu punkte galiu pamatyti gydytojų tvarkaraštį?

Kurioje skiltyje, kuriame meniu punkte galima pasirinkti ir peržiūrėti ambulatorinių kortelių sąrašą tam tikram laikotarpiui (pvz., paskutiniam mėnesiui)?

Kurioje skiltyje, kuriame meniu punkte galite matyti skyrių statistiką (lovų skaičius skyriuje, pacientų skaičius skyriuje ir kt.)?

Kurioje skiltyje, kuriame meniu punkte galima išduoti ligoniui nedarbingumo lapelį?

Kurioje skiltyje, kuriame meniu punkte galite pridėti / pakeisti sveikatos priežiūros įstaigų struktūrą?

3 užduotis. Nurodykite, kuriam vartotojui (registratoriui, gydytojui, skyriaus vedėjui, vyriausiajam gydytojui, informacinės sistemos administratoriui) skirta ta ar kita informacinės sistemos skiltis ir kodėl.

4 užduotis.

Ieškokite pacientų duomenų bazėje: suraskite bendravardžius arba pavardes, panašias į jūsų, padarykite ekrano kopiją.

5 užduotis. Ieškoti kito paciento (pagal bet kokią pavardę, išskyrus pavardę Ivanovas, pacientas turi būti registruotas, kitaip nebus galima susitarti su juo). Susitarkite su juo susitikimą (mokėjimas – pagal privalomąjį sveikatos draudimą). Padarykite ekrano kopiją.

Neuždarykite pasirodžiusio lango.

6 užduotis. Sukurkite šiam pacientui maršruto bilietą. Norėdami tai padaryti, paspauskite mygtuką „Talon“.

7 užduotis. Vyriausiojo gydytojo darbo vietoje suraskite pacientą, kurį anksčiau užregistravote, ir padarykite ekrano kopiją.

8 užduotis. Skiltyje APSKAITA pažiūrėkite einamojo mėnesio mokėjimų grynaisiais pinigais žurnalą. Padarykite ekrano kopiją.