의료정보시스템 목록입니다. 의료정보시스템의 분류

의료 정보 시스템 MEDWORK는 MASTER LAB 회사가 현대 진료소와 병원이 직면한 복잡한 의료 및 관리 문제를 해결하기 위해 개발했습니다. 오늘날 우리는 20년간의 시스템 운영 및 개발 경험 덕분에 관리자, 의사 및 모든 진료소 직원을 위한 작업 도구인 완벽하게 기능하고 확장 가능하며 개방형 제품을 제공할 수 있습니다. MIS Medwork는 GOST R 52636-2006 "전자 의료 기록"의 요구 사항을 충족하며 러시아 연방 보건부의 MIS MO 기능을 보장하기 위한 권장 사항을 따릅니다. 오픈 소스 소프트웨어 지원의 일부로 및 통합이 제공됩니다.

컴퓨터 프로그램 메드워크 ©모든 프로필의 의료기관 자동화를 위해 설계되었으며 다음을 제공합니다.

병력 및 외래 환자 기록 유지
치료 과정의 모든 주요 단계를 포괄합니다.
의료 및 금융 통계 수신 및 처리
명세서 준비 및 인쇄
약속 및 치료 업무 계획
환자 청구서 생성 및 제공된 서비스에 대한 회계
병가 증명서 인쇄 자동화
의무의료보험 및 임의의료보험에 관한 기관 및 보험사와의 상호작용
산출물 보고 양식의 설계 및 생성
다음과 같은 이유로 모든 유형의 의료 기관에 적용 가능:

모든 입력 양식 및 명령문을 사용자가 완전히 사용자 정의할 수 있습니다.
관리 및 교육 용이성
의료센터부터 여러 건물의 대형 진료소, 진단센터, 병원까지 시스템 확장성
사용자 프로필 설정, 기존 프로그램과 통합, 기존 프로그램에서 데이터 내보내기 및 가져오기 등의 시스템 유연성과 편의성
진료소 직원과 제3자 개발자 모두의 수정 및 유지 관리를 위한 시스템 개방성

질병 이력

Medwork에서는 환자의 질병 이력을 일련의 문서(양식)로 구성된 의사에게 친숙한 환자 차트 형식으로 제공합니다. 문서에는 텍스트, 이미지, 표, 차트 등 다양한 유형의 데이터가 포함될 수 있습니다.

이를 통해 다음을 포함하여 환자 및 치료 진행 상황에 대한 모든 정보를 전자적으로 저장할 수 있습니다.

조사 결과;
환자의 기능 상태, 진단에 대한 설명;
운영, 절차에 관한 정보;
실험실 테스트 데이터;
의료비;
의료 기기, 스캐너 또는 디지털 카메라에서 얻은 이미지.

공식화된 치료 요법과 업데이트되고 사용자 정의 가능한 참고 도서를 사용하면 카드 작성이 상당히 가속화됩니다.

문서를 그룹화하고 정렬할 수 있는 편리한 인터페이스를 통해 의사는 환자 기록에서 필요한 정보를 빠르게 찾을 수 있습니다.

장치의 데이터(초음파, 심전도, 검사 등)는 특수 인터페이스를 사용하여 환자의 카드로 직접 전송할 수 있습니다.

한 번의 키 입력으로 의료 기록에서 추출

환자 기록의 데이터는 강력하고 사용자 정의 가능한 설명 엔진을 사용하여 사용자 정의 가능한 형식으로 표시될 수 있습니다. 명세서 작성은 자동으로 이루어지며 사용자는 정보를 수집하는 오랜 작업에서 몇 초만 소요되며 Microsoft Word 문서 형식으로 기성 명세서를 받게 됩니다.

취업무능력자증명서로 가장 편리한 업무

MedWork에서 새로운 샘플(2011년 1월 26일자 명령 번호 347n으로 승인됨)의 병가 증명서를 사용하는 것은 최대한 간단하고 직관적입니다. "업무 불능 증명서" 문서는 환자의 카드에 삽입됩니다. MedWork 자체는 데이터베이스 또는 템플릿의 데이터로 증명서의 대부분의 필드를 채웁니다. MedWork의 검증된 데이터는 임시 장애 증명서 양식에 인쇄되어 있습니다. 발급된 모든 업무 불능 증명서에 대한 데이터는 MedWork에 저장됩니다.

모든 활동 영역에 대한 통계 보고서

Medwork를 사용하면 의료 업무, 입원 통계, 이환율, 다양한 재무 보고서 등에 대한 통계 보고서를 원하는 기간 동안 받을 수 있습니다. 새 보고서 작성에는 추가 프로그래밍이 필요하지 않으며 Medwork에 포함된 특수 마법사를 사용하여 수행됩니다. 개방형 데이터 형식을 사용하면 잘 알려진 보고서 생성기에서 시스템에 액세스할 수 있습니다.

환자 예약을 편리하게 예약

사용자는 다른 작업장으로의 의뢰를 위해 다양한 대기열과 환자 목록을 대화형으로 생성할 수 있습니다. 환자 그룹과 작업하기 위한 간단하고 편리한 인터페이스를 통해 치료실부터 수술 목록 계획 및 기록에 이르기까지 모든 작업장에서 약속을 계획할 수 있습니다.

의료기관 전문의가 업무과정에서 시스템을 구축하고 개발합니다.

Medwork는 고도로 맞춤화 가능하며 모든 의료 환경에서 작동할 수 있습니다. 부서, 대기열 목록, 사용자 그룹과 같은 개념을 통해 진료소의 구조와 치료 과정의 다양한 단계를 통해 환자를 전달하는 기술을 유연하게 설명할 수 있습니다.

편리하고 강력한 편집기를 사용하여 소개 양식, 설명 및 보고서 라이브러리의 편집 및 확장은 물론 데이터베이스 구조 변경도 프로세스에서 수행할 수 있으며 특별한 자격이 필요하지 않습니다. 시스템의 개방형 아키텍처를 통해 사용자가 개발한 소프트웨어 모듈을 시스템에 연결할 수 있으며, 이를 통해 진료소가 확장되거나 새로운 치료 요법이 도입됨에 따라 시스템의 기능을 확장할 수 있습니다.

MIS 아키텍처

MEDWORK 의료정보시스템은 종합적인 솔루션입니다.

시스템의 핵심 개념은 프로파일입니다. 예를 들어, 프로필: 접수원, 접수부, 경비 간호사, 절차 간호사,… 등등. 전체적으로 표준 구성(전체 시스템 제공) 프레임워크 내에서 다양한 유형의 의료 기관을 위해 60개 이상의 프로필이 개발되었습니다. 모든 프로필을 사용할 수 있습니다. 프로필 세트가 구성을 형성합니다. 구성의 예 – 표준(전체), 병원, 진료소, 개인 진료소, 투석, IVF 진료소 등 고객은 데이터 무결성을 잃지 않고 필요에 맞게 프로필과 구성을 쉽게 수정하고 개발할 수 있습니다.

MIS 프로필 선택

주요 기능

"전자의무기록"

"전자 의료 기록"(EMR)은 편리한 자동 외래 환자 기록 또는 (병원의 경우) 전자 의료 기록입니다. EHR은 주 표준 "전자 의료 기록"(GOST R 52636-2006)의 요구 사항을 충족합니다.

이는 의사, 간호사, 실험실 조교, 의료 기관의 다양한 수준의 관리자 등 다양한 프로필의 의료 전문가의 작업장뿐만 아니라 환자 기록에 정보를 입력해야 하는 모든 곳에 설치됩니다.

간략한 기능 목록:

사용자에게 환자 정보를 빠르고 편리하게 입력할 수 있는 기능을 제공합니다.
의료기관이 승인한 의료정보에 대한 이용자의 접근권한을 고려하여 EHR에 대한 접근의 보안을 보장합니다.
환자의 EHR을 보고 대량의 의료 문서에서 필요한 정보를 빠르게 찾을 수 있습니다.
EHR을 기반으로 다양한 추출물, 인증서, 서사시를 생성하고 인쇄하고 이러한 문서의 사본을 저장할 수 있습니다.
진단, 처방 목록, 다양한 그래프 구축 등 환자의 의료 데이터를 시각적으로 볼 수 있는 기회를 제공합니다.
모든 전문 분야의 의사에게 편리한 프로토콜을 설정할 수 있습니다.
음성 메시지 등 다양한 문서를 EHR에 첨부할 수 있습니다.
모든 컴퓨터에서 볼 수 있는 형식으로 다양한 미디어에 있는 EHR을 환자에게 전자적으로 전송할 수 있습니다.
MEDWORK 시스템의 거의 모든 모듈(서비스 회계, 약국, 병상 용량, 이미지 처리 등)과 긴밀하게 통합됩니다.

특징 및 이점

외래카드와 병력을 빠르게 작성하세요

검사, 테스트 결과 및 기타 의료 정보 입력은 치료사, 안과 의사, 외과 의사, 심장 전문의, 폐병 전문의 등 다양한 전문 분야의 의사를 위해 특별히 고안된 다양한 프로필 기록을 생성하여 수행됩니다.

EHR/전자 의료 기록은 의사와 공동으로 개발하고 의료기관에서 수년 동안 시스템을 사용해 미세 조정된 기성 입력 양식과 함께 제공됩니다.

시스템은 텍스트 정보 입력 속도를 높이기 위해 설계된 도구를 제공합니다.

컨텍스트 참조입력 필드에 첨부되며 자주 사용되는 용어와 문구가 포함되어 있습니다. 디렉토리의 계층 구조를 통해 긴 문구를 자동으로 구성할 수 있습니다. EHR의 표준 제공에는 독립적으로 확장할 수 있는 기성 참고 도서가 많이 포함되어 있습니다.
방법 찾다참고서에서 필요한 용어를 빠르게 찾을 수 있습니다.
도구 템플릿이전 병력 기록에서 데이터를 복사할 수 있으며 동일한 유형의 정보(수술 프로토콜, 건강 검진 등)를 쉽게 입력할 수 있습니다.

다양한 정보 입력하기

MEDWORK EHR/전자 의료 기록은 의사에게 다양한 유형의 정보에 맞춰진 강력한 데이터 입력 도구를 제공합니다.

이 프로그램은 텍스트, 숫자, 논리 유형, 목록 및 날짜 필드를 입력하는 입력 기능을 제공하여 통계 수집 및 그래프 구성을 위한 추가 기회를 제공합니다. 다이어그램 편집기를 사용하면 예를 들어 눈의 각막 이미지에 그래픽 메모와 그림을 만들 수 있습니다. 가장 일반적인 형식의 이미지는 EHR에 배치될 수 있습니다.

데이터 입력 도구는 다양합니다. 그것들은 보편적이거나 고도로 전문화될 수 있으며 기본적이거나 복잡한 행동 논리를 가지고 있습니다. 프로그램의 개방형 아키텍처를 통해 이러한 개체 세트를 지속적으로 확장하고 개선할 수 있습니다.

데이터베이스 구조 및 입력 인터페이스의 유연한 구성

데이터를 신속하게 입력할 수 있을 뿐만 아니라 전문가의 전문적인 요구 사항을 완벽하게 충족할 수도 있습니다.

MEDWORK 의료 정보 시스템에 포함된 표준 화면 양식 세트는 다음을 사용하여 쉽게 수정 및 확장할 수 있습니다. 내장 양식 편집기. 이 편리한 도구를 사용하여 사용자는 새로운 양식과 입력 필드를 만들고 데스크탑의 모양과 기본 인터페이스 개체의 상대적 위치를 변경합니다. 따라서 언제든지 새로운 유형의 연구를 시스템에 반영하거나 개발자의 도움 없이 전자 의료 기록의 유지 관리를 최적화할 수 있습니다.

데이터 입력 모드와 입력 양식 편집 모드 사이의 전환은 즉각적이지만 무단 사용을 방지하기 위해 잠글 수 있습니다.

데이터베이스 구조를 변경하는 것도 가능합니다. 테이블에 다양한 유형의 필드를 추가하고, 저장 형식을 변경하고,

환자정보를 편리하고 빠르게 검색

MEDWORK 의료정보 시스템의 EHR/전자의무기록은 데이터 입력뿐만 아니라 이후의 열람 및 분석도 편리하고 시각적이며 유익하며 MEDWORK 데이터베이스에 저장된 모든 정보를 쉽게 확인할 수 있도록 설계되었습니다. 사용자가 액세스할 수 있습니다.

의료 기록을 보는 중요한 도구는 개체입니다. "발췌", 환자의 건강 상태, 질병의 진행, 처방된 치료 과정에 대한 주요 지표를 반영하고 서류의 모든 화면으로 빠르게 이동할 수 있습니다.

객체 "과제 시트"환자에게 언제, 어떤 약을 처방했는지, 얼마나 오래, 어떤 약을 일정보다 일찍 중단했는지 보여줍니다.
시스템의 또 다른 흥미로운 특징은 다음을 사용하여 분석하는 기능입니다. 그래프시간이 지남에 따라 수치 매개변수가 변경됩니다.

ICD-10 핸드북

EHR/전자의무기록에는 표준화된 형식으로 진단을 입력하는 데 사용되는 참고서인 "국제 질병 분류, 10차 개정판"이 포함되어 있습니다.

자신만의 진단을 공식화하고 이를 "공식" ICD 진단 및 기타 여러 유용한 기능과 연결할 수 있습니다.

예를 들어, 의사가 키워드를 사용하여 ICD에서 특정 진단을 찾을 수 있으며, MEDWORK는 ICD의 영어 버전을 사용하여 이를 영어로 번역하고 의료 데이터베이스에서 쿼리를 실행합니다. 메드라인인터넷에서 이 주제에 관한 기사를 검색해 보세요.

VIDAL® 디렉토리

처방 도구는 MEDWORK 시스템과 VIDAL® 전자 의약품 참고서의 내장 데이터베이스의 상호 작용을 기반으로 구현됩니다.

인쇄용 문서 생성

다양한 유형의 문서(보고서, 편지, 발췌문, 결론)를 작성하는 것은 의사의 일상 업무입니다. MEDWORK 시스템의 EHR/전자 의료 기록은 이 프로세스를 크게 촉진하고 모든 문서를 전자 형식으로 안정적으로 보관하는 도구를 제공합니다.

각 환자의 기록에는 범주별로 분류되고 특별한 설명이 제공되는 일련의 문서가 포함되어 있습니다. 분류가 간단해 의사는 아카이브에서 필요한 문서를 빠르게 찾을 수 있습니다.

텍스트 작업은 다음 중 하나를 통해 수행할 수 있습니다. 내장 텍스트 편집기, 또는 Microsoft Word ® 를 사용합니다.

데이터는 환자 기록에서 문서로 직접 복사될 수 있습니다.
미리 준비된 템플릿을 기반으로 편지 및 기타 표준 문서를 자동으로 생성할 수 있습니다. 전자의무기록의 필드를 템플릿에 추가할 수 있으며, 이 필드는 편지 생성 과정에서 실제 데이터로 채워집니다. 템플릿을 사용하여 생성된 문서는 지도에 자동으로 첨부되며 수동으로 편집할 수 있습니다.

추가 자동화 옵션

실험실 및 기타 시스템과의 통합

실험실 시스템과의 통합으로 실험실 생산성이 크게 향상되고 처리량이 증가합니다. 시스템에 실험실 모듈이 있으면 의료 기관의 자동화 비용이 절감되어 서로 다른 소프트웨어 제품을 통합할 필요 없이 의료 및 진단 부서 모두에서 통합 정보 시스템을 사용할 수 있는 기회가 제공됩니다.

콜센터는 수신 전화에 대한 접수 데스크, 접수 구역, 의사 및 기타 부서의 업무를 자동화하고 수신된 정보를 체계화합니다. 콜센터 작업의 결과로 얻은 지표를 기반으로 CC 관리는 다음을 수행할 수 있습니다.

광고 캠페인의 효과, 제공된 의료 서비스에 대한 수요 역학 등 활동의 다양한 측면을 평가합니다.
다양한 부서의 업무를 최적화하고,
기존 영역의 수익성을 결정하고,
CC의 추가 발전을 위한 유망한 방향을 결정합니다.

회계 시스템, 인사, 창고 등 다른 응용 프로그램 시스템과 MIS의 통합이 보장될 수 있습니다.

개인 플라스틱 카드

개인 플라스틱 카드는 환자와 직원 모두 다양한 프로세스에서 사용할 수 있습니다. 예를 들어 범용 플라스틱 카드를 사용하면 시스템에서 사용자를 식별하여 무단 액세스를 방지하고 등록소에서 환자를 식별하거나 플라스틱 카드를 "전자 지갑"으로 사용할 수 있습니다.

medihost.ru 포털을 통해 의료기관의 업무 일정에 맞춰 원격으로 작업합니다.

포털 www.medihost.ru를 통해 의사 및 사무실의 작업 일정에 따라 원격으로 작업할 수 있는 기능을 통해 다음을 수행할 수 있습니다.

직원은 환자의 전자 의료 기록 또는 상담 모드를 포함하여 시스템을 사용하여 원격으로 작업할 수 있습니다.
환자는 전문가와 원격으로 약속을 잡고, 검사 결과 등을 확인할 수 있습니다.

추가 정보 서비스를 통해 의료 네트워크의 효율성과 환자 만족도를 높일 수도 있습니다. 이러한 서비스 중에서 다음과 같은 가능성을 고려할 수 있습니다.

다음을 가능하게 하는 정보 포털 배포:

환자에게 새로운 소식을 알리세요
환자는 필요한 정보(예: 검사 결과 확인)를 원격으로 받을 수 있습니다.
환자가 의료 네트워크와 원격으로 상호 작용할 수 있도록 허용합니다(예: 의사와 약속을 잡거나 약속을 취소하고, 인스턴트 메시징 서비스를 사용하여 접수원에게 연락).

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정보 기술과 현대 통신의 발전, 진료소에 수많은 자동화 의료 기기, 추적 시스템 및 개별 컴퓨터가 등장하면서 새로운 관심이 생기고 의료 정보 시스템(MIS) 수가 크게 증가했습니다. 정보의 흐름이 많은 대규모 의료 센터는 물론 중간 규모의 의료 센터, 심지어 소규모 진료소나 진료과에서도 진료소를 운영합니다. 미국에서만 이 분야의 진료 비용은 연간 약 85억 달러에 달하며 전문가에 따르면 오래된 MIS의 계획된 교체 또는 현대화로 인해 2000년 비용은 120~140억 달러로 증가할 것으로 예상됩니다.

당연히 MIS 생성에 상당한 자금을 투자한 클리닉 관리자와 의료진은 MIS 구현을 통해 의료 정보 사용 효율성이 실질적으로 향상될 것으로 기대할 권리가 있습니다. 우선, 환자에 대한 데이터를 입력, 저장, 검색, 처리, 분석 및 제시할 때 컴퓨터를 사용하면 서류 작업이 크게 줄어들기 때문에 실질적인 이점이 있습니다. 둘째, 신속한 관리 결정, 환자 치료 및 관리 비용의 신속한 회계 처리, 송장 발행, 각 직원의 실제 업무량 회계 처리 등을 위해 개별 진료소 서비스 활동에 대한 운영 분석이 가능하기 때문입니다. - 연구 일정을 계획하고 검사를 주문하기 위해 병원 내 이메일을 사용하는 경우까지. 일반적으로 MIS 개념을 올바르게 선택하면 이러한 기대가 충족되지만 MIS를 구현하고 운영하는 과정에서 진료소 직원과 행정 담당자가 직면하게 될 문제를 실제로 상상하는 의사는 거의 없습니다.

다양한 추정에 따르면, 손으로 작성한 병력에는 치료 과정에서 얻은 환자 정보의 40~70%가 포함되어 있습니다. 나머지는 서비스 자체 아카이브에 있거나 복구 불가능하게 손실됩니다. 이전 데이터를 찾을 수 없기 때문에 실험실 테스트의 약 11%를 반복해야 합니다. 심전도, 엑스레이 등의 표준 아카이브는 상당히 불편하고 번거롭습니다. 의료 기록 보관소에서 연구 작업을 수행하려면 상당한 시간이 필요합니다. 이 모든 것이 함께 임상 환경에서 임상 및 재무 정보를 수집하고 처리하는 프로세스를 질적으로 새로운 수준으로 전환해야 할 필요성으로 이어졌습니다.

정보 시스템의 현대적인 개념에는 전자 환자 기록과 의료 영상 및 금융 정보 보관소의 통합, 의료 기기의 데이터 모니터링, 자동화된 실험실 및 추적 시스템의 결과, 현대적인 정보 교환 수단(전자 병원 메일, 인터넷, 화상회의 등).

일반적으로 MIS 구축을 위한 요구사항은 다음과 같습니다.
1. 모든 진료소 직원의 요구를 충족하고 환자 중심을 유지합니다.
2. 유연성, 사용자 정의 가능성 및 변경 용이성.
3. 다른 정보 시스템과의 통합.
4. 사용자는 MIS 사용으로 인한 실질적인 이점을 확인해야 합니다.
5. 추가 분석을 위해 의학 용어의 편리한 자동 코딩을 제공합니다.
6. 시스템의 핵심 요소에 대한 관리는 시스템 개발자의 손이 아닌 의료기관의 손에 있어야 합니다.
7. 조직은 솔루션을 점진적으로 개발하고 구현하여 단일 작업 시스템에 새로운 작업을 추가할 수 있어야 합니다.
8. MIS는 의학을 위한 의학으로 개발되어야 합니다. 임상 전문가는 개념 개발에 적극적으로 참여해야 합니다.
9. 의료진의 직접 데이터 입력, 정보에 대한 쉬운 접근, 실시간 경보 발행 및 계획된 활동.
10. MIS는 그것이 제공되는 조직의 성장과 함께 성장해야 합니다.

비록 이러한 요구 사항이 엄격하지는 않지만, 전 세계 클리닉에서 성공적으로 운영되고 있는 MIS의 대부분은 대형 병원, 대학 클리닉 등의 일부로 활동하는 연구팀에 의해 개발되었다는 점에 주목하고 싶습니다. MIS 개발 및 구현의 실패는 개발 회사 중 의학 분야 전문가의 부재, 개발자와 의사-최종 사용자 간의 의사 소통 부족으로 인해 발생했습니다. MIS의 도입으로 의료인의 업무 스타일, 심지어 사고방식까지 변화되는 경우가 많기 때문에 이는 더욱 중요합니다.

전자 환자 기록, 이미지 형식 등의 데이터 표시를 위한 용어 문제 및 표준 사용, 질병, 진단 등의 국제 분류자에 대해서는 별도의 논의가 필요합니다. 이러한 문제는 특히 환자 정보 교환(진료소, 보험 회사, 국가 등록 기관 간)이 증가함에 따라 관련이 있습니다. 특히 미국에서는 다양한 클리닉의 MIS "불일치"로 인해 변환기 프로그램 및 산업 표준 개발에 상당한 비용이 발생했을 뿐만 아니라 클리닉의 MIS를 지원하는 보다 현대적인 MIS로 교체하게 된 이유 중 하나이기도 했습니다. 기본 데이터 표시 표준(예: 데이터의 경우 Health Level 7 및 ASTM, 이미지의 경우 DICOM)

중요한 표준 중에는 국제 질병 분류(ICD-9CM)와 두 가지 용어 프로젝트인 미국 병리학회에서 개발한 체계화된 의학 명명법(SNOMED III)과 통합 의료 언어 시스템(UMLS)도 있습니다. 국립 의학 도서관에서 개발했습니다. ACR-NEMA(American College of Radiology - National Electrical Manufactures Association)에서 제안하고 주요 의료 기기 및 소프트웨어 제조업체의 지원을 받는 DICOM은 사실상 이미징의 표준이 되고 있습니다.

의료 소프트웨어 및 의료 정보 시스템 시장을 완전히 설명하는 것은 이 간략한 개요의 범위를 벗어나지만 일부 주요 제품을 강조하는 것이 적절해 보입니다.

C-HIS(병원 정보 시스템)는 의료 분야의 클라이언트-서버 정보 시스템의 선두 공급업체 중 하나인 CITATION Computer Systems Inc.의 제품입니다. 이는 검사실 정보 시스템, 환자 데이터베이스, 치료 관리 시스템, 방사선 정보 시스템, 약리 정보 시스템, 지불 등록 시스템, 일반 회계 시스템, 재무 추적이 가능한 병력, 진료소 관리 정보 시스템, 계획 등 여러 모듈로 구성된 임상 정보 시스템입니다. 시스템, 상호 작용 메커니즘. C-HIS는 전 세계 450개 이상의 진료소에 설치되어 있습니다.

ChartMaxx™ 전자 환자 기록 시스템 - MedPlus Inc.에서 개발 ChartMaxx EPR은 병원 내부와 외부의 모든 임상 정보 요구 사항을 충족하는 완전한 디지털 건강 기록을 생성하는 통합 소프트웨어 및 하드웨어 시스템입니다.

액세스 시간과 필요한 저장 용량을 줄이기 위해 데이터는 기본 기록과 보조 기록이라는 두 가지 논리적 부분으로 나뉩니다. 기본 병력에는 병력이 닫힌 후 관심을 가질 수 있는 문서(여권, 병력, 발열, 수술 기록, 실험실 테스트 및 기타 보고서)가 포함됩니다. 보조 기록에는 일기, 과제 등과 같이 완료 후 거의 필요하지 않은 기타 모든 문서가 포함됩니다.

문서를 스캔할 때 바코드를 사용하여 문서 유형과 환자를 자동으로 인식합니다. 문서에는 전자 서명이 있습니다.
이 시스템은 미국 내 500개 이상의 진료소에 설치되었습니다.

HNA - Health Network Architecture - Cerner Corp.의 자동화 진료 시스템 여기에는 환자 등록 시스템, 치료 과정 계획, 임상 실험실 처리 자동화, 환자 등록 시스템, 수술실 정보 지원, 약리학 데이터 뱅크, 전체 기관의 일반 의료 데이터 뱅크, 환자 카드 관리 프로세스(기록, 코딩, 기록의 완전성 추적) 자동화를 위한 시스템, 다양한 시스템 간의 인터페이스(이미지 저장 및 처리 시스템 포함), 진료소 관리 및 의사 결정을 지원하는 데이터 뱅크, 의사, 지식 기반. 미국 내 200개 이상의 진료소에 설치되었습니다.

물론 이러한 개발은 시장에 출시된 제품 중 아주 작은 부분에 불과합니다(미국과 유럽에서만 약 450개 회사가 이 분야에서 성공적으로 작업하고 있습니다). 원칙적으로 서구 개발(메시지 번역, 프로그램 모듈 설정 등)을 러시아 진료소의 업무 및 세부 사항에 적용하는 것이 가능하지만 이는 매우 복잡하고 비용이 많이 드는 절차입니다. 동시에 MIS 솔루션과 개념에 대해 이미 미국 클리닉과 유럽에서 디버깅 및 테스트를 거쳤습니다. MIS 분야에서 가장 유명한 것은 러시아 의학 아카데미의 A.N. Vakulsva 연구 센터입니다. Eye Microsurgery Institute 및 카잔, 모스크바, 상트 페테르부르크, 첼랴빈스크 등의 여러 주요 클리닉. 러시아에서는 약 20개 회사가 MIS 분야에서 성공적으로 활동하고 있지만 개발 및 구현 경험에 대한 정보 꽤 부족하고 흩어져 있습니다.

미국 의료 기록 연구소(미국 의료 기록 연구소) 직원에 따르면 실제로 MIS의 전산화 수준은 5가지로 구분할 수 있습니다.

MIS의 첫 번째 레벨자동화된 의료 기록입니다. 이 수준은 환자 정보의 약 50%만이 컴퓨터 시스템에 입력되어 다양한 형식의 보고서 형태로 사용자에게 발행된다는 사실이 특징입니다. 즉, 이러한 컴퓨터 시스템은 환자 관리를 위한 '종이' 기술을 중심으로 한 일종의 자동화된 환경이다. 이러한 자동화 시스템은 일반적으로 환자 등록, 퇴원, 병원 내 이송, 진단 정보 입력, 약속, 운영, 재정 문제를 다루며 "서류 작업"과 병행하여 주로 다양한 유형의 보고에 사용됩니다.

MIS의 두 번째 수준전산화된 의료 기록 시스템입니다. 이 MIS 개발 수준에서는 이전에 전자 메모리에 입력되지 않은 의료 문서(주로 다양한 유형의 인쇄물, 스캐노그램, 지형도 등의 형태로 수신된 진단 장치의 정보에 대해 이야기함)가 색인화되고 스캔되며 전자 시스템에 저장됩니다(보통 자기-광학 저장 장치). 이러한 MIS의 성공적인 구현은 거의 1993년에야 시작되었습니다.

MIS 개발의 세 번째 수준전자의무기록(Electronic Medical Records)을 구현한 것입니다. 이 경우 의료기관은 직장의 정보를 입력, 처리 및 저장하기 위한 적절한 인프라를 개발해야 합니다. 사용자는 시스템에 의해 식별되어야 하며 사용자의 상태에 적합한 액세스 권한이 부여되어야 합니다. 전자의무기록의 구조는 컴퓨터 처리 능력에 따라 결정됩니다. MIS 개발의 세 번째 수준에서 전자 의료 기록은 이미 의사 결정 과정 및 전문가 시스템과의 통합에서 적극적인 역할을 할 수 있습니다. 예를 들어 진단을 내릴 때, 환자의 현재 신체 및 알레르기 상태를 고려하여 약물을 선택할 때 , 등.

MIS 개발의 네 번째 단계저자가 전자 의료 기록 시스템(전자 환자 기록 시스템 또는 다른 출처에 따르면 컴퓨터 기반 환자 기록 시스템)이라고 부르는 환자 기록에는 더 많은 정보 소스가 있습니다. 여기에는 특정 환자에 대한 모든 관련 의료 정보가 포함되어 있으며 그 출처는 하나 또는 여러 의료 기관일 수 있습니다. 이러한 수준의 발전을 위해서는 환자 식별을 위한 국가적 또는 국제적 시스템, 용어, 정보 구조, 코딩 등의 통일된 시스템이 필요합니다.

MIS 개발의 다섯 번째 수준은 전자 건강 기록(Electronic Health Record)이라고 합니다. 이는 환자의 건강에 대한 정보의 출처가 사실상 무제한이라는 점에서 전자 환자 기록 시스템과 다릅니다. 대체 의학, 행동 활동(흡연, 스포츠, 다이어트 등) 분야의 정보가 나타납니다.

오늘 우리는 의료의 전산화 1단계와 2단계 달성에 관해 이야기할 수 있습니다. 최근 의료기록연구소 연구진에 따르면 전자의무기록시스템(MIS의 3단계)이 개발되고 있다. 다음 단계는 2002년까지 소규모 지역에서 달성될 수 있지만 일반적으로 2005년까지는 보건 시스템에 도입되지 않을 것입니다.

현재 구현되고 성공적으로 작동하는 의료 정보 시스템의 수는 전 세계적으로 꾸준히 증가하고 있습니다. 위에서 제안한 분류에 따르면 거의 모두 개발의 첫 번째 또는 두 번째 수준에 속합니다. 그러나 대부분의 의료 문서가 의료 문서의 전자 교환을 구현하기 위해 서로 다른 시기에 독립적인 개발 팀과 서로 다른 플랫폼에서 개발되었기 때문에 의료 문서의 표준 용어, 표준 분류자 및 표준 코딩을 사용할 필요가 있습니다. 정보가 전면에 나옵니다.

대부분 대형병원의 의료정보시스템은 여러 진료과의 전산화를 시작으로 점진적으로 발전하고 있다. 종종 부서의 로컬 정보 작업은 이기종 장비를 사용하여 해결되며 MIS 개발자는 그래픽 정보 처리 및 저장 시스템을 포함하여 이러한 시스템을 단일 전체로 통합하려고 할 때 심각한 문제에 직면합니다. 알려진 바와 같이 임상 의학에는 다양한 유형의 정보가 포함됩니다. 텍스트 및 숫자 정보 외에도 임상 발명, 오디오(도플러 연구) 및 비디오그램(소노그램, 혈관 조영술)이 있습니다. 컴퓨터 병력은 멀티미디어 정보와의 통합도 제공해야 합니다.

의료기관의 전문화로 인해 환자는 지리적으로 멀리 떨어진 다른 진료소에서 상담을 받아야 하는 경우가 많습니다. 우리는 얻은 임상 이미지를 연구할 때 자격을 갖춘 조언이 필요하다는 점에 대해 가장 자주 이야기합니다. 문제에 대한 해결책은 고품질 이미지 전송 및 화상 회의를 위해 현대 통신을 사용하는 것입니다(그림 1). 그러나 프랑스의 원격의료 전문가들이 생생하게 표현한 것처럼 환자의 생명을 구할 수 있는 진단을 위해 임상 영상을 전 세계에 보낸 것은 의심할 여지 없이 대단한 기술적 성과이지만 실제로는 빙산의 일각에 불과하다.

쌀. 1 전시회에서 화상 회의 시연을 하는 선도적인 실험실 전문가 V. L. Stolyar와 D. K. Vinokurov.

원격의료는 단순히 국경을 넘어 디지털 이미지를 전송하는 것이 아니라 의료를 실천하는 새로운 방법입니다. 원격 의료의 사용은 진단에 참여하는 각 의사의 특정 의무를 의미합니다. 윤리적 고려와 의료 기밀 유지도 필수입니다. 따라서 진단을 내리는 의사가 원격의료 채널을 통해 데이터를 수신한 환자의 이름을 반드시 알 필요는 없습니다. 최대 규모의 컴퓨터 회사들도 의료 화상 회의 문제에 상당한 관심을 기울이고 있습니다. 따라서 Intel은 의사들이 임상 이미지 등을 동시에 보고 듣고 서로 제시할 수 있는 특별한 ProShare 시스템의 개발을 발표했습니다. 이 경우 의사는 일반 개인용 컴퓨터만 사용하면 된다. 이름을 딴 농업외과과학센터에서 이 시스템을 사용한 경험이 있습니다. A. N. Bakuleva RAMP.

소규모 강의에서는 MIS의 이미지 처리 및 저장 시스템에 대해 자세히 설명할 수 없지만, 환자 기록과 진료소에서 사용할 수 있는 모든 비디오 및 그래픽 정보 간의 완전한 연결이 없으면 환자의 병력이 최소한 불완전합니다. 저자는 이미지 보관 및 전송에 사용할 수 있는 복잡한 시스템 중에서 IBM과 Siemens가 제공하는 PACS(Picture Archiving and Communications Systems)를 가장 완벽한 시스템으로 강조합니다. 오스트리아 방사선 전문의에 따르면 자동화된 PACS 시스템과 기존 아카이브의 이미지 저장 단위당 비용은 50배나 다릅니다(이미지의 빠른 검색, 처리 및 컴퓨터 분석 가능성은 말할 것도 없고 원하는 수의 복사본을 얻을 수도 있음). , 등.).

국제 정보 네트워크 인터넷의 급속한 발전으로 사용자는 원격 진료소에서 WWW(World Wide Web) 서버에 액세스할 수 있게 되었습니다. 국제 의료 서버, 업데이트된 데이터베이스 및 지식. 의료 분야의 소프트웨어를 생산하는 많은 회사는 MIS 분야의 개발 정보를 사용하여 자체 의료 서버를 만들었습니다. WWW 의료 정보 서버에는 암에 대한 데이터베이스(미국 국립 암 연구소), 의학 뉴스 MEDNEWS, 사용 가능한 독극물 및 독성 물질에 대한 데이터베이스, 대규모 조직학 섹션 모음, 생명공학 데이터베이스 등이 포함되어 있습니다.

인터넷에서 의사에게 제공되는 엄청난 기회로 인해 의사와 연구자가 인터넷에 액세스할 수 있는 MIS의 "게이트웨이"가 등장했습니다.

모든 MIS의 주요 목적은 적절한 정보를 적절한 시간과 장소에서 적절한 사람들에게 제공하는 것입니다. MIS 분야의 유망하고 흥미로운 추세 중 하나는 기술적으로 발전한 많은 국가에서 환자의 손에 지속적으로 사용되는 개별 전자 의료 카드(스마트 카드, 1C 카드, 마이크로프로세서 건강 카드, 광학 메모리 카드)의 출현입니다. . 일본, 독일, 캐나다, 프랑스, 대만, 네덜란드 및 기타 여러 국가의 임상 실습에서 개발 및 구현을 위한 프로젝트가 있습니다. 이러한 전자 의료 기록은 보충되고 환자의 건강에 대한 기본 정보를 포함하며 이상적으로는 MIS에 유기적으로 포함되어야 합니다. 그러나 이러한 프로젝트를 한 국가 내에서 실행하는 것은 극히 어렵습니다. 이 경우 모든 병원에서 단일 데이터 포맷을 사용하고 통일된 건강정보 네트워크를 구축해야 한다. 그럼에도 불구하고 개별 지역 프로젝트가 성공적으로 개발 및 운영되고 있으며 이러한 프로젝트는 러시아에 매우 유망하며 우리는 이를 적극적으로 개발할 계획이므로 주목해야 합니다.

우리 센터에서는 1983년 9월부터 현재까지, 즉 14년 동안 다중 프로세서 마이크로컴퓨터 "MICRON"을 기반으로, 이후에는 "Microns"를 연결하는 네트워크를 기반으로 자동화된 의료 기록이 성공적으로 운영되고 있습니다. 이제 디스플레이와 개인용 컴퓨터는 개인용 컴퓨터의 로컬 네트워크를 기반으로 합니다. 80년대 초반 우리나라에서는 최초로, 유럽에서는 몇 안 되는 심장외과센터의 진료기록 자동화를 실제로 운영한 사례였습니다. 이는 현대 컴퓨터를 생산하는 노르웨이 회사 Mikron과의 과학 및 기술 협력에 관한 협정의 틀 내에서 소련 과학 기술 국가위원회와 소련 보건부의 지침에 따라 센터 전문가에 의해 개발되었습니다. 그 당시 미국 장비는 동결되었습니다).

Mikron 컴퓨터(약 47,000명의 환자)를 사용하여 12년 동안 자동화된 의료 기록의 거의 모든 아카이브가 개인용 컴퓨터로 전송되었으며 개인용 컴퓨터 네트워크에서 수행되는 현재 기존 자동화된 의료 기록의 필수적인 부분입니다. 수년에 걸쳐 컴퓨터 및 다양한 프로그램 작업에 대한 센터 직원의 자격이 크게 향상되었습니다. 요즘에는 많은 젊은 직원들이 거의 독립적으로 과학 연구를 위한 주제별 데이터베이스를 만들고 이에 대한 통계 처리를 수행합니다. 주제별 과학 아카이브는 실제로 센터의 자동화된 아카이브의 필수적인 부분입니다.

센터 새 건물의 자동화된 의료 기록 개념은 운영 신뢰성이 높은 클라이언트-서버 아키텍처에서 복잡한 정보 시스템을 구축하는 현대적인 접근 방식을 기반으로 합니다. 이 네트워크 구축 아이디어는 다음을 가정합니다.

모든 종류의 기술적 오류가 발생한 경우 작동 신뢰성;
최대 200-250대의 컴퓨터로 시스템 개발 가능;
텍스트 정보, 모니터링 데이터, 그래픽 정보, 의료 이미지를 저장하는 능력;
데이터의 다중 복제 및 무단 액세스에 대한 다단계 보호.

소프트웨어 개념 측면에서 접근 방식은 이 건물의 새로운 의료 기록과 유사하지만 "클라이언트-서버" 개념을 구현하여 편리하고 비교적 간단한 데이터베이스가 의사의 작업대 또는 그룹에서 작동하는 경우 중앙 컴퓨터 서버에 대한 모든 요청은 SQL 드라이버를 통해 자동으로 중앙 컴퓨터에서 실행되는 매우 강력하고 빠른 Sybase 슈퍼베이스에 대한 쿼리로 변환됩니다. 이는 전 세계적으로 존재하는 표준적인 현대적 접근 방식입니다.

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Stolyar V.L.

이 클래스의 시스템은 특정 의료 결정을 내리고 작업을 구성하고 전체 의료 기관의 활동을 모니터링 및 관리하기 위한 정보 지원을 제공하도록 설계되었습니다. 이러한 시스템은 일반적으로 의료 기관의 로컬 컴퓨터 네트워크를 필요로 하며 지역 수준의 의료 정보 시스템에 대한 정보 공급자입니다.

상담 및 진단 센터의 정보 시스템환자의 상담 및 진단 검사, 등록, 처리, 분석, 진단 정보의 축적 및 저장을 구성하기 위한 것입니다.

외래기관 정보시스템전문의의 작업과 진료소의 치료 및 진단실을 구성 및 분석하고, 해당 진료소에 소속된 인구에 대한 정보를 저장하고, 필요한 의료 및 통계 보고를 생성하기 위한 것입니다.

입원 의료기관 정보 시스템병원 응급실에 대한 환자의 요청, 의료 부서를 통한 이동, 데이터베이스에 기록, 임상, 진단 및 기타 정보 축적, 약물에 대한 개인별 계정 및 환자의 병원 체류 결과를 등록하도록 설계되었습니다.

종합병원 및 입원환자 정보 시스템은 송장을 생성합니다. 외래환자 및 입원환자 진료에 대한 기록이 제공되고 의료보험 기관에 지불을 위해 제출됩니다.

영토 수준의 정보 시스템.

이러한 소프트웨어 시스템은 지역 수준(도시, 지역, 공화국)의 인구에게 전문화되고 전문화된 의료 서비스, 폴리클리닉(임상 검사 포함), 입원환자 및 응급 의료 관리를 제공합니다.

이 수준에서 의료 정보 시스템은 다음과 같은 주요 그룹으로 대표됩니다.

영토 보건부의 정보 시스템, 해당 지역의 모든 의료 기관의 업무에 관한 정보의 축적 및 처리를 수행합니다.

맞춤형 레지스터특정 환자 그룹(직업병, 당뇨병, 약물 중독 등)에 대한 정보를 포함하는 (데이터베이스 및 데이터 뱅크).

긴급 자문 지원을 위한 부서(센터) 정보 시스템, 원격 상담, 전문의 방문, 환자 대피 등 병원 간 상호 작용을 제공하여 수준 높고 전문적인 의료 서비스를 제공합니다.

의무 건강 보험 기금 정보 시스템, 의무 의료 보험 시스템을 통해 의료 기관의 자금 조달 계획 및 모니터링에 대한 정보 지원을 제공합니다.

인구에 대한 약물 공급을 조직하고 모니터링하기 위한 정보 시스템, 특혜 의약품에 대한 회계를 포함합니다.

연방 차원의 의료 정보 시스템

이 클래스의 시스템은 승인된 통계 보고 양식을 사용하여 영토 의료 부서로부터 받은 데이터를 기반으로 하는 러시아 의료 시스템의 국가 수준에서 정보 지원을 위한 것입니다.

MIS의 기능적 분류

의료 기관 수준의 정보 시스템(IS)은 주로 해당 기관의 주요 비즈니스 프로세스에 대한 정보 지원을 제공하고 결과적으로 더 높은 품질 수준에서 작업을 구성하는 데 사용됩니다.

여기에는 다음이 포함됩니다.

의료 및 기술 IP;

정보 및 참조 시스템

통계적 IS;

연구 IP;

교육 IS.

이러한 정보 시스템은 다양한 수준의 의료 기관(일반의 진료실부터 대규모 지역 간 및 연방 의료 센터까지), 요양원 및 리조트 기관, 진단 센터, 수혈 스테이션, 전문 센터(AIDS, 가족 계획 등)에서 사용됩니다. . 그중 가장 관심을 끄는 것은 위의 모든 유형의 정보 시스템을 통합하는 의료 정보 시스템(MIS)이며, 이 경우 일반 MIS의 하위 시스템 역할을 합니다.

미국 의료 기록 연구소(American Institute of Medical Records)는 건강 정보 시스템을 5가지 수준으로 식별합니다.

MIS의 첫 번째 수준은 자동화된 의료 기록입니다. 이 수준은 환자 정보의 약 50%만이 정보 시스템에 입력되어 보고서 형태로 다양한 형태로 사용자에게 제공된다는 점이 특징입니다. 이 수준에서는 일반적으로 환자 등록, 퇴원, 병원 내 이송, 진단 정보 입력, 예약 및 수술이 포함됩니다. 여기에서 정보 프로세스는 "종이" 문서 흐름과 병행하여 실행되며 무엇보다도 다양한 유형의 보고를 생성하는 데 사용됩니다.

MIS의 두 번째 수준은 전산화된 의료 기록 시스템입니다. 이 수준에서는 이전에 전자 메모리에 입력되지 않은 의료 문서(주로 다양한 유형의 인쇄물, 스캐노그램, 지형도 등의 형태로 수신된 진단 장치의 정보)가 색인화되고 스캔되어 전자 저장 시스템(일반적으로)에 저장됩니다. 광자기 저장 장치).

MIS의 세 번째 수준은 전자의무기록(Electronic Medical Records)의 활용입니다. 이 수준에서는 직장의 정보를 입력, 처리 및 저장하기 위한 적절한 인프라를 개발해야 합니다. 사용자는 시스템에 의해 식별되며 해당 상태에 따라 액세스 권한이 부여됩니다. 전자 의료 기록의 구조는 소프트웨어 처리 능력에 따라 결정됩니다. 이 MIS 개발 수준에서 전자 의료 기록은 의사 결정 과정과 전문가 시스템과의 통합(예: 환자의 현재 신체 및 알레르기 상태를 고려하여 진단, 약물 선택 등)에서 적극적인 역할을 합니다.

전자 의료 기록 시스템(전자 환자 기록 시스템 또는 컴퓨터 기반 환자 기록 시스템)이라고 불리는 MIS의 네 번째 수준에서는 환자 기록에 더 많은 정보 소스가 있습니다. 여기에는 특정 환자에 대한 모든 관련 의료 정보가 포함되어 있으며 그 출처는 하나 또는 여러 의료 기관일 수 있습니다. 이러한 수준의 발전을 위해서는 환자 식별을 위한 국가적 또는 국제적 시스템, 용어, 정보 구조, 코딩 등의 통일된 시스템이 필요합니다.

MIS의 다섯 번째 수준은 전자 건강 기록(Electronic Health Records)이라고 합니다. 이는 환자의 건강에 대한 정보를 실질적으로 무제한으로 제공하여 환자의 행동 및 사회적 활동(흡연, 스포츠, 다이어트 등)에 대한 정보를 축적할 수 있다는 점에서 전자 환자 기록 시스템과 다릅니다. 실제로 5단계 MIS는 인구의 전자 건강 여권(장수 개인 건강 기록)을 축적합니다.

현행 표준에 따르면 의료 정보 시스템은 다음 기능의 구현을 보장해야 합니다.

의료 기록 유지(“전자 의료 기록”)

의료 시설의 구조적, 경제적 설명(여권)을 형성하고 이를 영토 의무 의료 보험 기금 및 영토 보건 부서에서 관리하는 의료 시설 여권의 통합 데이터베이스로 전송합니다.

의무 의료 보험에 따라 환자를 등록하고 완료된 의료 서비스 등록을 유지합니다.

완료된 예방접종의 계획 및 기록

치료받은 환자에 대한 건강 보험 기관 및 영토 의무 의료 보험 기금과의 상호 합의

규제 및 참조 정보 유지

의료 자원(병상, 의료진, 복합 의료 장비, 응접실, 의약품 재고)의 운영 계획 및 회계

치료 및 진단 약속을 계획하고 기록하며 기타 의료 시설로 의뢰합니다.

지역 보건부에 주 의료 통계 보고서 제출

질병 통계를 생성하기 위해 등록된 진단 데이터베이스를 유지 관리합니다.

환자가 이용할 수 있는 약물의 가용성에 대한 정보를 생성하고 혜택에 따라 환자에게 제공된 약물 기록을 유지합니다.

MIS는 의료기관의 업무를 보장하고 조직화하는 도구가 되어야 합니다. 이를 위해서는 제공되는 의료 서비스에 대한 전체 정보를 포괄해야 하며, 특히 다음과 같은 의료 기관 성과에 대한 다양한 지표를 얻을 수 있는 기회를 제공해야 합니다.

의료 제공 과정을 특성화하는 지표: 병리학 적시 탐지, 입원 정당화, 진료소에 환자 적시 등록, 진단 불일치 분석, 진단 및 실험실 테스트 양; 치료 기간 표준 준수, 약물 치료 중 약물 처방집 이탈; 준임상적 치료 방법의 비율, 즉 치료 표준 및 프로토콜이 제공되는 지원 준수.

결과 지표(최종 결과): 노동 손실 및 장애 사례 감소; 치료 기간, 입원율, 응급 의료 서비스 이용률 감소; 노동 연령의 사망률 감소; 시기적절하고 효과적인 건강 검진과 높은 수준의 예방접종의 결과로 이병률 및 질병률 수준을 낮추는 것입니다. 암, 결핵 등의 "방치된" 사례 수 감소

치료 효과 지표: 재발 없음, 합병증, 재입원 사례; 제공된 지원 규모에 대한 비용 수준의 일치; 제공된 치료 수준에 대한 보험 환자의 만족도; 공중 보건 지표 개선 등

의료 정보 시스템 외에도 회계 부서, 인사 부서, 의료 장비 수리 및 유지 관리 그룹 (부서) 등의 정보 시스템과 같은 전문 정보 시스템이 의료 기관에서 사용될 수 있다는 점에 유의해야합니다. , 특수 영상 저장 시스템, 특수 진단 시스템 등 d. 의료 정보 시스템 구축에 대한 현대적인 개념은 XML, HL7, DICOM 등과 같은 표준 데이터 교환 프로토콜을 기반으로 긴밀한 상호 작용을 가정합니다.

동시에 MIS와 다른 의료 기관의 정보 시스템 간의 정보 상호 작용은 특히 다음과 같이 구성되어야 합니다.

기타 의료 시설 및 요양소-리조트 기관과;

영토 보건부, 부처 및 부서의 의료부서와 협력합니다.

보험 의료 기관 및 지역 의무 건강 보험 기금;

국가 위생 역학 감시 기관;

의료 교육 기관.

이 교환은 해당 교환에 참여하는 모든 참가자에게 알려진 정보 교환 표준(프로토콜)에 따라 수행됩니다. 크라스노야르스크 영토의 의료 시스템 및 의무 의료 보험의 정보 교환 프로토콜은 조정 위원회의 승인을 받았으며 크라스노야르스크 영토의 의무 건강 보험 시스템에 대한 관세 협정의 일부입니다. 연방 차원에서 정보 교환 표준은 러시아 연방 보건 사회 개발부에 의해 개발되고 승인됩니다.

전자의무기록(EMR, Electronic Medical Record, EMR)은 피험자(환자)의 건강과 관련된 정보를 전자적으로 모아 놓은 것으로, 하나의 의료기관에서 인증받은 의료 전문가와 인력이 생성, 저장, 유지, 사용하는 것입니다.

진단 및 치료 과정에서 EHR을 사용해야 하는 이유:

1. 지난 40~50년 동안 의사가 진료하는 정보의 양은 몇 배로 늘었고 계속해서 늘어나고 있습니다. 반면 증가된 데이터 흐름을 처리하는 기술은 지난 세기 중반 수준에 머물고 있습니다. 따라서 점점 늘어나는 의료 정보를 처리하기 위한 효과적인 '도구'와 의사의 역량을 강화하는 강력한 '증폭기'가 필요합니다.

2. 회계 및 인사 자동화 도구를 제외하고 의료 시설에 구현된 대부분의 정보 시스템은 특정 전문 작업을 해결하기 위한 별도의 프로그램 또는 그 복합체입니다. 예를 들어, 보험 회사 및 의무 의료 보험 기금과의 서비스 및 데이터 교환 회계, 사망률 회계, 출산율 회계, 당뇨병, 결핵 발병률 회계 등이 있습니다.

3. 각 "회계"에는 원칙적으로 별도의 특수 소프트웨어가 제공되며, 이는 다른 프로그램과 어떤 방식으로도 상호 작용하지 않거나 거의 상호 작용하지 않습니다. "고려"할 필요가 많을수록 각 의료 시설에서 더 다양한 프로그램이 구현되고 있으며 각각의 새로운 프로그램은 이미 다른 데이터베이스에 입력된 정보의 전부 또는 일부를 "자체" 데이터베이스에 입력해야 합니다. 프로그램을 실시하여 직원의 부담을 부당하게 증가시킵니다.

4. 의사는 서면의 의무기록을 유지하는 것 외에 통계쿠폰, 새로 진단된 질병에 대한 환자 등록 양식 등을 작성해야 합니다.

EHR을 도입하면 회계 프로그램의 "동물원"을 지원하고 수많은 회계 양식을 생성할 필요가 없습니다. 모든 보고서나 회계 양식은 언제든지 ECM에서 자동으로 얻을 수 있습니다.

현대 컴퓨터 기술을 사용하고 의료 시설에 전자 의료 기록을 도입하는 것은 의료 기록에 기록된 모든 정보를 신속하게 구조화, 세부화, 분석 및 사용할 수 있는 기능을 제공하는 가장 효과적인 메커니즘입니다.

독립 작업 "MIS Bars에서 일하기"

Mozilla Firefox 브라우저를 통해 액세스

http://31.13.128.106/med2/

로그인: 데모우저

비밀번호: 데모2010

사무실 : 상담실

연습 1. MIS 바의 모든 가능성을 알아보세요. 이 MIS가 어떤 기능을 수행하는지, 그리고 이를 사용하여 테이블 "의료정보시스템의 기능", 그것이 어떤 MIS 클래스에 속하는지 결론을 도출합니다. 사용법: 더하기 기호(+)를 사용하여 메모를 표시하세요. 결론은 표 뒤에 작성해야 합니다.

	정보시스템의 기능	IP 클래스
	환자의 진단, 치료, 재활 과정에 대한 정보 지원
	의사 활동에 대한 정보 지원(약리학 데이터베이스, 의약품 사용 지침, 환자 관리 프로토콜)
	개인 환자 등록, 의료 문서 유지 및 처리
	환자에게 제공되는 의료 및 의료 서비스를 설명하고 기본 유형의 의료에 대한 필요성을 결정합니다. 의료의 평가, 통제 및 품질 보증
	제공된 의료에 대한 표준 및 지불 관세 계산 의료 기관 간의 상호 합의 조직
	회계, 재정 및 물적 자원 계획, 의료 기관 관리
	의료, 인구통계 및 역학 상황 모니터링
	의료통계자료의 수집 및 처리, 국민건강상태 모니터링, 국가의료통계보고 등록 및 제시, 통계자료 분석
	최신 지식 기반, 논리적 추론 방법, 전문가 시스템 등을 기반으로 한 의사결정 지원
	표준 교환 형식으로 의료 정보 시스템과 다른 부서(사회 보호, 교육 등)의 정보 시스템 간의 정보 교환
	원격의료 기술 지원(원격모니터링, 원격의료 상담 및 상담, 화상회의, 원격정보자원 접근)
	인터넷 리소스에 대한 액세스 자신의 정보 인터넷 자원의 형성 및 지원.
	전문가 교육, 훈련, 재훈련 과정 지원
	규제 및 참조 문서의 데이터베이스 유지 관리
	기관의 문서 흐름 자동화

결론: __________________________________________________________________

작업 2. IS 메뉴에 대해 알아보세요. 질문에 답하세요(대답은 다음과 같습니다. 회계/계정 등록부)

어느 섹션, 어떤 메뉴 항목에서 신규 환자를 등록할 수 있나요?
어느 섹션에서 어떤 메뉴 항목을 통해 환자와 의사의 진료 예약을 할 수 있나요?
어느 섹션, 어떤 메뉴 항목에서 의사의 일정을 볼 수 있나요?
특정 기간(예: 지난 달)의 외래 카드 목록을 선택하여 볼 수 있는 섹션, 메뉴 항목은 무엇입니까?
진료과별 통계(병상수, 진료과별 환자수 등)는 어느 섹션, 어느 메뉴 항목에서 확인할 수 있나요?
어느 섹션, 어떤 메뉴 항목에서 환자에게 병가 통지서를 발행할 수 있습니까?
어떤 섹션, 어떤 메뉴 항목에서 의료 시설의 구조를 추가/변경할 수 있나요?

작업 3.정보 시스템의 이 섹션 또는 해당 섹션이 어떤 사용자(등록 기관, 의사, 부서장, 주치의, 정보 시스템 관리자)를 대상으로 하며 그 이유를 나타냅니다.

작업 4.

환자 데이터베이스 검색: 귀하의 이름이나 유사한 성을 찾고 스크린샷을 찍습니다.

작업 5. 다른 환자를 검색합니다(성 Ivanov를 제외한 모든 성으로 환자를 등록해야 하며 그렇지 않으면 예약을 할 수 없습니다). 그 사람을 위해 약속을 잡아라 (지불 - 의무 의료 보험에 따라). 스크린샷을 찍으세요.

나타나는 창을 닫지 마십시오.

작업 6.이 환자에 대한 경로 티켓을 생성합니다. 이렇게하려면 "Talon"버튼을 누르십시오.

작업 7.주치의 근무지에서 이전에 등록한 환자를 찾아 스크린샷을 찍어주세요.

작업 8.회계 섹션에서 이번 달 현금 지급 일지를 살펴보세요. 스크린샷을 찍으세요.

의료 정보 시스템은 환자와의 업무를 효과적으로 구성하고 창고 및 직원의 운영 기록을 유지하며 행정 및 재정적 문제를 통제하는 데 도움이 되는 전자 데이터베이스입니다. MIS 시스템의 핵심은 의료 기관과 일반 및 전문 전문 의료 센터(예: 치과, 안과 센터 등)의 자동화된 문서 흐름을 위한 소프트웨어입니다.

MIS는 현대 의료의 필수 요소입니다.

현대사회에서 의료의 자동화는 피할 수 없는 과정입니다. 엄청난 양의 의료 정보, 엄격한 보고 및 표준화, 서비스 품질에 대한 높은 요구 사항 등으로 인해 데이터의 자동 처리 및 전자 저장이 필요합니다. 이 모든 정보를 편리하게 처리, 저장, 사용할 수 있도록 많은 병원과 보건소에서는 이미 전자 문서 관리로 전환했으며 일부에서는 구현을 준비하고 있습니다.

통합의료정보시스템의 가장 큰 장점은 의료시설의 효율성 증대이다. 레지스트리 작업에서 시작하여 관리 결정으로 끝납니다.

현대 진료소 관리의 문제

의료 자동화 정보 시스템을 사용하면 현대 의료 센터의 많은 관리 문제를 해결할 수 있습니다.

우선, 의료의 정보화는 고객 데이터베이스 유지, 개인정보 저장, 제공 서비스 데이터, 진단 및 질병, 검사 및 분석 결과(전자 카드)를 위한 최적의 조건을 조성합니다. 보관 기록을 검색하지 않고도 지금 여기에서 전자 형식으로 이 정보를 보유하면 의사가 데이터를 탐색하고 진단을 내리고 추가 치료 및 관찰을 계획하는 것이 훨씬 쉽습니다. 예약 시 정보도 컴퓨터에 입력되고 필요한 경우 표준 텍스트 템플릿을 기반으로 인쇄되므로 의사는 서류 작업의 양을 줄입니다. 중요한 데이터가 손실될 위험과 정보 손실로 인한 반복 검사의 필요성을 제거합니다. 예를 들어, 통계에 따르면 수행된 실험실 테스트의 11%는 기관의 서류에서 결과를 찾을 수 없기 때문에 정확하게 다시 주문해야 합니다. 이는 전체적으로 의료 시설의 효율성을 감소시키는 추가 비용 및 시간 비용입니다.

또한 의료정보시스템을 통해 직원의 업무량과 근무일정을 고려하여 전문의와의 예약, 고객을 지점별로 분산시키고 있습니다. 콜센터 업무가 조직되고 있습니다.

동시에 특정 서비스, 의사, 지점, 편리한 방문 시간 등에 대한 수요를 쉽게 평가할 수 있습니다. 상업 진료소와 관련하여 MIS는 할인, 보너스, 인증서, VHI 정책 및 기타 프로그램. 서비스에 대한 결제가 이루어집니다 (금전 등록기 장비 연결 가능). 의료 정보 시스템을 통해 보험 기관과의 보고 및 상호 작용이 가능합니다.

창고 상태를 신속하게 모니터링하고 재고 및 품목 소비, 배송 및 결제, 서비스 유형별, 전문화, 지점별 약품 및 소모품 이동에 대한 항상 최신 정보를 받을 수 있습니다.

MIS의 도움으로 의료 센터의 가격 책정이 수행됩니다. 가격표는 개별 유형의 서비스 또는 복잡한 프로그램에 대해 생성됩니다. 가격이 변경되면 할인 및 기타 보너스가 고객을 위해 개별적으로 또는 프로모션의 일부로 자동으로 고려됩니다. 전체 가격 내역도 저장됩니다.

의료 정보 시스템을 기반으로 직원을 기록하고, 활동을 분석하고, 전문가의 작업 일정을 작성하고, 이를 바탕으로 급여를 계산하고 직원과의 재정 관계를 기록합니다.

따라서 의료 정보 시스템은 쉽고 빠르게 탐색할 수 있는 기관 데이터의 거대한 전자 아카이브입니다.

서비스 기능을 사용하면 직원과 관리자가 다양한 정보 그룹에 액세스할 수 있습니다.

First BIT의 MIS는 의료 정보 작업을 단순화합니다.

First BIT 회사는 의료 기관을 위한 고유한 의료 정보 시스템을 개발했습니다. 공공 및 상업 조직에 적합합니다. 다학문적, 고도로 전문화된 클리닉에서 사용할 수 있습니다.

비트 프로그램. 의료기관 관리는 의료기관의 실제 요구를 고려하여 만들어졌습니다. 고객, 창고, 직원, 장비, 가격 책정, 공급업체 및 기타 상대방과의 금융 결제에 대한 회계를 자동화하는 기능을 구현합니다. 임금 산정, 직원과의 상호 합의 유지, 효율성 분석 서비스도 있습니다.

비트 프로그램. 의료기관을 관리하면 관리자가 신속하게 고객등록, 검사결과발급, 계약체결, 대금지급(상용기기 연계) 등을 할 수 있는 편리한 업무공간을 제공합니다.

시스템을 기반으로 기업에 대한 분석, 통계자료 수집, 환자기록 보관이 가능합니다. 우리 시스템을 사용하면 작업이 더 쉽고 투명해집니다.

이 프로그램은 오픈 소스이므로 특정 요청에 대해 시스템을 독립적으로 수정할 수 있습니다. 정기적인 업데이트가 수행됩니다.

MIS는 1C 제품의 모든 전문 버전과 호환됩니다.

우리는 다양한 작업장 수(최대 100개 이상)에 대한 라이센스를 보유한 클리닉용 모듈에 대해 유리한 가격을 제공합니다.

First Bit의 프로그램은 이미 성공적으로 구현되었으며 모스크바와 지역의 종합 의료 기관에서 작동하고 있습니다. 그리고 러시아의 다른 도시들.

인류는 계속 존재하면서 존재를 더 쉽게 만들고 삶을 단순화할 수 있는 다양한 가능성을 제시합니다. 일상적인 작업에서 벗어나게 해주는 도구 중 하나는 의료 시스템의 작업을 조정하는 데 도움이 되는 의료 정보 시스템(MIS)입니다.

정보시스템

일반적으로 무엇을 의미합니까? 정보 시스템은 정보의 제공 및 배포가 의존하는 사람 및 재정 자원과 함께 작동하는 정보 처리 시스템으로 정의됩니다.

자동화 시스템

자동화 시스템은 인간 노동을 위한 자동화 도구와 이를 서비스하는 인력으로 구성된 복합체입니다. 스피커는 미리 프로그래밍된 기능을 수행합니다. 여러 자동화 시스템(2개 이상)이 있고 하나의 기능이 다른 시스템(다른 시스템)에 직접적으로 의존하는 경우 이를 통합이라고 합니다.

의료정보시스템

MIS에 대한 다양한 정의는 과학 전문가들에 의해 제공됩니다. 그러나 가장 인기 있는 옵션은 의료 프로세스/조직 자동화를 목표로 하는 일련의 소프트웨어, 정보, 기술 및 조직 도구입니다. 그러나 정보의 완전성을 위해서는 한 가지 사항을 더 숙지해야 합니다. MIS는 필요한 기술 지원을 통해 의료인이 건강과 관련된 의료 정보의 수집, 처리, 분석, 저장 및 출력을 보장하는 일련의 도구를 사용할 수 있도록 하는 의료 프로세스 조직의 한 형태입니다. 특정인에 대한 상태. 기존 MIS 외에 진단 및 관련 IS도 구분됩니다. 질적으로 처리될 명확한 국가 표준이 없기 때문에 명확하게 정의된 그룹으로 지정할 수 없었으며, 따라서 다양한 의료 정보 시스템으로 일반적으로 허용되는 구분이 없습니다. 그러나 분류는 개별 전문가 또는 전문가 그룹에 의해 수행됩니다.

의료정보시스템의 분류

기술의 참신함으로 인해 아직 국가 인증 표준이 없으므로 다음과 같은 분류에 유의하시기 바랍니다.

정보 서비스. 환자를 위한 정보 서비스입니다. 가장 짧은 시간 간격으로 최대 인원에게 가장 광범위한 업무 및 서비스 범위를 제공하는 것을 목표로 합니다.
정보 기술 의료 시스템. 업무의 대상은 환자이고, 사용자는 의료인이다.
정보 및 통계 의료 시스템. 서비스가 제공되는 지역의 인구를 위해 생성됩니다. 분할은 대상과 영토 원칙에 따라 수행됩니다.
의료정보시스템을 연구합니다. 주요 작업 주제는 문서와 과학적 대상입니다. 또한 설명 대상의 차이에 따라 하위 시스템으로 구분됩니다.
정보, 훈련 및 교육 의료 시스템. 트레이너는 준비 및 훈련 과정을 거치는 사람들에게 지원을 제공합니다. 교육 시스템은 지식 수준을 평가하는 데 사용됩니다.

그러나 이 외에도 MIS는 하위 시스템으로 구분되어 있으며 여러 가지 추가 기능이 있습니다. 따라서 분류 및 목적이 어려운 의료정보시스템을 진단형 및 관련형으로 분류하였다. 추가적으로, 시스템이 복잡한지 여부에 대한 결정이 내려집니다.

복잡한 시스템

행정과 임상 기능을 모두 처리하며, 전자의무기록을 핵심으로 하는 의료정보시스템(MIS)을 통합자동의료정보시스템이라 한다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

회계, 인사 및 경제 서비스, 사무, 엔지니어링 지원, 물류 등 행정 및 경제 활동을 자동화할 수 있는 모든 자동화를 관리합니다.
개인의료기록시스템. 병원 약국을 통해 절차 및 진단 부서의 하위 시스템에 대한 지원을 유지합니다.
참고정보. 이는 다양한 문제, 치료 방법, 증상, 의사, 실험실의 작업 일정, 고용 수준 및 짧은 서류에 대한 포괄적인 설명일 수 있습니다.

진단의료정보시스템

이 유형의 작업은 특수 외부 장치를 사용하여 특정 진단 또는 실험실 테스트의 결과로 얻은 데이터를 수신, 전송 및 분석하는 것입니다. DIMS 또는 MIS는 설치 빈도와 기능 차이로 인해 별도의 시스템으로 간주됩니다. 그러나 의료 정보 시스템이 있는 경우 DIMS는 해당 하위 시스템으로 간주됩니다. 그 목적은 주요 것을 보완하는 것입니다.