Медициналық ақпарат. MIS Medwork – медициналық ұйымдарға арналған медициналық ақпараттық жүйе

MIS-Ristar – бұл бір дерекқормен жұмыс істейтін бағдарламалар, веб-қосымшалар және қызметтер жиынтығы.

MIS-Ristar аппараттық-бағдарламалық кешеннің бөлігі ретінде жеткізіледі немесе тұтынушы ұсынатын жұмыс станцияларында алдын ала орнатылады немесе тарату жинағы түрінде БАРЛЫҚ ақпаратты енгізуді, өңдеуді, сақтауды, іздеуді және талдауды автоматтандыруды қамтамасыз етеді. емдеу мекемелерінің әкімшілігі мен қызметкерлерімен өңделеді.

MIS-Ristara мыналарды қамтиды:

Мәліметтер қоры – жинақталған ақпараттың репозиторийі және осы ақпаратты өңдеу процедуралары.

- Медициналық мекемелер әкімшілігінің, дәрігерлердің, орта және кіші медициналық персоналдың, сондай-ақ медициналық емес персоналдың жұмыс орындарын автоматтандыруға арналған қосымшалар.

- Пациенттерге, медициналық мекемелердің қызметкерлері мен әкімшілігіне, сондай-ақ бизнес иелеріне (жеке медициналық мекемелер үшін) арналған Интернет-қосымшалар мен қызметтер жиынтығы.

- Жинақталған деректерді талдауға және есептерді шығаруға арналған модуль, ол Дерекқорға ерікті сұрауларды жасауға, кез келген есептер мен аналитикалық сертификаттарды алуға, еркін құрылған іздеу критерийлері арқылы жинақталған деректерді талдауға мүмкіндік береді.

- Жұмыстың ерекшелігіне байланысты жүйені және әрбір жұмыс орнын жылдам конфигурациялауға мүмкіндік беретін арнайы бағдарламалық құрал «құралдар», соның ішінде:

- «бір түймемен» диагностикалық сынақтарды, емдеу және оңалту процедураларының кешендерін, тереңдетілген медициналық тексерулерді және медициналық комиссияларды тағайындауға арналған емдеу/қарау/оңалту бағдарламаларының (курстарының) «конструкторы»

- электрондық медициналық картаның құрылымдық құжаттарының («үлгілері») «дизайнері» (бұдан әрі - ЭКҰ), ол ЭКҰ құжаттарының экрандық және басып шығарылған нысандарын теңшеуге, сондай-ақ құжатта толтырылған өрістерді деректер базасы. Бұл ретте әрбір EHR құжатымен мәтіндік құжат ретінде де, автоматты өңдеу үшін оңтайландырылған құрылым ретінде де жұмыс істеуге болады.

- "редактор" "сложных норм", для оперативной настройки условий проверки достоверности получаемых данных, например с диагностического оборудования и автоматической оценки «отклонений от нормы» в зависимости от значений других параметров (роста, веса, возраста пациента, типа оборудования, индивидуальных особенностей пациента және т.б.)

- осы пішіндерде көрсетілетін ДБ-дан ақпаратты алу үшін қажетті жаңадан жасауға немесе бұрын жасалған есептер мен сұрауларды дерекқорға (МҚ) өзгертуге мүмкіндік беретін баспа және экрандық пішіндер мен пішіндердің «конструкторы».

- белгілі бір ұйым, бөлім немесе жалпы жүйе деңгейінде барлық пайдаланушылардың барлық құжаттарды басып шығару тәртібін (әдепкі бойынша көшірмелер саны, алдын ала қарау және т.б.) орнатуға мүмкіндік беретін «басып шығару параметрлерін орнатудың ішкі жүйесі». пайдаланушы

- жүйеде сақталатын және өңделетін деректер тізімін шектеусіз кеңейтуді қамтамасыз ететін деректер құрылымдары мен тіркелген параметрлердің «конструкторы», оның ішінде аналитика мен есептерде пайдалану үшін (шын мәнінде ол сізге жаңа «өрістерді» қосуға мүмкіндік береді). бағдарлама кодына және ДҚ құрылымына өзгертулер енгізбей мәліметтер базасы)

Әрбір пайдаланушы үшін жеке параметрлер (экран түрлері, қаріп өлшемдері мен түстері, т.б.)

- Үшінші тараптың ақпараттық жүйелерімен (зертханалық ақпараттық жүйелер (LIS), кескіндерді сақтау және өңдеу жүйелері (PACS), әкімшілік және бизнесті автоматтандыру жүйелері, үшінші тарап) ақпараттық өзара әрекеттесуді ұйымдастыру үшін деректерді экспорттауды/импортты қолдауға арналған арнайы бағдарламалық құрал «құралдар» және «дизайнерлер» партиялық медициналық ақпараттық жүйелер, аймақтық және ұлттық/федералдық деңгейлердегі ақпараттық жүйелер және т.б.)

Конфигурация және архитектура.

Жалпы, MIS-Ristar келесідей жұмыс істеуге конфигурациялануы мүмкін:

- бөлек жұмыс станцияларында (автоматтандырылған жұмыс станцияларында)

- департаменттің (бөлімшенің) жергілікті желі ішінде

- жалпы мекеме ішінде

- жергілікті ақпараттық желілер немесе интернет арналары арқылы өзара байланысқан әртүрлі, соның ішінде бір-бірінен шалғайдағы медициналық мекемелерді біріктіретін бірыңғай ақпараттық кеңістікте.

Бағдарламалық құрал MS Windows 2000, Windows XP, Windows Vista, Windows 7 және одан жоғары нұсқаларда жұмыс істейді

Oracle ДҚБЖ Oracle 10g, 11g және одан жоғары (шағын шешімдер үшін - 20 жұмыс станциясына дейін) ДҚБЖ жеткізілген шешімге кіреді және қосымша лицензиялық шығындарды қажет етпейді

Архитектура – ​​Клиент-Сервер немесе көп деңгейлі архитектура.

Арнайы техникалық шешімдер жүйені енгізу бойынша жұмысты тапсырыс берушінің талаптары мен мүмкіндіктеріне байланысты әртүрлі нұсқаларда жүргізуге мүмкіндік береді:

- Нұсқа I. Жабдықтар мен бағдарламалық қамтамасыз етуді кешенді қамтамасыз ету, әрбір жұмыс орнында жұмыс станцияларын орнату.

- II нұсқа. Жүйені іске қосу және кейінгі кеңейтумен минималды нұсқада жұмысты бастау (2-3 жұмыс станциясынан бастауға болады). Кеңейту жұмысы жаңа жұмыс станцияларын қосуға, олардың мамандануға байланысты жеке конфигурациясына және қосымша функционалды бағдарламалық блоктарды қосуға байланысты.

II нұсқа MIS-Ristar-ды қазірдің өзінде жұмыс істеп тұрған мекемеде енгізу кезінде ұсынылады, өйткені Барлық персоналды оқыту үшін негізгі жұмысынан, сондай-ақ жұмыс станцияларын орнату және конфигурациялау кезеңінде бір уақытта алаңдату мүмкін емес.

«Үнемі» MIS құралдарын кеңейту және дамыту

MIS-Ristar бірнеше бағытта дами алады:

- қосымша жұмыс орындарын қосу

- қосымша функционалдық модульдерді қосу

- әр мекеме немесе мекемелер тобы үшін бөлек, сондай-ақ бүкіл Дерекқор бойынша тиісті есептілік пен сақталған ақпаратты талдау мүмкіндігімен бірнеше мекемелерді біріктіру және олардың ортақ Деректер қорымен жұмысын ұйымдастыру

- бұрыннан пайдаланылған есептерге дереу өзгертулер енгізу немесе қол жетімді есептер тізіміне жаңа ерікті есептер мен аналитикалық пішіндерді жасау және қосу

- бұрыннан пайдаланылған пішіндерге және басып шығарылған пішіндерге дереу өзгертулер енгізу немесе жаңа таңдамалы басып шығарылған пішіндер мен пішіндерді қосу

- Дерекқор құрылымын өзгертпей және бағдарламалау мамандарын тартпай жаңа «өрістер» қосуды қоса, сақталған деректер ауқымын шектеусіз кеңейту

- қосымша келісім, жаңа функцияларды және/немесе жаңа қолданбаларды әзірлеу және қосу арқылы.

Интернет қолданбалары мен қызметтері:

1) Өздігінен жазу. Веб-сайтта орналастырылған сілтеме арқылы пациенттерді дәрігерге тікелей өзін-өзі тіркеу үшін қолданылады.

2) Денсаулық сақтау мекемелерінің фойесінде орнатылған ақпараттық дүңгіршектер (инфоматтар). Тіркеу бос емес кезде пациенттерді өзін-өзі тіркеу үшін немесе белгілі бір мамандарға тіркелу үшін / белгілі бір зерттеулер (рәсімдер) үшін қолданылады.

3) Хабарландырулар мен электрондық пошта жөнелтілімдерінің ішкі жүйесі

4) Қашықтағы тізілім. Қабылдау бөліміндегі жұмыс станцияларына және пациенттерді алдын ала тіркеуге арналған веб-интерфейс. Қашықтан тіркеу үшін, мысалы, профилактикалық немесе кәсіптік тексерулер кезінде емтиханға тапсырыс берген мекеменің аумағында тікелей орнында пайдалануға болады. Дәрігерлер науқас шақырған кезде «үйден» қабылдауға жазылады. Қашықтағы филиалдардан тізілімнің жұмысы. «Қалың» клиентпен бірге науқастарды тіркеуге арналған ақпараттық бөлім (Call-орталық).

5) Дәрігерлер үшін қашықтағы жұмыс орындары. Пациенттердің электронды медициналық жазбаларын (ЭМР) жүргізуге арналған медициналық қызметкерлердің жұмыс станцияларына арналған веб-интерфейс. Әлсіз немесе сенімсіз интернет байланысы бар қашықтағы филиалдармен жұмыс істеу кезінде «үйде» саяхаттау кезінде қашықтағы жұмыс орындарын ұйымдастыру үшін пайдалануға болады.

6) Онлайн сауалнамалар. Қабылдауды күтіп тұрған пациентке тиісті сауалнаманы толтыруға мүмкіндік береді - дәрігердің ақпараттық үстелден немесе Интернет арқылы өзін-өзі тіркеу кезінде жиі қоятын сұрақтары. Толтырылған сауалнама пациенттің «медициналық тарихына» енгізіледі және дәрігерге пациентпен алдын ала сұхбаттасу уақытын жоғалтпауға мүмкіндік береді. Сауалнаманы әрбір медициналық мамандық бойынша жасауға болады, шын мәнінде, бұл шағымдар мен анамнездің алдын ала жинағы - дәрігердің «ауру тарихына» «науқастың айтуынша» жазғанының бәрі. Сонымен қатар, ол «сканерленген» сауалнаманы орнату және өңдеу модулімен жабдықталған («қағаздағы сауалнаманы толтыру кезінде», мысалы, медициналық тексеру кезінде.

7) Ақпараттық кесте. Бос/бос орындарды көрсете отырып, теледидар экранында және/немесе сыртқы мониторда ағымдағы қабылдау кестесін көрсетуге мүмкіндік береді.

8) Сыртқы сайтқа арналған кестелер торына сілтемелер.Веб-сайттардан тікелей сілтемелерге арналған.

9) Жарияланған бағалар тізімі. Сыртқы сайтта бағалар тізімін көрсету үшін.

10) Жарияланған кесте.

11) Басып шығару қызметі (дәрігерлер толтырған хаттамаларды Word және/немесе PDF форматына түрлендіру) – тікелей DocMainFrom.exe тапсырмасынан.

Файлды ортақ пайдалану

1. Пациенттің «медициналық тарихына» файлдарды «тіркеу» – файлдар бөлек файл қоймасында сақталады

2. LIS (PACS) көмегімен екі жақты деректер алмасу. VLIS (PACS) бЗерттеуге өтінімдер сәйкес форматтағы файлдарда жіберіледі, зерттеу нәтижелері келісілген форматтағы файлдарда және пациенттерге басып шығару және тарату үшін PDF нысандарында LIS-тен қайтарылады.

3. Дәл осындай схема функционалды диагностикалық құрылғылармен, арнайы тренажерлармен, үшінші тарап жүйелерімен және т.б. деректермен алмасу үшін қолданылады.

Үшінші тараптың ақпараттық жүйелерімен интеграция

1. Бухгалтерлік есепті автоматтандыру жүйелерінде ақпараттық өзара әрекеттесуді орнату (1С, Parus)

2. Суреттерді өңдеу жүйелерімен және радиологиялық жүйелермен (PACS, RIS) екі жақты ақпарат алмасу

3. Зертханалық автоматтандыру жүйелерімен екі жақты ақпарат алмасу (LIS)

4. Дәріхана қоймасын басқару жүйесімен интеграция (дәріхана дүңгіршегі)

5. Бірыңғай мемлекеттік денсаулық сақтау ақпараттық жүйесінің федералды және аймақтық қызметтерімен интеграция (аймаққа байланысты конфигурация)

6. Тұтынушының сипаттамаларына сәйкес кез келген үшінші тарап ақпараттық жүйесімен интеграция

Медициналық ақпараттық жүйе – бұл пациенттермен жұмысты тиімді ұйымдастыруға, қойма мен қызметкерлердің жедел есебін жүргізуге, әкімшілік және қаржылық мәселелерді бақылауға көмектесетін электрондық деректер базасы. Өзінің негізінде MIS жүйесі медициналық мекемелерде және жалпы және мамандандырылған медициналық орталықтарда (мысалы, стоматология, офтальмологиялық орталықтар және т.б.) автоматтандырылған құжат айналымына арналған бағдарламалық қамтамасыз ету болып табылады.

MIS заманауи денсаулық сақтаудағы қажеттілік болып табылады

Қазіргі қоғамда медицинаны автоматтандыру – бұл сөзсіз процесс. Медициналық ақпараттың үлкен көлемі, қатаң есеп беру және оны стандарттау, қызмет көрсету сапасына қойылатын жоғары талаптар – осының барлығы деректерді автоматты өңдеу және электронды сақтау қажеттілігіне әкеледі. Барлық осы ақпаратты өңдеуге, сақтауға және пайдалануға ыңғайлы болу үшін көптеген ауруханалар мен денсаулық орталықтары электронды құжат айналымына көшті, ал басқалары оны енгізуге дайындалуда.

Біріктірілген медициналық ақпараттық жүйенің басты артықшылығы денсаулық сақтау нысандарының тиімділігін арттыру болып табылады. Тіркеу жұмысынан басталып, басқару шешімдерін қабылдауға дейін.

Қазіргі заманғы клиниканы басқару мәселелері

Медициналық автоматтандырылған ақпараттық жүйелер заманауи медициналық орталықта көптеген басқару мәселелерін шешуге мүмкіндік береді.

Ең алдымен, медицинаны ақпараттандыру клиенттердің деректер базасын жүргізуге, олардың жеке мәліметтерін, көрсетілетін қызметтер туралы мәліметтерді, диагноздар мен ауруларды, тексерулер мен талдаулардың нәтижелерін (электрондық карта) сақтау үшін оңтайлы жағдайлар жасайды. Бұл ақпаратты электронды форматта осы жерде және қазір мұрағаттық жазбаларды іздемей-ақ, дәрігерге деректерді шарлау, диагноз қою және одан әрі емдеу мен бақылауды жоспарлау оңайырақ. Дәрігер құжат айналымын азайтады, өйткені қабылдау кезіндегі ақпарат компьютерге де енгізіледі және қажет болған жағдайда стандартты мәтін үлгісі негізінде басып шығарылады. Маңызды деректерді жоғалту қаупін және жоғалған ақпаратқа байланысты қайталап тексеру қажеттілігін жояды. Мысалы, статистика бойынша жүргізілген зертханалық зерттеулердің 11%-ы мекеменің құжаттарынан нәтиже таба алмағандықтан дәл қайта тапсырыс беруге тура келеді. Бұл жалпы денсаулық сақтау мекемелерінің тиімділігін төмендететін қосымша шығындар мен уақыт шығындары.

Сондай-ақ медициналық ақпараттық жүйе арқылы мамандардың қабылдауына жазылады, қызметкерлердің жүктемесі мен жұмыс кестесін ескере отырып, клиенттер филиалдар арасында бөлінеді. Байланыс орталықтарының жұмысы жолға қойылуда.

Бұл ретте нақты қызметтерге, дәрігерлерге, филиалдарға, келудің ыңғайлы сағаттарына және т.б. сұранысты оңай бағалауға болады. Коммерциялық клиникаларға келетін болсақ, MIS әрбір клиенттің есебін адалдық жүйесі бойынша жүргізеді, жеңілдіктерді, бонустарды, сертификаттар, VHI саясаттары және басқа бағдарламалар. Қызметтер үшін төлемдер жүзеге асырылады (кассалық аппаратураны қосу мүмкіндігі бар). Медициналық ақпараттық жүйе есеп беруге және сақтандыру ұйымдарымен өзара әрекеттесуге мүмкіндік береді.

Бұл қойманың жай-күйін жылдам бақылауға және тауарлық-материалдық қорлар мен заттардың тұтынуы, жеткізілімдері мен төлемдері, қызмет көрсету түрлері, мамандануы, филиалдары және т.б. бойынша дәрілік заттар мен шығыс материалдарының қозғалысы туралы үнемі өзекті ақпаратты алуға мүмкіндік береді.

MIS көмегімен медициналық орталықтардың бағасын белгілеу жүзеге асырылады. Прайс-парақшалар қызметтердің жеке түрлері немесе күрделі бағдарламалар үшін құрылады. Бағаға өзгертулер енгізіледі, жеңілдіктер және басқа бонустар автоматты түрде клиенттер үшін жеке немесе акциялардың бөлігі ретінде ескеріледі, т.б. Бағалардың бүкіл тарихы да сақталады.

Медициналық ақпараттық жүйе негізінде қызметкерлердің есебі жүргізіледі, олардың қызметі талданады, мамандардың жұмыс кестесі толтырылады, соның негізінде еңбекақы есептеледі және қызметкермен қаржылық қарым-қатынастар жазылады.

Осылайша, медициналық ақпараттық жүйе оңай және жылдам шарлауға болатын институционалдық деректердің үлкен электрондық мұрағаты болып табылады.

Қызмет көрсету мүмкіндіктері қызметкерлер мен менеджерлер үшін әртүрлі ақпарат топтарына қол жеткізуге мүмкіндік береді.

First BIT ұсынған MIS медициналық ақпаратпен жұмысты жеңілдетеді


Бірінші BIT компаниясы денсаулық сақтау мекемелері үшін бірегей медициналық ақпараттық жүйені әзірледі. Ол қоғамдық және коммерциялық ұйымдар үшін қолайлы. Көпсалалы және жоғары мамандандырылған клиникаларда қолдануға болады.

BIT бағдарламасы. Медициналық орталықтар менеджменті емдеу мекемелерінің нақты қажеттіліктерін ескере отырып құрылды. Ол клиенттердің, қоймалардың, қызметкерлердің, жабдықтардың, бағалардың, жабдықтаушылармен және басқа контрагенттермен қаржылық есеп айырысулардың есебін автоматтандыру мүмкіндігін жүзеге асырады. Сондай-ақ жалақыны есептеу, қызметкерлермен өзара есеп айырысуларды жүргізу, олардың тиімділігін талдау қызметі де бар.

BIT бағдарламасы. Медициналық орталықты басқару әкімшіге ыңғайлы жұмыс орнын жасайды, ол клиенттерді жылдам тіркей алады, емтихан нәтижелерін шығарады, келісім-шарттар жасайды, төлемдерді жүзеге асырады (коммерциялық жабдықты қосу арқылы).

Жүйе негізінде талдау жүргізуге, кәсіпорын бойынша статистикалық мәліметтерді жинауға және пациенттердің есебін жүргізуге болады. Біздің жүйемен жұмыс жеңіл әрі ашық болады.

Бағдарлама ашық бастапқы код болып табылады, бұл жүйені нақты сұраулар үшін дербес өзгертуге мүмкіндік береді. Тұрақты жаңартулар жүргізіледі.

MIS 1С өнімдерінің кез келген кәсіби нұсқаларымен үйлесімді.

Біз жұмыс орындарының әртүрлі санына (100 немесе одан да көп) лицензиясы бар емханалар үшін модульдерге қолайлы бағаларды ұсынамыз.

Бірінші бит бағдарламасы сәтті жүзеге асырылды және Мәскеудегі және аймақтағы көпсалалы медициналық мекемелерде жұмыс істейді. және Ресейдің басқа қалалары.

2.1. НЕГІЗГІ ТЕРМИНДЕР МЕН АНЫҚТАМАЛАР

Ақпаратты электронды түрде ұсыну кезеңінде компьютерлік жүйелер еңбек құралына айналады, оның пәні мен нәтижесі ақпарат болып табылады, ал бұл ақпаратқа ұжымдық қол жеткізу өндірісті ұйымдастырудың кең таралған тәсіліне айналады. Осылайша, компьютерлік жүйелердің мақсаты жеке жұмысшылардың қол еңбегін автоматтандырудан барлық персонал қызметін ақпараттандыруға біртіндеп ауысады. Ақпарат негізгі корпоративтік ресурсқа айналуда.

Медицинада ақпаратқа уақтылы қолжетімділікті қамтамасыз ету адамдардың өміріне қатысты маңызды мәселеге айналады. Науқасқа қажетті медициналық көмекті уақтылы және білікті түрде көрсету үшін дәрігерге қазіргі немесе тарихи қажетті ақпараттың болуы көбінесе жетіспейтін жалғыз нәрсе болып табылады. Күнделікті құжат айналымы, құжаттардың жоғалған көшірмелері, бір науқас туралы географиялық шашыраңқы ақпарат, білікті іздеу әдістерінің болмауы - мұның бәрі медицина мамандарының уақыты мен күшін алып, олардың қызметінің тиімділігін айтарлықтай төмендетеді.

Сонымен қатар, әр науқастың жағдайын бағалай білу үшін дәрігер үнемі есте ұстауы керек ақпараттың көлемі өте көп. Өңделген ақпараттың көлемі белгілі бір маңызды параметрдің мәнінен асқанда, бұл ақпаратты ретке келтіру және жүйелеу әр адамға жеке тұлға болып табылады. Қабілетті сақтау үшін процессмәліметтердің үздіксіз өсіп келе жатқан көлемі, ақпаратты жинау мен өңдеудің жаңа әдісіне көшу қажет, оны жеке ақпараттық революцияның бір түрі ретінде қарастыруға болады, оның нәтижесі кәсіби қызметте жаңа құралды пайдаланудың бастамасы болуы керек. маманның қызметі – ақпараттық жүйе.

Ақпараттық жүйе дегеніміз не екенін анықтауға тырысайық. «Ақпараттық жүйе» түсінігінің ресми анықтамасы «Ақпарат, ақпараттандыру және ақпаратты қорғау туралы» Федералдық заңда (N24-O3, 1995 жылы 25 қаңтарда Мемлекеттік Дума қабылдаған, Ресей Федерациясының Президенті қол қойған) берілген. 1995 жылғы 20 ақпанда): «Ақпараттық жүйе – бұл ақпараттық процестерді жүзеге асыратын компьютерлік технологиялар мен коммуникацияларды қолдануды қоса алғанда, құжаттардың (құжаттар массивтерінің) және ақпараттық технологиялардың ұйымдық реттелген жиынтығы».

Осы нұсқаулықтың мақсаттары үшін біз келесі анықтаманы қолданамыз: « Ақпараттық жүйе -бұл ақпараттандырылған ұйымның жұмыс істеу процестерін қолдайтын әдістемелік, бағдарламалық, техникалық, ақпараттық және ұйымдастырушылық құралдар кешені».

Оның дербес жұмыс істеуіне (адамның араласуынсыз) немесе жоқтығына байланысты ақпараттық жүйе болуы мүмкін автоматтынемесе автоматтандырылған.

Автоматтандырылған ақпаратЖүйе қолмен де, автоматтандырылған процестерді де орындау мүмкіндігін қамтамасыз етеді. Мұндай жүйенің буыны болып табылатын пайдаланушы (оператор) және компьютерлік құралдар ақпаратты өңдеу және одан әрі пайдалану үшін бірге жұмыс істейді.

Диагностика және емдеу процесі адамның (дәрігердің) қатысуынсыз жүрмейтіндіктен, болашақта біз тек автоматтандырылған жүйелерге жүгінеміз.

Біз медициналық тәжірибеге енгізу және компьютерлік аппараттық және бағдарламалық қамтамасыз етуді дамыту деп атаймыз диагностика және емдеу процесін автоматтандыру.

Осы жерден медициналық ақпараттық жүйеге мынадай анықтама беруге болады: « Медициналық ақпараттық жүйе (MIS)«медициналық мекемеде болып жатқан процестерді автоматтандыруға арналған бағдарламалық және аппараттық құралдардың, мәліметтер базасының және білімдердің жиынтығы».

Ашық медициналық ақпараттық жүйелер.«Ашық» MIS анықтамасы олардың жалпы қабылданған ережелер мен стандарттарға сәйкес келетін басқа жүйелермен медициналық және экономикалық құжаттарды алмасу процедураларын жүзеге асыруын білдіреді. Медициналық ақпараттық жүйелердің ашықтығын жүзеге асыру үшін алдымен олардың өзара әрекеттесу ережелері мен стандарттарын әзірлеу қажет. Ең дұрысы, екі ашық денсаулық сақтау ақпараттық жүйесі әзірлеушілер тарапынан ешқандай қосымша күш-жігерсіз өзара әрекеттесе алады.

Соны атап өтейік ашықтықжүйелер бұл жағдайда оларда сақталған ақпарат жалпыға қолжетімді дегенді білдірмейді. Әрбір жүйенің иелері қандай ақпаратты басқа мекемелерге беруге болатынын және болмайтынын өздері шешеді.

2.2. МИС ҚҰРУДЫҢ НЕГІЗГІ МАҚСАТТАРЫ

Жалпы денсаулық сақтау саласын ақпараттандырудың негізгі мақсатын келесідей тұжырымдауға болады (Денсаулық сақтауды ақпараттандыру тұжырымдамасы): денсаулық сақтауды басқарудың барлық деңгейлерінде жаңа ақпараттық технологияларды және емдеу-профилактикалық көмектің сапасын арттыратын және денсаулық сақтау саласын дамытуға ықпал ететін жаңа медициналық компьютерлік технологияларды құру. халықтың денсаулығын сақтаудың негізгі функциясын жүзеге асыру – белсенді өмір сүру ұзақтығын арттыру.

Белгіленген негізгі мақсаттан басқа, MIS алдында бірқатар өзара байланысты және өте маңызды міндеттер тұр, олардың ішінде мыналарды атап өтуге болады:

Ақпаратқа қолжетімділікті жеделдету және медициналық құжаттаманың сапасын арттыру үшін бірыңғай ақпараттық кеңістік құру;

Медициналық қателер ықтималдығын азайту және рецепттердің артықтығын жою мақсатында медициналық көмектің сапасын бақылау және басқару;

Медициналық мекеме қызметінің ашықтығын және басқару шешімдерінің тиімділігін арттыру;

Медициналық көмек көрсетудің экономикалық аспектілерін талдау коммерциялық негізге өтіп жатқан отандық денсаулық сақтау үшін өте маңызды міндет болып табылады;

Тексеру және емдеу уақытын қысқарту.


2.3. MIS ФУНКЦИЯЛЫҚ

MIS негізгі мүмкіндіктеріне мыналар жатады:

Деректерді жинау, тіркеу, құрылымдау және құжаттау;

Ақпарат алмасуды қамтамасыз ету және ақпараттық кеңістік құру;

Ақпаратты сақтау және іздеу;

Статистикалық мәліметтерді талдау;

Медициналық көмектің тиімділігі мен сапасын бақылау;

Шешім қабылдауды қолдау;

Мекеме жұмысын талдау және бақылау, мекеме ресурстарын басқару;

Емдеу процесінің экономикалық құрамдас бөлігін қолдау;

Тренинг.


Қатысты ақпарат.


MEDWORK медициналық ақпараттық жүйесін MASTER LAB компаниясы заманауи емхана мен аурухана алдында тұрған медициналық және басқару мәселелерінің кешенін шешу үшін әзірлеген. Бүгінгі күні жүйені пайдалану және дамытудағы жиырма жылдық тәжірибенің арқасында біз толық функционалды, ауқымды және ашық өнімді – менеджерге, дәрігерге және барлық емхана қызметкерлеріне жұмыс құралын ұсына аламыз. MIS Medwork ГОСТ Р 52636-2006 «Электрондық ауру тарихы» талаптарына сәйкес келеді, Ресей Федерациясы Денсаулық сақтау министрлігінің MIS MO функционалдығын қамтамасыз ету бойынша ұсыныстарды орындайды. Ашық бастапқы бағдарламалық қамтамасыз етуді қолдаудың бір бөлігі ретінде және онымен біріктіру қамтамасыз етіледі.

Компьютерлік бағдарлама MedWork ©кез келген профильдегі медициналық мекемелерді автоматтандыруға арналған және мыналарды қамтамасыз етеді:

  • Ауру тарихын және амбулаториялық құжаттарды жүргізу
  • Емдеу процесінің барлық негізгі кезеңдерін қамту
  • Медициналық және қаржылық статистиканы қабылдау және өңдеу
  • Өтініштерді дайындау және басып шығару
  • Қабылдаулар мен емдеу жұмыстарын жоспарлау
  • Пациенттердің шот-фактураларын жасау және көрсетілген қызметтерді есепке алу
  • Еңбекке жарамсыздық парақтарын басып шығаруды автоматтандыру
  • Міндетті медициналық сақтандыру және ерікті медициналық сақтандыру бойынша ұйымдармен және сақтандыру компанияларымен өзара әрекеттесу
  • Шығарылатын есеп беру формаларын құрастыру және құру
  • Медициналық мекемелердің барлық түрлерінде қолданылады:
  1. Пайдаланушы барлық енгізу пішіндері мен мәлімдемелерін толығымен реттей алады
  2. Басқару және оқытудың қарапайымдылығы
  3. Жүйені медициналық орталықта пайдаланудан ірі клиникаға, диагностикалық орталыққа, бірнеше ғимараттан тұратын ауруханаға дейін кеңейту
  4. Пайдаланушы профильдерін орнату, бар бағдарламалармен интеграциялау, бар бағдарламалардан деректерді экспорттау және импорттау кезінде жүйенің икемділігі мен ыңғайлылығы
  5. Емхана қызметкерлерінің де, үшінші тарап әзірлеушілерінің де түрлендіру және техникалық қызмет көрсету жүйесінің ашықтығы

Ауру тарихы

Medwork-те Пациенттің ауруының тарихы құжаттардың (бланкілердің) жиынтығынан тұратын дәрігерлерге таныс пациент кестесі түрінде ұсынылған. Құжаттар әр түрлі мәліметтерді қамтуы мүмкін: мәтін, суреттер, кестелер, диаграммалар және т.б.

Бұл пациент және емдеу барысы туралы кез келген ақпаратты электронды түрде сақтауға мүмкіндік береді, соның ішінде:

  • сауалнама нәтижелері;
  • науқастың функционалдық жағдайының сипаттамасы, диагнозы;
  • операциялар, процедуралар туралы ақпарат;
  • зертханалық сынақ деректері;
  • медициналық төлемдер;
  • медициналық құрылғылардан, сканерден немесе сандық камерадан алынған кескіндер.

Картаны толтыру рәсімделген емдеу режимдерін және жаңартылған және реттелетін анықтамалықтарды пайдалану арқылы айтарлықтай жеделдетіледі.

Құжаттарды топтау және сұрыптау мүмкіндігі бар ыңғайлы интерфейс дәрігерге пациенттің жазбасынан қажетті ақпаратты жылдам табуға мүмкіндік береді.

Құрылғылардан алынған деректерді (УДЗ, кардиограммалар, сынақтар және т.б.) арнайы интерфейс арқылы пациенттің картасына тікелей жіберуге болады.

Бір пернені басу арқылы ауру тарихынан үзінді

Пациент жазбасынан алынған деректерді қуатты және теңшелетін мәлімдеме механизмі арқылы теңшелетін пішінде ұсынуға болады. Мәлімдемелерді құру автоматты түрде жүзеге асады және пайдаланушыларды ақпаратты жинаудың ұзақ жұмысынан босатады – бірнеше секунд, және сіз Microsoft Word құжаты түрінде дайын мәлімдеме аласыз.

Еңбекке жарамсыздық парағымен ең қолайлы жұмыс

MedWork-те жаңа үлгідегі (2011 жылғы 26 қаңтардағы № 347н бұйрығымен бекітілген) еңбекке жарамсыздық парақтарымен жұмыс істеу мүмкіндігінше қарапайым және интуитивті. «Еңбекке жарамсыздығы туралы анықтама» құжаты емделушінің картасына енгізіледі, MedWork өзі анықтаманың көптеген өрістерін деректер базасынан немесе үлгілерден толтырады; MedWork компаниясының расталған деректері уақытша еңбекке жарамсыздық куәлігінің пішінінде басып шығарылады. Барлық берілген еңбекке жарамсыздық парақтары туралы деректер MedWork-те сақталады.

Қызметтің барлық бағыттары бойынша статистикалық есептер

Medwork кез келген кезеңдегі кез келген статистикалық есептерді алуға мүмкіндік береді: медициналық жұмыс бойынша, қабылдау статистикасы, аурушаңдық, әртүрлі қаржылық есептер және т.б. Жаңа есепті құру қосымша бағдарламалауды қажет етпейді және Medwork құрамына кіретін арнайы шебердің көмегімен орындалады. Ашық деректер пішімі жүйеге кез келген белгілі есеп генераторларынан қол жеткізуге мүмкіндік береді.

Науқастарды қабылдаудың ыңғайлы кестесі

Пайдаланушылар интерактивті түрде басқа жұмыс орындарына жіберу үшін әртүрлі кезектер мен пациенттердің тізімін жасай алады. Пациенттер топтарымен жұмыс істеуге арналған қарапайым және ыңғайлы интерфейс емдеу бөлмесінен бастап операциялық тізімдерді жоспарлауға және жазуға дейін кез келген жұмыс орнында кездесулерді жоспарлауға мүмкіндік береді.

Медициналық мекеменің мамандары жұмыс процесінде жүйені орнату және дамыту

Medwork өте теңшелетін және кез келген денсаулық сақтау жағдайында жұмыс істей алады. Бөлімшелер, кезек тізімдері, пайдаланушылар топтары сияқты түсініктер емхана құрылымын және емделушіні емдеу процесінің әртүрлі кезеңдерінен өткізу технологиясын икемді түрде сипаттауға мүмкіндік береді.

Ыңғайлы және қуатты редактордың көмегімен кіріспе пішіндердің, мәлімдемелердің және есептердің кітапханасын өңдеу және кеңейту, сондай-ақ деректер базасының құрылымын өзгерту процесте жасалуы мүмкін және арнайы біліктілікті қажет етпейді. Жүйенің ашық архитектурасы оған пайдаланушылар әзірлеген бағдарламалық модульдерді қосуға мүмкіндік береді, бұл клиниканың кеңеюіне немесе жаңа емдеу режимдерінің енгізілуіне қарай жүйені функционалды түрде кеңейтуге мүмкіндік береді.

MIS архитектурасы

MEDWORK медициналық ақпараттық жүйесі кешенді шешім болып табылады.

Жүйенің негізгі тұжырымдамасы профиль болып табылады. Мысалы, профиль: қабылдаушы, қабылдау бөлімі, қарауыл медбикесі, процедуралық медбике,…. және т.б. Жалпы алғанда, Стандартты конфигурация (толық жүйені жеткізу) аясында әртүрлі типтегі медициналық мекемелер үшін 60-тан астам профильдер әзірленді. Барлық профильдер пайдалану үшін қол жетімді. Профильдер жинағы Конфигурацияны құрайды. Конфигурация мысалдары – Стандартты (толық), Аурухана, Клиника, Жеке клиника, Диализ, IVF клиникасы және т.б. Клиенттер деректер тұтастығын жоғалтпай өз қажеттіліктеріне сай профильдер мен конфигурацияларды оңай өзгертіп, дамыта алады.

MIS профилін таңдау

Негізгі функционалдылық

«Электрондық медициналық кітапша»

«Электрондық медициналық карта» (ЭМР) – амбулаторлық емделушінің ыңғайлы автоматтандырылған жазбасы немесе (ауруханалар үшін) электронды медициналық тарих. EHR «Электрондық медициналық тарих» (ГОСТ Р 52636-2006) мемлекеттік стандартының талаптарына сәйкес келеді.

Ол әртүрлі профильдегі медициналық мамандардың жұмыс орнында орнатылады: дәрігер, медбике, лаборант, медициналық мекеменің әртүрлі деңгейдегі басшылары, сондай-ақ пациенттің жазбасына ақпаратты енгізу қажеттілігі бар жерде.

Мүмкіндіктердің қысқаша тізімі:

  • Пайдаланушыларға пациент туралы ақпаратты жылдам және ыңғайлы енгізу мүмкіндігін береді.
  • Медициналық мекеме бекіткен медициналық ақпаратқа пайдаланушылардың қол жеткізу құқықтарын ескере отырып, ЭТЖҚ қолжетімділік қауіпсіздігін қамтамасыз етеді.
  • Пациенттің EHR-ін көруге және үлкен көлемдегі медициналық құжаттамадан қажетті ақпаратты жылдам табуға мүмкіндік береді.
  • EHR негізінде әртүрлі үзінділерді, анықтамаларды, эпикриздерді жасауға, оларды басып шығаруға және осы құжаттардың көшірмесін сақтауға мүмкіндік береді.
  • Науқас туралы медициналық деректерді визуалды түрде қарау мүмкіндігін береді: диагноздар, рецепттер тізімі, әртүрлі графиктерді құру және т.б.
  • Кез келген мамандықтағы дәрігерлерге ыңғайлы хаттамаларды орнатуға мүмкіндік береді.
  • EHR-ге әртүрлі құжаттарды, мысалы, дауыстық хабарламаларды тіркеуге мүмкіндік береді.
  • Кез келген компьютерде көруге болатын форматта әр түрлі тасымалдағыштағы EHR пациентке электронды түрде беруге мүмкіндік береді.
  • MEDWORK жүйесінің барлық дерлік модульдерімен тығыз интеграцияланған: сервистік есеп, дәріхана, төсек сыйымдылығы, кескінді өңдеу және т.б.

Ерекшеліктер мен артықшылықтар

Амбулаторлық карта мен ауру тарихын тез толтырыңыз

Емтихандарды, сынақтардың нәтижелерін және басқа да медициналық ақпаратты енгізу әртүрлі мамандықтағы дәрігерлерге арнайы әзірленген әртүрлі профильдегі жазбаларды жасау арқылы жүзеге асырылады: терапевтер, офтальмологтар, хирургтар, кардиологтар, пульмонологтар және т.б.

EHR/электрондық медициналық кітапша дәрігерлермен бірлесіп әзірленген және медициналық мекемелерде жүйені қолданудың көптеген жылдарында дәл реттелген дайын енгізу нысандарымен бірге келеді.

Жүйе мәтіндік ақпаратты теруді жылдамдатуға арналған құралдарды ұсынады:

  • Мәтінмәндік сілтемелеренгізу өрістеріне тіркеледі және жиі қолданылатын терминдер мен сөз тіркестерін қамтиды. Каталогтардың иерархиялық құрылымы автоматты түрде ұзын сөз тіркестерін құруға мүмкіндік береді. EHR стандартты жеткізілімі дербес кеңейтілуі мүмкін көптеген дайын анықтамалық кітаптарды қамтиды.
  • Режим іздеуанықтамалықтан қажетті терминдерді жылдам табуға мүмкіндік береді.
  • Құрал шаблондарауру тарихының бұрынғы жазбаларынан деректерді көшіруге мүмкіндік береді, сондай-ақ бір типті ақпаратты (операциялар хаттамалары, медициналық тексерулер және т.б.) енгізуді жеңілдетеді.

Түрлі ақпаратты енгізу

MEDWORK EHR/электрондық медициналық жазба дәрігерге ақпараттың әртүрлі түрлеріне бейімделген деректерді енгізу құралдарының қуатты арсеналын ұсынады.

Бағдарлама терілген енгізу мүмкіндігін қамтамасыз етеді, яғни мәтіндік өрістерді, сандық, логикалық типтерді, тізімдер мен күндерді толтыру, бұл өз кезегінде статистиканы жинау және графиктерді құру үшін қосымша мүмкіндіктер береді. Диаграмма редакторы, мысалы, көздің мүйізді қабығының кескініне графикалық жазбалар мен сызбалар жасауға мүмкіндік береді. Ең көп таралған форматтардың кез келгеніндегі кескіндерді EHR-ге орналастыруға болады.

Мәліметтерді енгізу құралдары әртүрлі. Олар мінез-құлықтың элементарлы немесе күрделі логикасы бар әмбебап, жоғары мамандандырылған болуы мүмкін. Бағдарламаның ашық архитектурасы мұндай объектілердің жиынтығын үнемі кеңейтіп, жақсартуға мүмкіндік береді.

Дерекқор құрылымы мен енгізу интерфейсінің икемді конфигурациясы

Деректер тез ғана емес, сонымен қатар маманның кәсіби қажеттіліктеріне толық сәйкес енгізілуі мүмкін.

MEDWORK медициналық ақпараттық жүйесіне енгізілген экран пішіндерінің стандартты жиынтығын пайдалану арқылы оңай өзгертуге және кеңейтуге болады кірістірілген пішін редакторы. Бұл ыңғайлы құралды қолдану арқылы пайдаланушы жаңа пішіндер мен енгізу өрістерін жасайды, жұмыс үстелінің сыртқы түрін және негізгі интерфейс объектілерінің салыстырмалы орнын өзгертеді. Осылайша, сіз кез келген уақытта жүйеде зерттеудің жаңа түрлерін көрсете аласыз немесе әзірлеушілердің көмегіне жүгінбестен электронды медициналық картаны жүргізуді оңтайландыра аласыз.

Деректерді енгізу режимі мен енгізу пішінін өңдеу режимі арасында ауысу лезде болады, бірақ рұқсатсыз пайдаланудан қорғау үшін құлыптауға болады.

Сондай-ақ дерекқор құрылымын өзгертуге болады. Кестелерге әр түрлі өрістерді қосуға, сақтау пішімдерін өзгертуге және

Пациент туралы ақпаратты ыңғайлы және жылдам іздеу

MEDWORK медициналық ақпараттық жүйесінің EHR/электрондық медициналық тарихы тек енгізу ғана емес, сонымен қатар деректерді кейіннен қарау және талдау ыңғайлы, көрнекі және ақпараттық болатындай етіп жасалған және MEDWORK дерекқорында сақталған кез келген ақпаратты оңай алуға болатын. пайдаланушыға қолжетімді.

Медициналық картаны қараудың маңызды құралы объект болып табылады «сығынды», пациенттің денсаулық жағдайының негізгі көрсеткіштерін, аурудың дамуын, тағайындалған емдеу курстарын көрсетеді және файлдағы кез келген экранға жылдам өтуге мүмкіндік береді.

Объект «Тапсырма парағы»науқасқа қашан және қандай дәрі-дәрмек тағайындалғанын, қанша уақытқа және қандай дәрілер мерзімінен бұрын тоқтатылғанын көрсетеді.
Жүйенің тағы бір қызықты ерекшелігі - қолдану арқылы талдау жасау мүмкіндігі графиктеркез келген сандық параметрлердің уақыт бойынша өзгеруі.

ICD-10 анықтамалығы

EHR/электрондық медициналық тарихта стандартталған түрде диагноздарды енгізу үшін пайдаланылатын «Аурулардың халықаралық классификациясы, 10-шы ревизия» анықтамалығы бар.

Өз диагнозыңызды тұжырымдап, оны «ресми» ICD диагнозымен, сондай-ақ басқа да көптеген пайдалы функциялармен байланыстыруға болады.

Мысалы, дәрігер ICD-де белгілі бір диагнозды кілт сөзді пайдалана отырып таба алады, MEDWORK оны ICD ағылшын нұсқасын пайдаланып ағылшын тіліне аударады және медициналық деректер базасында сұрауды орындайды. MEDLINEосы тақырып бойынша мақалаларды іздеу үшін Интернетте.

VIDAL® каталогы

Рецепт құралы MEDWORK жүйесі мен VIDAL® электронды дәрілік анықтамалығының кірістірілген деректер базасының өзара әрекеттесуі негізінде жүзеге асырылады.

Басып шығару үшін құжаттарды жасау

Әртүрлі үлгідегі құжаттарды (баяндама, хат, үзінді, қорытынды) жасау дәрігердің күнделікті жұмысы болып табылады. MEDWORK жүйесінің EHR/электрондық медициналық картасы осы процесті айтарлықтай жеңілдететін құралдарды ұсынады, сонымен қатар барлық құжаттаманың электронды түрде сенімді мұрағатталуын қамтамасыз етеді.

Әрбір пациенттің жазбасында санаттарға сұрыпталған және арнайы дескрипторлармен қамтамасыз етілген құжаттар жинағы бар. Жіктелудің қарапайымдылығы дәрігерлерге мұрағаттағы қажетті құжаттарды жылдам табуға мүмкіндік береді.

Мәтінмен жұмысты не арқылы да жасауға болады кірістірілген мәтіндік редактор, немесе Microsoft Word ® арқылы.

Деректерді пациент жазбасынан тікелей құжатқа көшіруге болады.
Хаттар мен басқа да стандартты құжаттарды алдын ала дайындалған шаблондар негізінде автоматты түрде жасауға болады. Электрондық медициналық картадан үлгілерге әріптерді қалыптастыру процесінде нақты деректермен толтырылатын өрістерді қосуға болады. Үлгілерді пайдаланып жасалған құжаттар картаға автоматты түрде тіркеледі және оларды қолмен өңдеуге болады.

Қосымша автоматтандыру опциялары

Зертханалық және басқа жүйелермен интеграция

Зертханалық жүйелермен интеграция зертхананың өнімділігін айтарлықтай арттырады және оның өткізу қабілетін арттырады. Жүйеде зертханалық модульдің болуы медициналық мекемені автоматтандыруға кететін шығындарды азайтады, әртүрлі бағдарламалық өнімдерді біріктіру қажеттілігінсіз емдеу және диагностикалық бөлімшелерде бірыңғай ақпараттық жүйені пайдалану мүмкіндігін береді.

Call-орталығы қабылдау бөлімдерінің, қабылдау бөлімдерінің, дәрігерлердің және басқа да кіріс қоңыраулар бөлімдерінің жұмысын автоматтандыратын болады, сондай-ақ келіп түсетін ақпаратты жүйелейді. Байланыс орталығының жұмысы нәтижесінде алынған көрсеткіштер негізінде КК әкімшілігі:

  • олардың қызметінің әртүрлі аспектілерін, мысалы, жарнамалық науқандардың тиімділігін және көрсетілетін медициналық қызметтерге сұраныс динамикасын бағалау;
  • әртүрлі бөлімдердің жұмысын оңтайландыру,
  • қолданыстағы аумақтардың табыстылығын анықтау,
  • КК-ны одан әрі дамытудың перспективалық бағыттарын анықтау.

MIS басқа қолданбалы жүйелермен интеграциясы қамтамасыз етілуі мүмкін, мысалы: есеп жүйесі, персонал, қойма және т.б.

Жеке пластикалық карталар

Жеке пластикалық карталарды пациенттер де, қызметкерлер де әртүрлі процестерде пайдалана алады. Мысалы, әмбебап пластикалық карталарды пайдалана отырып, пайдаланушыларды Жүйеде анықтауға болады, рұқсатсыз кіруге, тізілімде пациентті сәйкестендіруге немесе пластикалық картаны «электрондық әмиян» ретінде пайдалану мүмкіндігіне жол бермейді.

medihost.ru порталы арқылы медициналық мекеменің жұмыс кестесімен қашықтан жұмыс істеу.

www.medihost.ru порталы арқылы дәрігерлер мен кабинеттердің жұмыс кестесімен қашықтан жұмыс істеу мүмкіндігі сізге:

  • қызметкер Жүйемен қашықтан, оның ішінде пациенттің электрондық медициналық картасымен немесе кеңес беру режимінде жұмыс істей алады;
  • пациент қашықтан маманның қабылдауына жазыла алады, олардың талдауларының нәтижелерін біле алады және т.б.

Қосымша ақпараттық қызметтер де денсаулық сақтау желісінің тиімділігін және пациенттердің қанағаттануын арттыруға мүмкіндік береді. Мұндай қызметтердің ішінде келесі мүмкіндіктерді қарастыруға болады:

Ақпараттық порталды орналастыру мыналарға мүмкіндік береді:

  • Пациенттерді жаңалықтар туралы хабардар ету
  • Пациенттер қажетті ақпаратты қашықтан ала алады (мысалы, олардың сынақтарының нәтижелерін білу)
  • Пациенттерге денсаулық сақтау желісімен қашықтан әрекеттесуге мүмкіндік беріңіз (мысалы, дәрігердің қабылдауына жазылу немесе кездесуден бас тарту, жедел хабар алмасу қызметін пайдаланып қабылдаушыға хабарласыңыз)

Бұл сыныптың жүйелері нақты медициналық шешімдерді қабылдауға және жұмысты ұйымдастыруға, бүкіл медициналық мекеменің қызметін бақылауға және басқаруға ақпараттық қолдау көрсетуге арналған. Бұл жүйелер, әдетте, медициналық мекемеде жергілікті компьютерлік желіні қажет етеді және аумақтық деңгейде медициналық ақпараттық жүйелер үшін ақпарат жеткізушілері болып табылады.

Консультациялық-диагностикалық орталықтардың ақпараттық жүйелеріпациенттердің консультативтік-диагностикалық тексерулерін ұйымдастыруға, диагностикалық ақпаратты тіркеуге, өңдеуге, талдауға, жинақтауға және сақтауға арналған.

Амбулаториялық-емханалық мекемелердің ақпараттық жүйелерімамандардың және емхананың емдеу-диагностикалық кабинеттерінің жұмысын ұйымдастыруға және талдауға, берілген емханаға тіркелген халық туралы ақпаратты сақтауға және осы қажетті медициналық-статистикалық есептілікті қалыптастыруға арналған.

Стационарлық емдеу мекемелерінің ақпараттық жүйелерінауқастардың аурухананың жедел жәрдем бөліміне жүгінуін, олардың медициналық бөлімшелер арқылы қозғалысын, деректер базасында анамнездік, клиникалық, диагностикалық және басқа да мәліметтерді жинақтауды, дәрілік заттардың дербес есебін және пациенттің стационарда болу нәтижелерін тіркеуге арналған.

Емхана және стационарлық ақпараттық жүйелер шот-фактураларды қалыптастырады – медициналық сақтандыру ұйымдарына төлемге ұсынылатын амбулаториялық және стационарлық көмектің регистрлері.

Аумақтық деңгейдегі ақпараттық жүйелер.

Бұл бағдарламалық жүйелер аумақтық (қала, облыс, республика) деңгейінде мамандандырылған және мамандандырылған медициналық қызметтерді, емхананы (соның ішінде клиникалық тексеруді), стационарлық және шұғыл медициналық көмекті халыққа басқаруды қамтамасыз етеді.

Бұл деңгейде медициналық ақпараттық жүйелер келесі негізгі топтармен ұсынылған:

Аумақтық денсаулық сақтау басқармасының ақпараттық жүйелері, аумақтағы барлық медициналық мекемелердің жұмысы туралы ақпаратты жинақтау және өңдеуді жүзеге асыру.

Жекеленген регистрлерпациенттердің жекелеген топтары (кәсіби аурулар, қант диабеті, нашақорлық және т.б.) туралы ақпаратты қамтитын (деректер базасы және деректер банкі).

Жедел консультативтік көмек көрсетуге арналған бөлімдердің (орталықтардың) ақпараттық жүйелері, жоғары білікті және мамандандырылған медициналық көмек көрсету мақсатында қашықтан консультациялар жүргізу, мамандарға бару және науқастарды эвакуациялау үшін ауруханааралық өзара әрекеттесуді қамтамасыз ету.

Міндетті медициналық сақтандыру қорларының ақпараттық жүйелері, Міндетті медициналық сақтандыру жүйесі арқылы медициналық мекемелерді қаржыландыруды жоспарлау және мониторингілеуге ақпараттық қолдау көрсету.

Халықты дәрі-дәрмекпен қамтамасыз етуді ұйымдастыру мен бақылаудың ақпараттық жүйелері, соның ішінде жеңілдікті дәрілік заттарды есепке алу.

Федералдық деңгейдегі медициналық ақпараттық жүйелер

Бұл сыныптың жүйелері бекітілген статистикалық есеп нысандарын пайдалана отырып, аумақтық денсаулық сақтау басқармаларынан алынған деректер негізінде Ресей денсаулық сақтау жүйесінің мемлекеттік деңгейінде ақпараттық қолдау көрсетуге арналған.

МАЖ функционалдық классификациясы

Медициналық мекемелер деңгейіндегі ақпараттық жүйелер (АЖ) ең алдымен осы мекемелердің негізгі бизнес-процестерін ақпараттық қамтамасыз етуге және соның нәтижесінде олардың жұмысын жоғары сапалы деңгейде ұйымдастыруға арналған.

Оларға мыналар жатады:

        Медициналық және технологиялық АЖ;

        Ақпараттық-анықтамалық жүйелер;

        Статистикалық АЖ;

        Зерттеу IP;

        Білім беру АЖ.

Бұл ақпараттық жүйелер әртүрлі деңгейдегі медициналық мекемелерде (жалпы тәжірибелік дәрігерден бастап ірі облысаралық және федералды медициналық орталықтарға дейін), санаториялық-курорттық мекемелерде, диагностикалық орталықтарда, қан құю станцияларында, мамандандырылған орталықтарда (ЖИТС, отбасын жоспарлау және т.б.) қолданылады. . Олардың ішінде жоғарыда аталған ақпараттық жүйелердің барлық түрлерін біріктіретін медициналық ақпараттық жүйелер (МИЖ) үлкен қызығушылық тудырады, бұл жағдайда олар жалпы МАЖ-нің ішкі жүйесі ретінде әрекет етеді.

Американдық медициналық жазбалар институты денсаулық сақтау ақпарат жүйесінің 5 түрлі деңгейін анықтайды:

MIS бірінші деңгейі – автоматтандырылған медициналық жазбалар. Бұл деңгей пациент туралы ақпараттың шамамен 50% ғана ақпараттық жүйеге енгізіліп, оны пайдаланушыларға есептер түрінде әртүрлі нысандарда ұсынылатындығымен сипатталады. Бұл деңгейде әдетте пациенттерді тіркеу, шығару, ауруханаішілік ауыстыру, диагностикалық ақпаратты енгізу, кездесулер және операциялар қамтылады. Мұндағы ақпараттық процестер «қағаз» құжат айналымымен қатар жүреді және ең алдымен әртүрлі есеп түрлерін құруға қызмет етеді.

MIS екінші деңгейі – компьютерленген медициналық есепке алу жүйесі. Бұл деңгейде бұрын электронды жадыға енгізілмеген медициналық құжаттар (ең алдымен диагностикалық құрылғылардан алынған ақпарат, әр түрлі баспа түрлері, сканограммалар, топограммалар және т.б. түрінде алынған) индекстеледі, сканерленеді және электронды сақтау жүйелерінде сақталады (әдетте). магнитті-оптикалық сақтау құрылғыларында).

MIS үшінші деңгейі – электронды медициналық құжаттарды (Электрондық медициналық жазбаларды) пайдалану. Бұл деңгейде олардың жұмыс орындарынан ақпаратты енгізу, өңдеу және сақтау үшін тиісті инфрақұрылым жасалуы керек. Пайдаланушылар жүйемен сәйкестендіріледі және олардың мәртебесіне сәйкес кіру құқықтары беріледі. Электрондық медициналық құжаттардың құрылымы оларды бағдарламалық өңдеудің мүмкіндіктерімен анықталады. MIS дамуының осы деңгейінде электронды медициналық жазбалар шешім қабылдау процесінде және сараптамалық жүйелермен интеграциялауда белсенді рөл атқарады, мысалы, диагноз қою кезінде, пациенттің ағымдағы соматикалық және аллергиялық статусын ескере отырып, дәрі-дәрмектерді таңдауда және т.б.

Электрондық медициналық есепке алу жүйелері (Электрондық пациенттерді тіркеу жүйелері немесе компьютерлік пациенттерді есепке алу жүйелері) деп аталатын MIS төртінші деңгейінде пациент жазбаларында көптеген ақпарат көздері бар. Олар белгілі бір пациент туралы барлық тиісті медициналық ақпаратты қамтиды, олардың көздері бір немесе бірнеше медициналық мекеме болуы мүмкін. Бұл даму деңгейі үшін пациенттерді сәйкестендірудің ұлттық немесе халықаралық жүйесі, терминологияның бірыңғай жүйесі, ақпараттық құрылым, кодтау және т.б.

MIS бесінші деңгейі электронды денсаулық жазбалары деп аталады. Пациенттің денсаулығы туралы оның мінез-құлық және әлеуметтік әрекеттері (темекі шегу, спортпен айналысу, диетаны қолдану және т. Іс жүзінде бесінші деңгейдегі MIS халықтың электрондық денсаулық паспорттарын (ұзақ өмір сүрудің жеке денсаулығы туралы жазбасы) жинақтайды.

Қолданыстағы стандартқа сәйкес медициналық ақпараттық жүйелер келесі функциялардың орындалуын қамтамасыз етуі керек:

        Медициналық құжаттарды жүргізу («электрондық медициналық жазбалар»);

        Денсаулық сақтау объектілерінің құрылымдық-экономикалық сипаттамаларын (паспорттарын) қалыптастыру және оларды аумақтық міндетті медициналық сақтандыру қорларында және аумақтық денсаулық сақтау басқармаларында жүргізілетін денсаулық сақтау объектілері паспорттарының жиынтық дерекқорларына көшіру;

        Міндетті медициналық сақтандыру бойынша пациенттерді тіркеу және аяқталған медициналық қызметтердің тізілімін жүргізу;

        Аяқталған екпелерді жоспарлау және есепке алу;

        емделген науқастарды медициналық сақтандыру ұйымдарымен және аумақтық міндетті медициналық сақтандыру қорларымен өзара есеп айырысу;

        Нормативтік және анықтамалық ақпаратты жүргізу;

        Медициналық көмек ресурстарын жедел жоспарлау және есепке алу (төсек, медициналық персонал, кешенді медициналық жабдықтар, қабылдау бөлмелері, фармацевтикалық тауарлардың қорлары);

        Емдеу-диагностикалық тағайындауларды, сондай-ақ басқа денсаулық сақтау мекемелеріне жолдамаларды жоспарлау және есепке алу;

        Аумақтық денсаулық сақтау басқармаларына мемлекеттік медициналық статистикалық есептілікті ұсыну;

        Аурулар статистикасын қалыптастыру үшін тіркелген диагноздардың деректер базасын жүргізу;

        Пациенттерге қолжетімді дәрілік заттардың қолжетімділігі туралы ақпаратты қалыптастыру және жәрдемақы бойынша емделушілерге берілетін дәрілік заттардың есебін жүргізу.

МИС емдеу мекемесінің жұмысын қамтамасыз ететін және ұйымдастыратын құрал болуы керек. Бұл үшін ол ондағы көрсетілетін медициналық қызметтер туралы ақпараттың барлық жиынтығын қамтуы керек және медициналық мекеме қызметінің әртүрлі көрсеткіштерін алу мүмкіндігін қамтамасыз етуі керек, атап айтқанда:

        Медициналық көмек көрсету процестерін сипаттайтын көрсеткіштер: патологияны дер кезінде анықтау, госпитализациялауды негіздеу, науқастарды диспансерлік есепке уақытылы тіркеу, диагноздардағы сәйкессіздіктерді талдау, диагностикалық және зертханалық зерттеулердің көлемі; емдеу ұзақтығы нормаларын сақтау, дәрілік терапия кезінде дәрілік формулярдан ауытқу; параклиникалық емдеу әдістерінің үлесі, яғни көрсетілетін көмектің емдеу стандарттары мен хаттамаларына сәйкестігі.

        Нәтиже көрсеткіштері (соңғы нәтижелер): еңбек шығындарының және мүгедектік жағдайларының төмендеуі; емдеу ұзақтығын қысқарту, ауруханаға жатқызу коэффициентін және шұғыл медициналық қызметтерді пайдалануды; еңбекке қабілетті жастағы өлім-жітім деңгейін төмендету; уақтылы және тиімді медициналық тексеру және иммунизацияның жоғары деңгейі нәтижесінде аурушаңдық пен сырқаттану деңгейін төмендету; қатерлі ісік, туберкулез және т.б. «елеусіз қалған» жағдайлардың санын азайту.

        Емдеу тиімділігінің көрсеткіштері: рецидивтердің, асқынулардың болмауы, қайта ауруханаға жатқызу жағдайлары; шығындар деңгейінің көрсетілген көмек көлеміне сәйкестігі; сақтандырылған пациенттердің көрсетілетін көмек деңгейіне қанағаттануы; халық денсаулығының көрсеткіштерін жақсарту және т.б.

Айта кету керек, медициналық мекемелерде медициналық ақпараттық жүйелерден басқа мамандандырылған ақпараттық жүйелерді қолдануға болады, мысалы, бухгалтерлік есеп бөлімінің, кадрлар бөлімінің, медициналық техниканы жөндеу және техникалық қызмет көрсету тобының (бөлімінің) ақпараттық жүйелері және т.б. , сондай-ақ мамандандырылған кескіндерді сақтау жүйелері, мамандандырылған диагностикалық жүйелер және т.б. d. Медициналық ақпараттық жүйелерді құрудың заманауи тұжырымдамасы олардың XML, HL7, DICOM және т.б. сияқты стандартты деректер алмасу хаттамаларына негізделген тығыз өзара әрекеттесуін болжайды.

Бұл ретте МАЖ мен басқа медициналық ұйымдардың ақпараттық жүйелері арасындағы ақпараттық өзара іс-қимыл ұйымдастырылуы керек, атап айтқанда:

        басқа емдеу мекемелерімен және санаториялық-курорттық мекемелермен;

        аумақтық денсаулық сақтау басқармаларымен және министрліктер мен ведомстволардың медициналық басқармаларымен;

        сақтандыру медициналық ұйымдары мен аумақтық міндетті медициналық сақтандыру қорлары;

        Мемлекеттік санитарлық эпидемиологиялық қадағалау органдары;

        медициналық оқу орындары.

Бұл алмасу осындай алмасудың барлық қатысушыларына белгілі ақпарат алмасу стандарттарына (хаттамаларына) сәйкес жүзеге асырылады. Краснояр өлкесінің денсаулық сақтау жүйесінде және міндетті медициналық сақтандыру жүйесінде ақпарат алмасу хаттамалары Келісім комиссиясымен бекітіледі және Краснояр өлкесінің міндетті медициналық сақтандыру жүйесіндегі Тарифтік келісімнің бөлігі болып табылады. Федералды деңгейде ақпарат алмасу стандарттарын Ресей Федерациясының Денсаулық сақтау және әлеуметтік даму министрлігі әзірлейді және бекітеді.

Электрондық медициналық карта (EMR, Electronic Medical Record, EMR) – бұл бір денсаулық сақтау ұйымындағы сертификатталған медициналық мамандар мен персонал жасайтын, сақтайтын, жүргізетін және пайдаланатын субъектінің (пациенттің) денсаулығына қатысты ақпараттың электрондық жинағы.

Диагностика және емдеу процесінде EHR қолдану қажеттілігінің негіздемесі:

1. Соңғы 40-50 жылда дәрігер операция жасайтын ақпарат көлемі бірнеше есе өсті және өсуде. Екінші жағынан, деректер ағынының жоғарылауымен жұмыс істеу технологиясы өткен ғасырдың ортасындағы деңгейде қалды. Тиісінше, бізге үнемі өсіп келе жатқан медициналық ақпарат көлемін өңдеу үшін тиімді «құрал» және дәрігердің мүмкіндіктерін қуатты «күшейткіш» қажет.

2. Бухгалтерлік есеп пен персоналды автоматтандыру құралдарын қоспағанда, денсаулық сақтау объектілерінде іске асырылатын ақпараттық жүйелердің көпшілігі нақты мамандандырылған міндеттерді шешуге арналған жекелеген бағдарламалар немесе олардың кешендері болып табылады. Мысалы, қызметтерді есепке алу және сақтандыру компанияларымен және міндетті медициналық сақтандыру қорларымен мәліметтермен алмасу, өлім-жітім есебі, бала туудың есебі, қант диабеті, туберкулезбен сырқаттанушылық есебі және т.б.

3. Әрбір «бухгалтерлік есеп» үшін, әдетте, жеке арнайы бағдарламалық қамтамасыз ету жеткізіледі, ол басқа бағдарламалармен ешқандай түрде немесе іс жүзінде әрекеттеспейді. Неғұрлым көп «ескеру» қажет болса, соғұрлым әрбір денсаулық сақтау мекемесінде әртүрлі бағдарламалар енгізілуде және әрбір жаңа бағдарлама «өзінің» дерекқорына басқа мекеменің дерекқорына енгізілген ақпараттың барлығын немесе бір бөлігін енгізуді талап етеді. бағдарлама, қызметкерлерге жүктемені негізсіз арттыру.

4. Дәрігер қағаз түрінде медициналық кітапшаны жүргізуден басқа, статистикалық талондарды, жаңадан анықталған аурулары бар науқастарды есепке алу нысандарын және т.б.

EHR енгізу бухгалтерлік бағдарламалардың «хайуанаттар бағын» қолдау және көптеген есеп нысандарын құру қажеттілігін жояды, өйткені кез келген есепті немесе есеп формасын кез келген уақытта ECM-ден автоматты түрде алуға болады.

Заманауи компьютерлік технологияларды қолдану және денсаулық сақтау мекемелеріне Электрондық медициналық картаны енгізу медициналық картада жазылған барлық ақпаратты жылдам құрылымдау, егжей-тегжейлі көрсету, талдау және пайдалану мүмкіндігін қамтамасыз ететін ең тиімді механизм болып табылады.

«MIS Bars-та жұмыс істеу» өзіндік жұмыс

Mozilla Firefox браузері арқылы кіру

http://31.13.128.106/med2/

LOGIN: demoser

ҚҰПИЯ СӨЗ: demo2010

Кеңсе: кеңес беру кабинеті

1-жаттығу. MIS Bars-тың барлық мүмкіндіктерімен танысыңыз. Бұл MIS қандай функцияларды орындайтынын және пайдаланатынын ескеріңіз кесте «Медициналық ақпараттық жүйелердің функциялары», МИЖ-нің қай класына жататынын қорытынды жасаңыз. Нұсқаулар: Жазбаларды белгілеу үшін қосу белгісін (+) пайдаланыңыз. Қорытынды кестеден кейін жазылуы керек.

Ақпараттық жүйелердің функциялары

IP кластары

Пациенттерді диагностикалау, емдеу және оңалту процестерін ақпараттық қамтамасыз ету

Дәрігерлердің қызметін ақпараттық қамтамасыз ету (фармакологиялық деректер базасы, дәрілік заттарды қолдану жөніндегі нұсқаулықтар, пациенттерді басқару хаттамалары)

Науқасты жеке тіркеу, жүргізу және медициналық құжаттарды өңдеу

Пациенттерге көрсетілетін медициналық көмек пен медициналық қызметтерді есепке алу, медициналық көмектің негізгі түрлеріне қажеттілікті анықтау; медициналық көмекті бағалау, бақылау және сапасын қамтамасыз ету

Көрсетілетін медициналық көмектің стандарттары мен төлем тарифтерін есептеу; денсаулық сақтау мекемелері арасындағы өзара есеп айырысуды ұйымдастыру

Денсаулық сақтау мекемелерінің қаржылық және материалдық ресурстарын есепке алу, жоспарлау және басқару

Медициналық-демографиялық және эпидемиологиялық жағдайдың жағдайын бақылау

Медициналық статистикалық деректерді жинау және өңдеу, халықтың денсаулық жағдайын бақылау, мемлекеттік медициналық статистикалық есептілікті тіркеу және ұсыну, статистикалық мәліметтерді талдау

Шешім қабылдауды қамтамасыз ету, оның ішінде қазіргі білім базаларына, логикалық қорытынды әдістеріне, сараптамалық жүйелерге және т.б.

Стандартты алмасу форматтарында денсаулық сақтаудың ақпараттық жүйелері, сондай-ақ басқа ведомстволардың (әлеуметтік қорғау, білім беру және т.б.) ақпараттық жүйелері арасында ақпарат алмасу

Телемедицина технологияларын қолдау (телемониторинг, телемедициналық кеңестер мен кеңестер, бейнеконференциялар, қашықтағы ақпараттық ресурстарға қолжетімділік)

Интернет ресурстарына қол жеткізу; меншікті ақпараттық интернет ресурстарын қалыптастыру және қолдау.

Мамандарды оқыту, даярлау және қайта даярлау процестерін қолдау

Нормативтік-анықтамалық құжаттаманың дерекқорын жүргізу

Мекемедегі құжат айналымын автоматтандыру

Қорытынды: ______________________________________________________________________

2-тапсырма.АЖ мәзірімен танысыңыз. Сұрақтарға жауап беріңіз (жауап келесідей болады: Бухгалтерлік есеп/шот регистрлері)

Жаңа науқасты қай бөлімде, мәзірдің қай пунктінде тіркеуге болады?

Науқастың дәрігердің қабылдауына қай бөлімде, мәзірдің қай пунктінде жазылуға болады?

Дәрігерлердің кестесін қай бөлімде, менюдің қай пунктінен көруге болады?

Белгілі бір уақыт кезеңіне (мысалы, соңғы айға) амбулаториялық карталар тізімін қай бөлімде, мәзірдің қай пунктінде таңдауға және қарауға болады?

Бөлімшелер бойынша статистиканы қай бөлімде, менюдің қай тармағында көруге болады (бөлімшедегі төсек-орын саны, бөлімшедегі науқастар саны және т.б.)?

Науқасқа қай бөлімде, мәзірдің қай пунктінде еңбекке жарамсыздық парағын беруге болады?

Денсаулық сақтау мекемелерінің құрылымын қай бөлімде, менюдің қай пунктінде қосуға/өзгертуге болады?

3-тапсырма.Ақпараттық жүйенің осы немесе басқа бөлімі қандай пайдаланушыға (тіркеуші, дәрігер, бөлім меңгерушісі, бас дәрігер, ақпараттық жүйе әкімшісі) арналғанын және не үшін арналғанын көрсетіңіз.

4-тапсырма.

Пациенттердің дерекқорын іздеңіз: өзіңіздің атыңызды немесе сізге ұқсас фамилияңызды табыңыз, скриншот алыңыз.

5-тапсырма. Басқа науқасты іздеңіз (фамилия Ивановтан басқа кез келген фамилия бойынша науқас тіркелуі керек, әйтпесе оны қабылдауға жазылу мүмкін болмайды). Оған кездесуге тапсырыс беріңіз (төлем – міндетті медициналық сақтандыру бойынша). Скриншот түсіріңіз.

Пайда болған терезені жаппаңыз.

6-тапсырма.Осы науқас үшін маршрут билетін жасаңыз. Ол үшін «Талон» түймесін басыңыз

7-тапсырма.Бас дәрігердің жұмыс орнында бұрын тіркелген науқасты тауып, скриншот алыңыз.

8-тапсырма.БУХГАЛТЕРЛІК ЕСЕП бөлімінде қолма-қол ақшамен ағымдағы айдағы төлемдер журналын қараңыз. Скриншот түсіріңіз.