Popis medicinskih informacijskih sustava. Klasifikacija medicinskih informacijskih sustava

Medicinski informacijski sustav MEDWORK razvila je tvrtka MASTER LAB za rješavanje kompleksa medicinskih i upravljačkih problema s kojima se suočava suvremena klinika i bolnica. Danas, zahvaljujući dvadesetogodišnjem iskustvu u radu i razvoju sustava, možemo ponuditi potpuno funkcionalan, skalabilan i otvoren proizvod – radni alat za voditelja, liječnika i sve zaposlenike poliklinike. MIS Medwork ispunjava zahtjeve GOST R 52636-2006 “Elektronička povijest bolesti”, slijedi preporuke za osiguranje funkcionalnosti MIS MO Ministarstva zdravstva Ruske Federacije. Kao dio podrške za softver otvorenog koda, omogućena je integracija s i .

Kompjuterski program MedWork © dizajniran je za automatizaciju medicinskih ustanova bilo kojeg profila i pruža:

  • Vođenje povijesti bolesti i ambulantne dokumentacije
  • Pokrivenost svih glavnih faza procesa liječenja
  • Primanje i obrada medicinske i financijske statistike
  • Priprema i ispis izvoda
  • Planiranje termina i tretmanskog rada
  • Izrada faktura pacijenata i obračun pruženih usluga
  • Automatizacija ispisa potvrda o bolovanju
  • Interakcija s organizacijama i osiguravajućim društvima o obveznom zdravstvenom osiguranju i dobrovoljnom zdravstvenom osiguranju
  • Dizajn i generiranje izlaznih izvještajnih obrazaca
  • Primjenjiv u svim vrstama medicinskih ustanova zahvaljujući:
  1. Potpuno prilagodljivi od strane korisnika svih obrazaca za unos i izjava
  2. Jednostavnost administracije i obuke
  3. Skalabilnost sustava od upotrebe u medicinskom centru do velike klinike, dijagnostičkog centra, bolnice od nekoliko zgrada
  4. Fleksibilnost i praktičnost sustava u postavljanju korisničkih profila, integraciji s postojećim programima, izvozu i uvozu podataka iz postojećih programa
  5. Otvorenost sustava za modifikaciju i održavanje od strane osoblja klinike i programera trećih strana

Povijest bolesti

U Medworku, pacijentova povijest bolesti predstavljena je u obliku pacijentove karte poznate liječnicima, koja se sastoji od skupa dokumenata (formulara). Dokumenti mogu sadržavati različite vrste podataka: tekst, slike, tablice, grafikone itd.

To vam omogućuje elektroničku pohranu svih informacija o pacijentu i napretku liječenja, uključujući:

  • Rezultati ankete;
  • opisi funkcionalnog stanja bolesnika, dijagnoze;
  • informacije o operacijama, postupcima;
  • podaci o laboratorijskim ispitivanjima;
  • medicinski računi;
  • slike dobivene medicinskim uređajima, skenerom ili digitalnim fotoaparatom.

Ispunjavanje kartice značajno je ubrzano korištenjem formaliziranih režima liječenja i ažuriranih i prilagodljivih priručnika.

Prikladno sučelje s mogućnošću grupiranja i sortiranja dokumenata omogućuje liječniku brzo pronalaženje potrebnih informacija u kartonu pacijenta.

Podaci s uređaja (ultrazvuk, kardiogrami, testovi itd.) mogu se izravno prenijeti na karticu pacijenta pomoću posebnog sučelja.

Izvadak iz povijesti bolesti jednim pritiskom na tipku

Podaci iz kartona pacijenta mogu se prikazati u obliku koji se može prilagoditi pomoću snažnog i prilagodljivog mehanizma za izjave. Izrada izvoda odvija se automatski i oslobađa korisnike dugotrajnog rada na prikupljanju informacija - nekoliko sekundi, a vi dobivate gotov izvod u obliku Microsoft Word dokumenta.

Najprikladniji rad s potvrdama o nesposobnosti za rad

Rad s potvrdama o bolovanju novog uzorka (odobren naredbom br. 347n od 26. siječnja 2011.) u MedWorku je što jednostavniji i intuitivniji. Dokument „Potvrda o nesposobnosti za rad” ubacuje se u karticu pacijenta; MedWork sam popunjava većinu polja potvrde podacima iz baze podataka ili predložaka. Provjereni podaci iz MedWorka utisnuti su na obrascu potvrde o privremenoj nesposobnosti. Podaci o svim izdanim uvjerenjima o nesposobnosti za rad pohranjuju se u MedWork.

Statistička izvješća o svim područjima djelatnosti

Medwork vam omogućuje primanje bilo kakvih statističkih izvješća za bilo koje razdoblje: o medicinskom radu, statistici prijema, morbiditetu, razna financijska izvješća itd. Izrada novog izvješća ne zahtijeva dodatno programiranje i izvodi se pomoću posebnog čarobnjaka uključenog u Medwork. Format otvorenih podataka omogućuje pristup sustavu iz bilo kojeg poznatog generatora izvješća.

Praktično zakazivanje pregleda pacijenata

Korisnici mogu interaktivno kreirati niz redova i popisa pacijenata za upućivanje na druga radna mjesta. Jednostavno i praktično sučelje za rad sa skupinama pacijenata omogućuje planiranje termina na bilo kojem radnom mjestu, od sobe za liječenje do planiranja i snimanja operativnih lista

Postavljanje i razvoj sustava tijekom procesa rada od strane stručnjaka zdravstvene ustanove

Medwork je vrlo prilagodljiv i može raditi u bilo kojem zdravstvenom okruženju. Koncepti kao što su odjeli, liste čekanja, grupe korisnika omogućuju vam da fleksibilno opišete strukturu klinike i tehnologiju za prolazak pacijenta kroz različite faze procesa liječenja.

Uređivanje i proširenje biblioteke uvodnih obrazaca, izvoda i izvješća pomoću praktičnog i moćnog editora, kao i promjene u strukturi baze podataka, mogu se obaviti u procesu i ne zahtijevaju posebne kvalifikacije. Otvorena arhitektura sustava omogućuje povezivanje programskih modula koje su razvili korisnici na njega, što omogućuje funkcionalno proširenje sustava širenjem klinike ili uvođenjem novih režima liječenja.

MIS arhitektura

Medicinski informacijski sustav MEDWORK cjelovito je rješenje.

Ključni koncept sustava je profil. Na primjer, profil: recepcionar, prijemni odjel, medicinska sestra čuvar, proceduralna sestra,…. i tako dalje. Ukupno je u okviru Standardne konfiguracije (potpuna isporuka sustava) razvijeno više od 60 profila za različite vrste medicinskih ustanova. Svi profili su dostupni za korištenje. Skup profila čini konfiguraciju. Primjeri konfiguracija – Standardna (puna), Bolnica, Klinika, Privatna klinika, Dijaliza, IVF klinika, itd. Klijenti mogu jednostavno mijenjati i razvijati profile i konfiguracije kako bi odgovarali njihovim potrebama bez gubitka integriteta podataka.

Odabir MIS profila

Ključna funkcionalnost

"Elektronički zdravstveni karton"

"Elektronički medicinski karton" (EMR) je prikladan automatizirani ambulantni karton o pacijentu ili (za bolnice) elektronička povijest bolesti. EHR zadovoljava zahtjeve državnog standarda "Elektronička povijest bolesti" (GOST R 52636-2006).

Instalira se na radnim mjestima liječnika specijalista različitih profila: liječnika, medicinske sestre, laboranta, rukovoditelja na različitim razinama zdravstvene ustanove, kao i svugdje gdje postoji potreba za unosom podataka u karton pacijenta.

Kratak popis značajki:

  • Korisnicima pruža mogućnost brzog i praktičnog unosa podataka o pacijentu.
  • Osigurava sigurnost pristupa EZK-u, vodeći računa o pravima pristupa korisnika medicinskim podacima odobrenim od strane zdravstvene ustanove.
  • Omogućuje vam pregled EHR-a pacijenta i brzo pronalaženje potrebnih informacija u velikim količinama medicinske dokumentacije.
  • Omogućuje generiranje raznih izvadaka, potvrda, epikriza na temelju EHR-a, njihov ispis i pohranu kopija tih dokumenata.
  • Pruža mogućnost vizualnog pregleda medicinskih podataka o pacijentu: dijagnoze, liste recepata, izradu raznih grafikona itd.
  • Omogućuje vam postavljanje prikladnih protokola za liječnike bilo koje specijalnosti.
  • Omogućuje prilaganje raznih dokumenata, na primjer glasovnih poruka, EHR-u.
  • Omogućuje elektronički prijenos pacijentu njegovog EHR-a na različitim medijima u formatu koji se može vidjeti na bilo kojem računalu.
  • Blisko se integrira s gotovo svim modulima sustava MEDWORK: servisno računovodstvo, ljekarna, krevetni kapacitet, obrada slike i drugi.

Značajke i prednosti

Brzo ispunite ambulantnu karticu i povijest bolesti

Unos pregleda, rezultata pretraga i ostalih medicinskih podataka vrši se kreiranjem evidencija različitih profila, posebno namijenjenih liječnicima različitih specijalnosti: terapeutima, oftalmolozima, kirurzima, kardiolozima, pulmolozima itd.

EHR/elektronički medicinski karton dolazi s gotovim obrascima za unos, razvijenim u suradnji s liječnicima i fino podešenim tijekom godina korištenja sustava u medicinskim ustanovama.

Sustav nudi alate dizajnirane za ubrzavanje upisivanja tekstualnih informacija:

  • Reference konteksta priloženi su poljima za unos i sadrže često korištene pojmove i fraze. Hijerarhijska struktura imenika omogućuje automatsku konstrukciju dugih fraza. Standardna isporuka EHR-a uključuje mnoge gotove referentne knjige koje se mogu samostalno proširivati.
  • Način rada traži omogućuje vam brzo pronalaženje potrebnih pojmova u priručniku.
  • Alat šablone omogućuje kopiranje podataka iz prethodnih zapisa povijesti bolesti, a također olakšava unos istovrsnih podataka (protokoli operacija, liječničkih pregleda i sl.).

Unos raznih podataka

MEDWORK EHR/elektronički medicinski karton nudi liječniku snažan arsenal alata za unos podataka prilagođenih različitim vrstama informacija.

Program pruža mogućnost tipkanog unosa, odnosno popunjavanja polja tekstualnih, numeričkih, logičkih tipova, popisa i datuma, što zauzvrat pruža dodatne mogućnosti za prikupljanje statistike i konstruiranje grafikona. Uređivač dijagrama omogućuje vam izradu grafičkih bilješki i crteža, na primjer, na slici rožnice oka. Slike u bilo kojem od najčešćih formata mogu se postaviti u EHR.

Alati za unos podataka su različiti. Mogu biti univerzalni, visokospecijalizirani, s elementarnom ili složenom logikom ponašanja. Otvorena arhitektura programa omogućuje vam stalno proširenje i poboljšanje skupa takvih objekata.

Fleksibilna konfiguracija strukture baze podataka i ulaznog sučelja

Podaci se mogu unijeti ne samo brzo, već iu potpunosti u skladu s profesionalnim potrebama stručnjaka.

Standardni skup ekranskih obrazaca uključenih u medicinski informacijski sustav MEDWORK može se jednostavno mijenjati i proširivati ​​korištenjem ugrađeni uređivač obrazaca. Koristeći ovaj praktični alat, korisnik stvara nove obrasce i polja za unos, mijenja izgled radne površine i relativni položaj objekata glavnog sučelja. Tako možete u bilo kojem trenutku prikazati nove vrste istraživanja u sustavu ili optimizirati održavanje elektroničkog medicinskog zapisa bez pribjegavanja pomoći programera.

Prebacivanje između načina unosa podataka i načina uređivanja obrasca za unos je trenutno, ali se može zaključati radi zaštite od neovlaštene uporabe.

Također je moguće promijeniti strukturu baze podataka. U tablice možete dodavati polja različitih vrsta, mijenjati formate pohrane i

Praktična i brza pretraga informacija o pacijentu

EHR/elektronička povijest bolesti medicinskog informacijskog sustava MEDWORK dizajnirana je na način da je ne samo unos, već i kasniji pregled i analiza podataka bio prikladan, vizualan i informativan, a sve informacije pohranjene u bazi podataka MEDWORK jednostavno dostupna korisniku.

Važan alat za pregled medicinskog kartona je objekt "ekstrakt", koji odražava glavne pokazatelje zdravstvenog stanja pacijenta, napredovanje bolesti, propisane tijekove liječenja i omogućuje vam brzi odlazak na bilo koji zaslon u dosjeu.

Objekt "list sa zadacima" pokazuje kada su i koji lijekovi propisani pacijentu, koliko dugo i koji lijekovi su ukinuti prije roka.
Još jedna zanimljiva značajka sustava je mogućnost analize pomoću grafovi promjena bilo kojeg numeričkog parametra tijekom vremena.

Priručnik ICD-10

EHR/elektronički medicinski karton sadrži priručnik “Međunarodna klasifikacija bolesti 10. revizija” koji služi za unos dijagnoza u standardiziranom obliku.

Moguće je formulirati vlastitu dijagnozu i povezati je sa "službenom" ICD dijagnozom, kao i mnoge druge korisne funkcije.

Na primjer, liječnik može pronaći određenu dijagnozu u ICD-u pomoću ključne riječi, MEDWORK će je prevesti na engleski koristeći englesku verziju ICD-a i izvršiti upit u medicinskoj bazi podataka MEDLINE na internetu kako biste potražili članke o ovoj temi.

VIDAL® imenik

Alat za recepte implementiran je na temelju interakcije sustava MEDWORK i ugrađene baze podataka elektroničkog priručnika o lijekovima VIDAL®

Generiranje dokumenata za ispis

Izrada dokumenata raznih vrsta (izvješća, dopisi, izvaci, zaključci) svakodnevni je posao liječnika. EHR/elektronički medicinski karton sustava MEDWORK pruža alate koji značajno olakšavaju ovaj proces, a također osiguravaju pouzdano arhiviranje cjelokupne dokumentacije u elektroničkom obliku.

Svaki zapis o pacijentu sadrži skup dokumenata razvrstanih u kategorije i opremljenih posebnim deskriptorima. Jednostavnost klasifikacije omogućuje liječnicima da brzo pronađu potrebne dokumente u arhivi.

Rad s tekstovima može se obaviti ili putem ugrađeni uređivač teksta, ili koristeći Microsoft Word ® .

Podaci se mogu kopirati iz kartona pacijenta izravno u dokument.
Pisma i drugi standardni dokumenti mogu se kreirati automatski na temelju unaprijed pripremljenih predložaka. U predloške možete dodati polja iz elektroničkog zdravstvenog kartona koja se popunjavaju stvarnim podacima tijekom procesa generiranja pisma. Dokumenti izrađeni pomoću predložaka automatski se prilažu karti i mogu se ručno uređivati.

Dodatne mogućnosti automatizacije

Integracija s laboratorijskim i drugim sustavima

Integracija s laboratorijskim sustavima značajno povećava produktivnost laboratorija i povećava njegovu propusnost. Prisutnost laboratorijskog modula u sustavu smanjuje troškove automatizacije za medicinsku ustanovu, pružajući mogućnost korištenja jedinstvenog informacijskog sustava u medicinskim i dijagnostičkim odjelima bez potrebe za integracijom različitih softverskih proizvoda.

Pozivni centar automatizirat će rad recepcija, recepcija, liječnika i drugih odjela za dolazne pozive te sistematizirati primljene informacije. Na temelju pokazatelja dobivenih kao rezultat rada Call centra, uprava KC će moći:

  • ocjenjuju različite aspekte svojih aktivnosti, na primjer, učinkovitost reklamnih kampanja i dinamiku potražnje za pruženim medicinskim uslugama,
  • optimizirati rad različitih odjela,
  • utvrditi isplativost postojećih područja,
  • odrediti perspektivne pravce za daljnji razvoj CC-a.

Može se osigurati integracija MIS-a s drugim aplikativnim sustavima, npr.: računovodstveni sustav, kadrovski, skladišni itd.

Osobne plastične kartice

Osobne plastične kartice mogu koristiti u različitim procesima, kako pacijenti tako i zaposlenici. Na primjer, pomoću univerzalnih plastičnih kartica moguće je identificirati korisnike u Sustavu, spriječiti neovlašteni pristup, identifikaciju pacijenata u registru ili mogućnost korištenja plastične kartice kao „elektroničkog novčanika“.

Rad na daljinu s rasporedom rada medicinske ustanove putem portala medihost.ru.

Mogućnost rada na daljinu s rasporedom rada liječnika i ordinacija putem portala www.medihost.ru omogućuje vam da:

  • zaposlenik može raditi na daljinu sa Sustavom, uključujući elektronički medicinski karton pacijenta ili u načinu konzultacije;
  • pacijent može daljinski zakazati termin kod specijaliste, saznati rezultate njegovih pretraga i sl.

Dodatne informacijske usluge također omogućuju povećanje učinkovitosti zdravstvene mreže i zadovoljstva pacijenata. Među takvim uslugama mogu se razmotriti sljedeće mogućnosti:

Implementacija informacijskog portala koji omogućuje:

  • Informirati pacijente o novostima
  • Pacijenti mogu daljinski dobiti potrebne informacije (primjerice, saznati rezultate svojih pretraga)
  • Omogućite pacijentima daljinsku interakciju sa zdravstvenom mrežom (na primjer, dogovorite termin kod liječnika ili otkažite termin, kontaktirajte recepcionara putem usluge izravnih poruka)

24180 0

Razvoj informacijske tehnologije i suvremenih komunikacija, pojava u klinikama velikog broja automatiziranih medicinskih uređaja, sustava za praćenje i individualnih računala doveli su do novog kruga interesa i značajnog porasta broja medicinskih informacijskih sustava (MIS) klinika, kako u velikim medicinskim centrima s velikim protokom informacija, tako iu medicinskim centrima srednje veličine, pa čak iu malim klinikama ili kliničkim odjelima. Samo u SAD-u troškovi klinika u ovom području iznose oko 8,5 milijardi dolara godišnje, a prema procjenama stručnjaka u 2000. godini očekuje se porast troškova na 12-14 milijardi dolara zbog planirane zamjene ili modernizacije zastarjelog MIS-a.

Naravno, ulažući tako značajna sredstva u stvaranje MIS-a, voditelji klinika i medicinsko osoblje imaju pravo očekivati ​​od njihove implementacije stvarno povećanje učinkovitosti korištenja medicinskih informacija. Prije svega zbog stvarnih prednosti korištenja računala prilikom unosa, pohranjivanja, pretraživanja, obrade, analize i prikaza podataka o pacijentima te oštrog smanjenja papirologije. I, drugo, zbog mogućnosti operativne analize rada pojedinih službi klinike za brzo donošenje upravljačkih odluka, promptnog obračuna troškova liječenja i zbrinjavanja pacijenata, izdavanja računa, obračuna stvarnog opterećenja svakog zaposlenika i sl. - do korištenja unutarbolničke e-pošte za zakazivanje studija i narudžbe za pretrage. U pravilu, pravilno odabranim konceptom MIS-a ta su očekivanja ispunjena, iako malo liječnika doista zamišlja s kakvim će se problemima osoblje i administracija klinike susresti u procesu implementacije i rada MIS-a.

Prema različitim procjenama, rukom pisana povijest bolesti sadrži od 40 do 70% podataka o pacijentu dobivenih tijekom procesa liječenja. Ostatak je u vlastitom arhivu službi ili je nepovratno izgubljen. Oko 11% laboratorijskih pretraga potrebno je ponoviti jer se prethodni podaci jednostavno ne mogu pronaći. Standardne arhive EKG-a, rendgenskih snimaka itd. prilično su nezgodne i glomazne. Provođenje bilo kakvog istraživačkog rada u arhivima medicinske dokumentacije zahtijeva značajno vrijeme. Sve to zajedno dovelo je do potrebe da se proces prikupljanja i obrade kliničkih i financijskih informacija u kliničkom okruženju prenese na kvalitativno novu razinu.

Suvremeni koncept informacijskih sustava uključuje integraciju elektroničkih kartona pacijenata s arhivom medicinskih slika i financijskih informacija, praćenje podataka s medicinskih uređaja, rezultate automatiziranih laboratorija i sustava praćenja, dostupnost suvremenih sredstava razmjene informacija (elektronička bolnička pošta, Internet, video konferencije itd.).

Općenito, skup zahtjeva za izgradnju MIS-a je sljedeći:
1. Zadovoljite potrebe svog osoblja klinike i budite usredotočeni na pacijenta.
2. Fleksibilnost, prilagodljivost i jednostavnost unošenja promjena.
3. Integracija u druge informacijske sustave.
4. Korisnici moraju vidjeti stvarne koristi od korištenja MIS-a.
5. Pružanje prikladnog automatskog kodiranja medicinskih izraza za daljnju analizu.
6. Upravljanje ključnim elementima sustava treba biti u rukama zdravstvene ustanove, a ne u rukama developera sustava.
7. Organizacija mora biti sposobna postupno razvijati i implementirati rješenja, dodajući nove zadatke u jedinstven radni sustav.
8. MIS treba razvijati medicina za medicinu, tj. Specijalisti klinike trebaju aktivno sudjelovati u izradi koncepta.
9. Izravan unos podataka od strane medicinskog osoblja, jednostavan pristup informacijama, izdavanje alarma i planiranih aktivnosti u stvarnom vremenu.
10. MIS bi trebao rasti s rastom organizacije kojoj služi.

Željeli bismo napomenuti da, iako ti zahtjevi nisu strogi, većinu MIS-a koji uspješno rade u klinikama diljem svijeta razvili su istraživački timovi koji rade u sklopu velikih bolnica, sveučilišnih klinika itd. Istodobno, većina neuspjesi u razvoju i implementaciji MIS-a bili su posljedica nepostojanja stručnjaka iz područja medicine među razvojnim tvrtkama, nedovoljne komunikacije između programera i liječnika – krajnjih korisnika. To je još važnije jer uvođenje MIS-a često dovodi do promjene stila rada medicinskog osoblja, čak i do promjene mentaliteta.

Problemi terminologije i korištenja standarda za prikaz podataka u elektroničkim kartonima pacijenata, slikovnih formata i dr., međunarodnih klasifikatora bolesti, dijagnoza i dr. zaslužuju posebnu raspravu. Ovi problemi postali su posebno aktualni sve većom razmjenom informacija o pacijentima (između klinika, osiguravajućih društava, nacionalnih registara itd.). Konkretno, u SAD-u, "nedosljednost" MIS-a različitih klinika dovela je ne samo do značajnih troškova za razvoj pretvaračkih programa i industrijskih standarda, već je također bila jedan od razloga za zamjenu MIS-a u klinikama modernijim onima koji podržavaju osnovni standardi prikaza podataka (primjerice, za podatke - Health Level 7 i ASTM, za slike - DICOM).

Od važnih standarda ističemo i Međunarodnu klasifikaciju bolesti (ICD-9CM) te dva terminološka projekta: Sistematiziranu nomenklaturu medicine (SNOMED III), koju je izradio American College of Pathology, i Unified Medical Language System (UMLS), razvila Nacionalna medicinska knjižnica. DICOM, koji je predložio American College of Radiology - National Electrical Manufactures Association (ACR-NEMA) i koji podržavaju veliki proizvođači medicinskih uređaja i softvera, postaje de facto standard za snimanje.

Izvan je opsega ovog kratkog pregleda potpuni opis tržišta zdravstvenog softvera i medicinskih informacijskih sustava, ali čini se primjerenim istaknuti neke od glavnih ponuda.

C-HIS (Hospital Information System) je proizvod CITATION Computer Systems Inc., jednog od vodećih dobavljača klijent-poslužitelj informacijskih sustava u zdravstvu. Ovo je klinički informacijski sustav koji se sastoji od nekoliko modula: laboratorijski informacijski sustav, baza podataka pacijenata, sustav upravljanja liječenjem, radiološki informacijski sustav, farmakološki informacijski sustav, sustav registracije plaćanja, opći računovodstveni sustav, povijest bolesti s financijskim praćenjem, informacijski sustav upravljanja klinikom, planiranje sustav, mehanizam interakcije. C-HIS su instalirani u više od 450 klinika diljem svijeta.

ChartMaxx™ elektronički sustav kartona pacijenata - razvijen od strane MedPlus Inc. ChartMaxx EPR integrirani je softverski i hardverski sustav koji stvara kompletne digitalne zdravstvene zapise koji zadovoljavaju sve zahtjeve kliničkih informacija unutar i izvan klinike.

Imajte na umu da su podaci podijeljeni u dva logička dijela kako bi se smanjilo vrijeme pristupa i potrebni volumeni za pohranu: primarne povijesti i sekundarne povijesti. Primarna anamneza sadrži dokumente koji mogu biti od interesa nakon zatvaranja anamneze (putovnica, anamneza, epikriza, operativni zapisi, laboratorijske pretrage i drugi izvještaji). Sekundarna povijest sadrži sve ostale dokumente koji su rijetko potrebni nakon njenog završetka, kao što su dnevnik, zadaće i sl.

Prilikom skeniranja dokumenata, barkodiranje se koristi za automatsko prepoznavanje vrste dokumenta i pacijenta. Dokumenti imaju elektronički potpis.
Sustav je instaliran u više od 500 klinika u Sjedinjenim Državama.

HNA - Health Network Architecture - automatizirani klinički sustav tvrtke Cerner Corp. Sadrži sljedeće komponente: sustav registracije pacijenata, planiranje procesa liječenja, automatizaciju obrade u kliničkim laboratorijima, sustav registracije pacijenata, informacijsku podršku u operacijskoj dvorani, banku farmakoloških podataka, opću medicinsku banku podataka cijele ustanove, sustav za automatizaciju procesa upravljanja karticama pacijenata (prijepis, kodiranje, praćenje potpunosti zapisa), sučelje između različitih sustava (uključujući sustave za pohranu i obradu slika), banka podataka za podršku upravljanju klinikom i odlučivanju, skup softverskih alata za liječnik, baze znanja. Instaliran u više od 200 američkih klinika.

Naravno, ova dostignuća su vrlo mali dio proizvoda dostupnih na tržištu (oko 450 tvrtki uspješno radi na ovom području samo u SAD-u i Europi). U načelu, moguće je prilagoditi zapadnjački razvoj (prevođenje poruka, postavljanje programskih modula itd.) zadacima i specifičnostima ruskih klinika, ali to je vrlo složen i skup postupak. Istovremeno, sasvim je logično korištenje već otklonjenih i testiranih rješenja i koncepata MIS-a u SAD-u i Europi. Važno je napomenuti da postoje i domaći razvoji na području MIS-a. Najpoznatiji su istraživački centar A. N. Vakulsva Ruske akademije medicinskih znanosti. Institut za mikrokirurgiju oka i niz vodećih klinika u Kazanu, Moskvi, St. - St. Petersburgu, Čeljabinsku itd. U Rusiji oko 20 tvrtki uspješno radi na području MIS-a, međutim informacije o razvoju i iskustvima u implementaciji dosta je oskudna i razbacana.

Prema zaposlenicima Američkog instituta za medicinsku dokumentaciju (Medical Records Institute, SAD), zapravo se može razlikovati 5 različitih razina kompjuterizacije za MIS.

Prva razina MIS-a su automatizirani medicinski kartoni. Ovu razinu karakterizira činjenica da se samo oko 50% podataka o pacijentu unosi u računalni sustav i izdaje njegovim korisnicima u obliku izvješća različitih oblika. Drugim riječima, takav računalni sustav svojevrsno je automatizirano okruženje oko „papirnate“ tehnologije za upravljanje pacijentima. Takvi automatizirani sustavi obično pokrivaju registraciju pacijenata, otpuste, unutarbolničke transfere, unos dijagnostičkih podataka, termine, operacije, financijska pitanja, rade paralelno s “papirologijom” i služe prvenstveno za različite vrste izvješća.

Druga razina MIS-a je računalni sustav medicinske dokumentacije. Na ovoj razini razvoja MIS-a oni medicinski dokumenti koji prethodno nisu bili uneseni u elektroničku memoriju (prvenstveno je riječ o informacijama s dijagnostičkih uređaja primljenih u obliku raznih vrsta ispisa, skenograma, topograma i sl.) indeksiraju se, skeniraju i pohranjene u elektroničkim sustavima za pohranu slika (obično na magnetsko-optičkim uređajima za pohranu). Uspješna implementacija takvog MIS-a započela je gotovo tek 1993. godine.

Treća razina razvoja MIS-a je implementacija elektroničke medicinske dokumentacije (Electronic Medical Records). U tom slučaju zdravstvena ustanova mora razviti odgovarajuću infrastrukturu za unos, obradu i pohranu informacija sa svojih radnih mjesta. Sustav mora identificirati korisnike i dati im prava pristupa koja odgovaraju njihovom statusu. Struktura elektroničke medicinske dokumentacije određena je mogućnostima računalne obrade. Na trećoj razini razvoja MIS-a elektronički medicinski karton već može igrati aktivnu ulogu u procesu donošenja odluka i integracije s ekspertnim sustavima, primjerice, prilikom postavljanja dijagnoze, odabira lijekova uzimajući u obzir trenutni somatski i alergijski status pacijenta. itd.

Na četvrtoj razini razvoja MIS-a, koje su autori nazvali sustavi elektroničkih medicinskih zapisa (Electronic Patient Record Systems, ili, prema drugim izvorima, Computer-based Patient Record Systems), kartoni pacijenata imaju puno više izvora informacija. Sadrže sve relevantne medicinske informacije o pojedinom pacijentu, čiji izvori mogu biti jedna ili više zdravstvenih ustanova. Za ovu razinu razvoja nužan je nacionalni ili međunarodni sustav za identifikaciju pacijenata, jedinstveni sustav terminologije, informacijske strukture, kodiranja itd.

PETA razina razvoja MIS-a naziva se elektronički zdravstveni karton. Razlikuje se od elektroničkog sustava kartona pacijenata po tome što postoje praktički neograničeni izvori informacija o zdravstvenom stanju pacijenta. Pojavljuju se informacije iz područja alternativne medicine, bihevioralnih aktivnosti (pušenje, bavljenje sportom, dijeta itd.).

Danas možemo govoriti o postizanju prve i druge razine informatizacije zdravstva. Posljednjih godina, prema istraživačima Instituta za medicinsku dokumentaciju, razvijaju se sustavi elektroničkih medicinskih zapisa (treća razina MIS-a). Sljedeća razina može se postići u manjim sredinama do 2002. godine, ali općenito gledano neće biti uvedena u zdravstveni sustav do 2005. godine.

Trenutno, broj implementiranih i uspješno funkcionirajućih medicinskih informacijskih sustava kontinuirano raste diljem svijeta. Gotovo svi oni, u skladu s gore predloženom klasifikacijom, pripadaju bilo prvom ili drugom stupnju razvoja. Međutim, zbog činjenice da je velika većina njih razvijena u različito vrijeme, od strane neovisnih razvojnih timova i na različitim platformama, za provedbu elektroničke razmjene medicinskih dokumenata, potreba za korištenjem standardne terminologije, standardnih klasifikatora i standardnog kodiranja medicinskih informacije dolaze do izražaja.

Najčešće se medicinski informacijski sustavi u velikim bolnicama razvijaju postupno, počevši od informatizacije nekoliko odjela. Često se lokalni informacijski zadaci odjela rješavaju pomoću heterogene opreme, a programeri MIS-a suočavaju se s ozbiljnim problemima kada pokušavaju integrirati te sustave, uključujući sustave za obradu i pohranjivanje grafičkih informacija, u jedinstvenu cjelinu. Kao što je poznato, klinička medicina uključuje različite vrste informacija. Osim tekstualnih i numeričkih podataka, tu su i klinički izumi, audio (Doppler studije) i videogrami (sonogrami, angiogrami). Računalna povijest bolesti također bi trebala omogućiti integraciju s multimedijskim informacijama.

Sve veća specijalizacija medicinskih ustanova često dovodi do toga da su pacijentu potrebne konzultacije u drugim geografski udaljenim klinikama. Najčešće govorimo o potrebi za kvalificiranim savjetom pri proučavanju dobivenih kliničkih slika. Rješenje problema je korištenje suvremenih telekomunikacija za kvalitetan prijenos slike i videokonferencije (slika 1). No, kako su slikovito rekli francuski stručnjaci za telemedicinu, slanje kliničkih slika diljem svijeta radi postavljanja dijagnoze koja može spasiti život pacijenta nedvojbeno je veliko tehničko postignuće, no zapravo je samo vrh ledenog brijega.

Riža. 1 Vodeći laboratorijski stručnjaci V. L. Stolyar i D. K. Vinokurov tijekom demonstracije video konferencije na izložbi.


Telemedicina nije samo prijenos digitalnih slika preko granica, to je novi način prakticiranja medicine. Korištenje telemedicine podrazumijeva određene obveze svakog liječnika koji sudjeluje u postavljanju dijagnoze. Etička razmatranja i čuvanje medicinske povjerljivosti također moraju biti obvezni. Dakle, liječnik koji postavlja dijagnozu ne mora nužno znati ime pacijenta čiji su podaci primljeni putem telemedicinskih kanala. Najveće računalne tvrtke također posvećuju značajnu pažnju pitanju medicinskih video konferencija. Tako je Intel najavio stvaranje posebnog sustava ProShare, koji omogućuje liječnicima da se istovremeno vide, čuju, daju jedni drugima kliničke slike itd. U ovom slučaju liječnici trebaju koristiti samo obična osobna računala. Postoji iskustvo u korištenju ovog sustava u Znanstvenom centru za poljoprivrednu kirurgiju nazvanu. A. N. Bakuleva RAMPA.

U malom predavanju nije moguće detaljno govoriti o sustavima za obradu i pohranjivanje slika u MIS-u, iako bez potpune veze između kartona pacijenta i svih video i grafičkih informacija dostupnih u klinici, povijest bolesti pacijenta je na najmanje nepotpun. Od dostupnih složenih sustava za arhiviranje i prijenos slika, autori kao najcjelovitije sustave ističu PACS (Pictuture Archiving and Communications Systems), koji nude IBM i Siemens. Imajte na umu da se, prema austrijskim radiolozima, cijena po jedinici pohrane slike u automatiziranom PACS sustavu i konvencionalnoj arhivi razlikuje 50 puta (da ne spominjemo mogućnost brzog pretraživanja, obrade i računalne analize slika, dobivanja neograničenog broja kopija). , itd.).

Brzi razvoj međunarodne informacijske mreže Internet omogućio je korisnicima pristup s bilo koje udaljene klinike poslužiteljima World Wide Weba (WWW), uklj. do međunarodnih medicinskih poslužitelja, ažuriranih baza podataka i znanja. Mnoge tvrtke koje proizvode softver u području zdravstva kreirale su svoje vlastite medicinske poslužitelje s informacijama o svom razvoju u području MIS-a. WWW medicinski informacijski poslužitelji sadrže baze podataka o raku (National Cancer Institute, USA), medicinske vijesti MEDNEWS, baze podataka o dostupnim otrovima i toksičnim tvarima, veliku zbirku histoloških isječaka, biotehnološku bazu podataka itd.

Ogromne mogućnosti koje se liječnicima pružaju na Internetu dovele su do pojave "prilaza" u MIS-u za pristup Internetu za liječnike i istraživače.

Glavni cilj svakog MIS-a je pružiti prave informacije pravim ljudima u pravo vrijeme i na pravom mjestu. Jedan od obećavajućih i zanimljivih trendova u području MIS-a je pojava u mnogim tehnički razvijenim zemljama individualnih elektroničkih medicinskih kartica (smart kartica, 1C kartica, mikroprocesorska zdravstvena kartica, optička memorijska kartica), koje su stalno u rukama pacijenata. . Postoje projekti za njihov razvoj i implementaciju u kliničku praksu u Japanu, Njemačkoj, Kanadi, Francuskoj, Tajvanu, Nizozemskoj i nizu drugih zemalja. Takvi elektronički medicinski zapisi se dopunjuju i sadrže osnovne podatke o zdravlju pacijenta i, idealno, trebali bi biti organski uključeni u MIS. Međutim, provedba takvih projekata je izuzetno teška unutar jedne zemlje. U tom slučaju treba koristiti jedinstveni format podataka u svim bolnicama i izgraditi jedinstvenu zdravstvenu informacijsku mrežu. Ipak, pojedini regionalni projekti uspješno se razvijaju i rade, a treba ih napomenuti, budući da je takav projekt izuzetno obećavajući za Rusiju i planiramo ga aktivno razvijati.

U našem Centru od rujna 1983. godine do danas, dakle već četrnaestu godinu, uspješno radi automatizirana povijest bolesti, prvo na bazi višeprocesorskih mikroračunala “MICRON”, a kasnije na bazi mreže povezivanja “Mikrona” sa zaslonima i osobnim računalima, sada - na temelju lokalne mreže osobnih računala. Početkom 80-ih prvi je u našoj zemlji i jedan od rijetkih u Europi stvarno radio automatiziranu povijest bolesti kardiokirurškog centra. Razvili su ga stručnjaci Centra prema uputama Državnog komiteta za znanost i tehnologiju SSSR-a i Ministarstva zdravstva SSSR-a u okviru Sporazuma o znanstvenoj i tehničkoj suradnji s norveškom tvrtkom Mikron, koja je proizvodila moderna računala (zalihe američke opreme u to su vrijeme bile zamrznute).

Gotovo sve arhive automatizirane povijesti bolesti za 12 godina s računalom Mikron (radi se o oko 47.000 pacijenata) prebačene su na osobna računala i sastavni su dio trenutno postojeće automatizirane povijesti bolesti koja se izvodi na mreži osobnih računala. Tijekom godina značajno je porasla osposobljenost djelatnika Centra za rad s računalima i raznim programima. U današnje vrijeme mnogi mladi zaposlenici gotovo samostalno stvaraju vlastite tematske baze podataka za znanstvena istraživanja i provode njihovu statističku obradu. Tematski znanstveni arhiv zapravo je sastavni dio automatizirane arhive Centra.

Koncept automatizirane povijesti bolesti nove zgrade Centra temelji se na suvremenom pristupu izgradnje složenih informacijskih sustava u klijent-poslužiteljskoj arhitekturi visoke operativne pouzdanosti. Ideja izgradnje ove mreže pretpostavlja:

  • pouzdanost rada u slučaju svih vrsta tehničkih kvarova;
  • mogućnost razvoja sustava do 200-250 računala;
  • mogućnost pohranjivanja tekstualnih informacija, podataka praćenja, grafičkih informacija, medicinskih slika;
  • višestruko umnožavanje podataka i višerazinska zaštita od neovlaštenog pristupa.
U pogledu programske koncepcije, pristup je sličan novoj medicinskoj povijesti ove zgrade, ali uz implementaciju koncepta „klijent-poslužitelj“, kada na liječničkim radnim stanicama ili na grupi radi zgodna i relativno jednostavna baza podataka. poslužitelj, a svi zahtjevi prema poslužitelju središnjeg računala automatski se transformiraju putem SQL drajvera u upite prema vrlo moćnoj, brzoj superbazi Sybase koja radi na središnjem računalu. Ovo je standardni moderni pristup koji postoji u cijelom svijetu.

Književnost

1. Burakovsky V.I., Bockeria L.A., Lishchuk V.A., Stolyar V.L. Kompjuterizirana povijest bolesti kardiokirurške klinike // Vestn. Akademija medicinskih znanosti SSSR-a. - 1985. - P. 17-23.
2. Emelin I.V. O standardima za elektroničku razmjenu medicinskih dokumenata // Računalo. tehnol. u medicini - 1996.-br. 44-47 (prikaz, ostalo).
3. MoudJ. Doza realnosti // PC WEEK/RE. - 1996. - P. 52-55.
4. Konferencija Stolyar V. L. HIMMS // Računalo. tehnol. u medu - 1996. - 2. dio - str. 23-27.
5. Dargahi R., Fowler J., Moreau D. R., Buffone G. J. Serverska arhitektura za ambulantne sustave evidencije pacijenata / MEDINFO 95 Proc. //IMIA. - 1995." - str. 219.
6. Do Amaral Marcio V., Satomura Y. Povezivanje semantičkih gramatika sa SNOMED-om: Obrada medicinskog jezika i predstavljanje kliničkih činjenica u okvir neovisan o jeziku / MEDINFO 95 Proc. //Ibid.
-P. 19-22 (prikaz, ostalo).
7. Dusserre P., Allaert F. A., Dussere L. Pojava međunarodne telemedicine: Nema gotovih rješenja
postoje / MEDINFO 95 Proc. //Ibid. - Str. 1475.
8. Emelinl. V., Leverison R., Perov Y. L, Rykou V. V. Ruska verzija SNOMED-International/ MEDINFO 95 Proc. //Ibid.-Str. 173.
9. Engelbrüccht R., Hildebrand C, Jung E. Pametna kartica: idealan alat za računalnu evidenciju pacijenata /
MEDINFO 95 Proc. //Ibid. - Str. 344.
10. Flier F. J., Hirs W. M. Izazov međunarodne klasifikacije postupaka u medicini / MEDINFO
95 Proc. //Ibid.-Str. 121.
11. Ilahn C. H., Handels H., Rinast E. et al. ISDN temeljena telradiologija i analiza slike sa softverskim sustavom KAMEDIN / MEDINFO 95 Proc.//Ibid. - Str. 1511.
12. Jonassen K., Saboe R. Upotreba kodiranja teksta u razvoju terminologije i sustava znanja povezanog s norveškom verzijom ICD-10 / MEDINFO 95 Proc. //Ibid. - Str. 51-55.
13. Kaudewilz G„ Schulte A. Izbjegavanje zamki pri implementaciji lokalnih mreža u bolničkim okruženjima /
MEDINFO 95 Proc. //Ibid. - Str. 445.
14. Medicinski zavod. Što je elektronički karton bolesnika? / INTERNET 27. svibnja 1996. - [e-mail zaštićen].
15. Michel A., DieJenbacli M., Riesaclier A. et al. Premještanje bolničkog informacijskog sustava prema klijentskom poslužitelju
arhitektura / MEDINFO 95 Proc. //IMIA. - 1995. - Str. 450.
16. Oguslii V., Misawa T., Hayashi Y. et al. Regionalna medicinska informacijska mreža korištenjem optičkih memorijskih kartica i integriranih usluga za digitalnu mrežu / MEDINFO 95 Proc. //Ibid. - Str. 1535.
17. Paradinas P. C Dufresnes E., Vandewalle J-J. CQL: Baza podataka u pametnoj kartici za zdravstvene aplikacije /
MEDINFO 95 Proc. //Ibid. - Str. 354.
18. PouliqaenB., Riou C., Denier P. et al. Korištenje multimedije World Wide Weba u medicini / MEDINFO 95 Proc. // Ibid.-Str. 1519.
19. Van den Droek L. Uvođenje pametnih kartica u zdravstvo u Nizozemskoj / MEDINFO 95 Proc. //Ibid. - Str. 359.
20. Wagner J. C., Solomon W. D., Michel P.-A. et al. Generiranje višejezičnog prirodnog jezika kao dio poslužitelja medicinske terminologije / MEDINFO 95 Proc. //Ibid. - Str. 100-104.

Stolyar V.L.

Sustavi ove klase dizajnirani su za pružanje informacijske potpore kako za donošenje specifičnih medicinskih odluka tako i za organiziranje rada, praćenje i upravljanje aktivnostima cijele zdravstvene ustanove. Ovi sustavi u pravilu zahtijevaju lokalnu računalnu mrežu u zdravstvenoj ustanovi i dobavljači su informacija za medicinske informacijske sustave na teritorijalnoj razini.

Informacijski sustavi konzultativno-dijagnostičkih centara namijenjeni su organiziranju konzilijarnih i dijagnostičkih pregleda bolesnika, registraciji, obradi, analizi, prikupljanju i pohrani dijagnostičkih informacija.

Informacijski sustavi izvanbolničkih ustanova namijenjeni su organiziranju i analizi rada specijalista i prostorija za liječenje i dijagnostiku klinike, pohranjivanju podataka o populaciji pridruženoj pojedinoj klinici i stvaranju potrebnih medicinskih i statističkih izvješća.

Informacijski sustavi bolničkih zdravstvenih ustanova dizajnirani su za evidentiranje zahtjeva pacijenata hitnom prijemu bolnice, njihovo kretanje po medicinskim odjelima, prikupljanje anamnestičkih, kliničkih, dijagnostičkih i drugih podataka u bazi podataka, personalizirano računovodstvo lijekova i rezultata pacijentovog boravka u bolnici.

Poliklinički i bolnički informacijski sustavi generiraju račune - očevidnike za pruženu izvanbolničku i bolničku skrb, koji se dostavljaju na plaćanje zdravstvenim osiguravajućim društvima.

Informacijski sustavi na teritorijalnoj razini.

Ovi programski sustavi omogućuju upravljanje specijaliziranim i specijalističkim medicinskim uslugama, polikliničkom (uključujući klinički pregled), bolničkom i hitnom medicinskom pomoći stanovništvu na razini teritorija (grad, regija, republika).

Na ovoj razini medicinski informacijski sustavi predstavljeni su sljedećim glavnim skupinama:

Informacijski sustavi teritorijalnog zavoda za zdravstvo, prikupljanje i obradu podataka o radu svih zdravstvenih ustanova na području.

Personalizirani registri(baze podataka i banke podataka) koji sadrže informacije o određenim skupinama bolesnika (profesionalne bolesti, dijabetes melitus, ovisnosti o drogama i dr.).

Informacijski sustavi odjela (centara) za pružanje hitne savjetodavne pomoći, pružajući interhospitalnu interakciju za provođenje konzultacija na daljinu, posjet specijalistima i evakuaciju pacijenata u svrhu pružanja visokokvalificirane i specijalizirane medicinske skrbi.

Informacijski sustavi fondova obveznog zdravstvenog osiguranja, pružanje informacijske podrške za planiranje i praćenje financiranja zdravstvenih ustanova kroz sustav obveznog zdravstvenog osiguranja.

Informacijski sustavi za organiziranje i praćenje opskrbe stanovništva lijekovima, uključujući računovodstvo za povlaštene lijekove.

Medicinski informacijski sustavi na federalnoj razini

Sustavi ove klase namijenjeni su informacijskoj podršci na državnoj razini ruskog zdravstvenog sustava na temelju podataka dobivenih od teritorijalnih odjela za zdravstvo koristeći odobrene obrasce za statističko izvješćivanje.

Funkcionalna klasifikacija MIS-a

Informacijski sustavi (IS) na razini zdravstvenih ustanova prvenstveno su namijenjeni informatičkoj podršci glavnim poslovnim procesima ovih ustanova i posljedično kvalitetnijem organiziranju njihovog rada.

To uključuje:

        Medicinski i tehnološki IP;

        Informacijski i referentni sustavi;

        Statistički IS;

        Istraživanje IP;

        Obrazovni IS.

Ovi informacijski sustavi koriste se u medicinskim ustanovama na različitim razinama (od ordinacije liječnika opće prakse do velikih međuregionalnih i saveznih medicinskih centara), u sanatorijima i odmaralištima, dijagnostičkim centrima, stanicama za transfuziju krvi, specijaliziranim centrima (AIDS, planiranje obitelji, itd.) . Među njima su od najvećeg interesa medicinski informacijski sustavi (MIS), koji integriraju sve navedene vrste informacijskih sustava, koji u ovom slučaju djeluju kao podsustavi općeg MIS-a.

Američki institut za medicinsku dokumentaciju identificira 5 različitih razina zdravstvenih informacijskih sustava:

Prva razina MIS-a je automatizirana medicinska evidencija. Ovu razinu karakterizira činjenica da se samo oko 50% podataka o pacijentu unosi u informacijski sustav i prezentira njegovim korisnicima u različitim oblicima u obliku izvješća. Na ovoj razini obično se pokrivaju registracija pacijenata, otpust, unutarbolnički transferi, unos dijagnostičkih podataka, termini i operacije. Informacijski procesi ovdje se odvijaju paralelno s “papirnatim” protokom dokumenata i služe prije svega za generiranje raznih vrsta izvješća.

Druga razina MIS-a je računalni sustav medicinske dokumentacije. Na ovoj se razini indeksiraju, skeniraju i pohranjuju u elektroničke sustave za pohranu medicinski dokumenti koji prethodno nisu bili uneseni u elektroničku memoriju (prvenstveno informacije s dijagnostičkih uređaja primljene u obliku raznih vrsta ispisa, skenograma, topograma itd.). na magneto-optičkim uređajima za pohranu).

Treća razina MIS-a je korištenje elektroničke medicinske dokumentacije (Electronic Medical Records). Na ovoj razini mora se razviti odgovarajuća infrastruktura za unos, obradu i pohranu informacija s njihovih radnih mjesta. Sustav identificira korisnike i dodjeljuje im prava pristupa koja odgovaraju njihovom statusu. Struktura elektroničkih medicinskih zapisa određena je mogućnostima njihove programske obrade. Na ovoj razini razvoja MIS-a, elektronički medicinski zapisi imaju aktivnu ulogu u procesu donošenja odluka i integracije s ekspertnim sustavima, primjerice, prilikom postavljanja dijagnoze, odabira lijekova uzimajući u obzir trenutni somatski i alergijski status pacijenta itd.

Na četvrtoj razini MIS-a, koja se naziva sustav elektroničkih medicinskih zapisa (Electronic Patient Record Systems ili Computer-based Patient Record Systems), kartoni pacijenata imaju puno više izvora informacija. Sadrže sve relevantne medicinske informacije o pojedinom pacijentu, čiji izvori mogu biti jedna ili više zdravstvenih ustanova. Za ovu razinu razvoja nužan je nacionalni ili međunarodni sustav za identifikaciju pacijenata, jedinstveni sustav terminologije, informacijske strukture, kodiranja itd.

Peta razina MIS-a naziva se elektronički zdravstveni karton. Od sustava elektroničkih kartona pacijenata razlikuje se po postojanju praktički neograničenih izvora informacija o zdravstvenom stanju pacijenta, što omogućuje prikupljanje podataka o njegovom ponašanju i društvenim aktivnostima (pušenje, bavljenje sportom, dijeta itd.). Zapravo, MIS pete razine akumulira elektroničke zdravstvene putovnice (Long Life Personal Health Record) stanovništva.

Prema važećem standardu, medicinski informacijski sustavi moraju osigurati provedbu sljedećih funkcija:

        Održavanje medicinske dokumentacije („elektronička medicinska evidencija”);

        Formiranje strukturnih i ekonomskih opisa (putovnica) zdravstvenih ustanova i njihov prijenos u konsolidirane baze podataka putovnica zdravstvenih ustanova, koje se vode u teritorijalnim fondovima obveznog zdravstvenog osiguranja i teritorijalnim zdravstvenim odjelima;

        Evidentiranje pacijenata i vođenje očevidnika obavljenih zdravstvenih usluga iz obveznog zdravstvenog osiguranja;

        Planiranje i evidentiranje obavljenih cijepljenja;

        Međusobni obračuni s organizacijama zdravstvenog osiguranja i teritorijalnim fondovima obveznog zdravstvenog osiguranja za liječene bolesnike;

        Održavanje regulatornih i referentnih informacija;

        Operativno planiranje i računovodstvo sredstava zdravstvene skrbi (kreveti, medicinsko osoblje, složena medicinska oprema, prijemne sobe, zalihe farmaceutske robe);

        Planiranje i evidentiranje termina liječenja i dijagnostike, te upućivanja u druge zdravstvene ustanove;

        Podnošenje državnih medicinskih statističkih izvješća teritorijalnim odjelima za zdravstvo;

        Održavanje baze podataka registriranih dijagnoza za generiranje statistike bolesti;

        Generiranje informacija o dostupnosti lijekova dostupnih pacijentima i vođenje evidencije o lijekovima danim pacijentima u okviru povlastica.

MIS bi trebao biti alat koji osigurava i organizira rad zdravstvene ustanove. Da bi to učinio, mora pokriti cijeli skup informacija o medicinskim uslugama koje se u njemu pružaju i mora pružiti mogućnost dobivanja različitih pokazatelja uspješnosti zdravstvene ustanove, a posebice:

        Pokazatelji koji karakteriziraju procese pružanja medicinske skrbi: pravodobno otkrivanje patologije, opravdanost hospitalizacije, pravovremena registracija pacijenata na dispanzeru, analiza odstupanja u dijagnozama, obujam dijagnostičkih i laboratorijskih pretraga; usklađenost sa standardima trajanja liječenja, odstupanje od formulara lijekova tijekom terapije lijekovima; udio parakliničkih metoda liječenja, odnosno usklađenost pružene pomoći sa standardima i protokolima liječenja.

        Pokazatelji rezultata (konačni rezultati): smanjenje gubitaka radne snage i slučajeva invaliditeta; smanjenje trajanja liječenja, stope hospitalizacije i korištenja hitnih medicinskih usluga; smanjenje stope smrtnosti u radnoj dobi; smanjenje razine morbiditeta i morbiditeta kao rezultat pravodobnog i učinkovitog liječničkog pregleda i visoke razine imunizacije; smanjenje broja "zanemarenih" slučajeva raka, tuberkuloze i sl.

        Pokazatelji učinkovitosti liječenja: odsutnost recidiva, komplikacija, slučajeva ponovne hospitalizacije; usklađenost razine troškova s ​​opsegom pružene pomoći; zadovoljstvo osiguranih pacijenata razinom pružene skrbi; poboljšanje javnozdravstvenih pokazatelja itd.

Treba napomenuti da se osim medicinskih informacijskih sustava u medicinskim ustanovama mogu koristiti i specijalizirani informacijski sustavi, npr. informacijski sustavi računovodstva, odjela za ljudske resurse, grupe (odjel) za popravak i održavanje medicinske opreme itd. , kao i specijalizirani sustavi za pohranu slika, specijalizirani dijagnostički sustavi itd. d. Suvremeni koncept izgradnje medicinskih informacijskih sustava pretpostavlja njihovu blisku interakciju temeljenu na standardnim protokolima za razmjenu podataka, kao što su XML, HL7, DICOM itd.

Istodobno treba organizirati informacijsku interakciju između MIS-a i informacijskih sustava drugih medicinskih organizacija, posebice:

        s drugim zdravstvenim ustanovama i lječilišnim ustanovama;

        s teritorijalnim odjelima za zdravstvo i medicinskim odjelima ministarstava i odjela;

        osiguravajuće medicinske organizacije i teritorijalni fondovi obveznog zdravstvenog osiguranja;

        tijela Državnog sanitarno-epidemiološkog nadzora;

        medicinske obrazovne ustanove.

Ova razmjena se odvija u skladu sa standardima (protokolima) razmjene informacija, poznatim svim sudionicima takve razmjene. Protokole za razmjenu informacija u sustavu zdravstvene zaštite i obveznom zdravstvenom osiguranju Krasnojarskog kraja odobrava Komisija za mirenje i dio su Tarifnog sporazuma u sustavu obveznog zdravstvenog osiguranja Krasnojarskog kraja. Na saveznoj razini, standarde razmjene informacija razvija i odobrava Ministarstvo zdravstva i socijalnog razvoja Ruske Federacije.

Elektronički medicinski karton (EMR, Electronic Medical Record, EMR) je elektronička zbirka informacija vezanih uz zdravstveno stanje subjekta (pacijenta), koju izrađuju, pohranjuju, održavaju i koriste ovlašteni medicinski stručnjaci i osoblje u jednoj zdravstvenoj organizaciji.

Obrazloženje potrebe korištenja EHR-a u procesu dijagnostike i liječenja:

1. U proteklih 40-50 godina količina informacija s kojima liječnik operira povećala se nekoliko puta i nastavlja rasti. S druge strane, tehnologija za rad s povećanim protokom podataka ostala je na razini sredine prošlog stoljeća. Sukladno tome, potreban nam je učinkovit "alat" za obradu stalno rastuće količine medicinskih informacija i snažan "pojačivač" liječničkih sposobnosti.

2. S izuzetkom alata za automatizaciju računovodstva i osoblja, većina informacijskih sustava implementiranih u zdravstvenim ustanovama su zasebni programi ili njihovi kompleksi za rješavanje specifičnih specijaliziranih zadataka. Na primjer, računovodstvo usluga i razmjena podataka s osiguravajućim društvima i fondovima obveznog zdravstvenog osiguranja, računovodstvo mortaliteta, računovodstvo plodnosti, računovodstvo pojavnosti šećerne bolesti, tuberkuloze itd.

3. Za svako “računovodstvo” u pravilu se isporučuje poseban poseban softver koji ni na koji ili gotovo nikakav način ne komunicira s drugim programima. Što se više treba “računati”, to se u svakoj zdravstvenoj ustanovi provode raznovrsniji programi i svaki novi program zahtijeva unošenje u “svoju” bazu svih ili dijela podataka koji su već uneseni u tuđu bazu. programa, neopravdano povećavajući opterećenje osoblja.

4. Liječnik je, osim vođenja zdravstvene dokumentacije u papirnatom obliku, dužan ispunjavati statističke kupone, obrasce za prijavu pacijenata s novootkrivenim bolestima i sl.

Uvođenjem EHR-a eliminira se potreba za podržavanjem „zoološkog vrta“ računovodstvenih programa i stvaranje brojnih računovodstvenih obrazaca, jer bilo koji izvještaj ili računovodstveni obrazac mogu se automatski dobiti od ECM-a u bilo koje vrijeme.

Korištenje suvremenih računalnih tehnologija i uvođenje elektroničkog medicinskog kartona u zdravstvene ustanove najučinkovitiji je mehanizam koji pruža mogućnost brzog strukturiranja, detaljizacije, analize i korištenja svih podataka zabilježenih u medicinskom kartonu.

Samostalni rad “Rad u MIS barovima”

Pristup preko preglednika Mozilla Firefox

http://31.13.128.106/med2/

LOGIN: demouser

LOZINKA: demo2010

Ured: konzultacijski ured

Vježba 1. Upoznajte sve mogućnosti MIS Barova. Zabilježite koje funkcije ovaj MIS obavlja i koristi stol "Funkcije medicinskih informacijskih sustava", zaključiti kojoj klasi MIS-a pripada. Upute: Koristite znak plus (+) da označite svoje bilješke. Svoj zaključak napišite iza tablice.

Funkcije informacijskih sustava

IP klase

Informacijska podrška procesima dijagnostike, liječenja i rehabilitacije bolesnika

Informacijska podrška radu liječnika (farmakološke baze podataka, smjernice za primjenu lijekova, protokoli vođenja bolesnika)

Osobni upis pacijenata, vođenje i obrada medicinske dokumentacije

Obračun medicinske skrbi i medicinskih usluga pruženih pacijentima, utvrđivanje potreba za osnovnim vrstama medicinske skrbi; procjena, kontrola i osiguranje kvalitete medicinske skrbi

Izračun standarda i tarifa plaćanja za pruženu medicinsku skrb; organiziranje međusobnih obračuna zdravstvenih ustanova

Računovodstvo, planiranje financijskih i materijalnih sredstava i upravljanje zdravstvenim ustanovama

Praćenje stanja medicinske, demografske i epidemiološke situacije

Prikupljanje i obrada medicinsko-statističkih podataka, praćenje zdravstvenog stanja stanovništva, izrada i prezentacija državnih medicinsko-statističkih izvješća, analiza statističkih podataka

Podrška odlučivanju, uključujući na temelju modernih baza znanja, metoda logičkog zaključivanja, ekspertnih sustava itd.

Razmjena informacija između zdravstvenih informacijskih sustava, kao i informacijskih sustava drugih resora (socijalna zaštita, obrazovanje i dr.) u standardnim formatima razmjene

Podrška telemedicinskim tehnologijama (telemonitoring, telemedicinske konzultacije i savjetovanja, video konferencije, pristup udaljenim informacijskim izvorima)

Pristup internetskim resursima; formiranje i podrška vlastitim informacijskim internetskim resursima.

Potpora procesima obrazovanja, osposobljavanja i prekvalifikacije stručnjaka

Održavanje baze podataka regulatorne i referentne dokumentacije

Automatizacija tijeka dokumenata u ustanovi

Zaključak: __________________________________________________________________

Zadatak 2. Upoznajte se s izbornikom IS. Odgovorite na pitanja (odgovor će izgledati ovako: Računovodstvo/registri računa)

U kojem dijelu, u kojoj točki izbornika mogu prijaviti novog pacijenta?

U kojem dijelu, u kojoj točki izbornika možete zakazati pacijenta kod liječnika?

U kojem dijelu, u kojoj stavci izbornika mogu vidjeti raspored doktora?

U kojem dijelu, u kojoj točki izbornika možete odabrati i pregledati popis ambulantnih kartona za određeno vremensko razdoblje (npr. zadnji mjesec)?

U kojem dijelu, u kojoj točki izbornika možete vidjeti statistiku odjela (broj kreveta na odjelu, broj pacijenata na odjelu i sl.)?

U kojoj rubrici, u kojoj točki izbornika možete izdati bolesniku bolovanje?

U kojem dijelu, u kojoj točki izbornika možete dodati/promijeniti strukturu zdravstvenih ustanova?

Zadatak 3. Navedite kojem korisniku (matičaru, liječniku, voditelju odjela, glavnom liječniku, administratoru informacijskog sustava) je namijenjen ovaj ili onaj dio informacijskog sustava i zašto.

Zadatak 4.

Pretražite bazu pacijenata: pronađite svoje imenjake ili prezimena slična vašem, napravite snimku zaslona.

Zadatak 5. Potražite drugog pacijenta (po bilo kojem prezimenu, osim prezimena Ivanov, pacijent mora biti prijavljen, inače ga neće biti moguće zakazati). Zakažite mu termin (plaćanje - prema obveznom zdravstvenom osiguranju). Napravite snimku zaslona.

Ne zatvarajte prozor koji se pojavi.

Zadatak 6. Generirajte putnu kartu za ovog pacijenta. Da biste to učinili, pritisnite gumb "Talon".

Zadatak 7. Na radnom mjestu glavnog liječnika pronađite pacijenta kojeg ste prethodno registrirali i napravite snimku zaslona.

Zadatak 8. U rubrici RAČUNOVODSTVO pogledajte dnevnik plaćanja za tekući mjesec u gotovini. Napravite snimku zaslona.

Medicinski informacijski sustav je elektronička baza podataka koja pomaže u učinkovitoj organizaciji rada s pacijentima, vođenju operativne evidencije skladišta i zaposlenika te kontroli administrativnih i financijskih pitanja. MIS sustav u svojoj jezgri predstavlja softver za automatizirani protok dokumenata u medicinskim ustanovama i medicinskim centrima opće i specijalizirane specijalizacije (primjerice, stomatologija, oftalmološki centri i sl.).

MIS je neophodan u modernom zdravstvu

U modernom društvu automatizacija medicine je neizbježan proces. Ogromne količine medicinskih informacija, strogo izvješćivanje i njihova standardizacija, visoki zahtjevi za kvalitetom usluga - sve to dovodi do potrebe za automatskom obradom i elektroničkom pohranom podataka. Kako bi sve ove informacije bile prikladne za obradu, pohranjivanje i korištenje, mnoge bolnice i domovi zdravlja već su prešli na elektroničko upravljanje dokumentima, dok se drugi pripremaju za njegovu implementaciju.

Glavna prednost integriranog medicinskog informacijskog sustava je povećanje učinkovitosti zdravstvenih ustanova. Počevši od rada registra pa do donošenja upravljačkih odluka.

Problemi upravljanja suvremenom klinikom

Medicinski automatizirani informacijski sustavi omogućuju rješavanje mnogih problema upravljanja u modernom medicinskom centru.

Prije svega, informatizacijom medicine stvaraju se optimalni uvjeti za vođenje baze podataka klijenata, pohranjivanje njihovih osobnih podataka, podataka o pruženim uslugama, dijagnozama i bolestima, rezultatima pretraga i analiza (elektronički karton). Imajući tu informaciju u elektroničkom obliku ovdje i sada bez pretraživanja arhivskih zapisa, liječniku je puno lakše snalaziti se u podacima, postavljati dijagnoze i planirati daljnje liječenje i promatranje. Liječnik smanjuje količinu papirologije, budući da se podaci na terminu također unose u računalo i po potrebi ispisuju na temelju standardnog tekstualnog predloška. Eliminira rizik od gubitka važnih podataka i potrebu za ponovnim pregledima zbog izgubljenih podataka. Primjerice, prema statistici, 11% obavljenih laboratorijskih pretraga mora se ponovno naručiti upravo zbog nemogućnosti pronalaska rezultata u papirologiji ustanove. To su dodatni troškovi i troškovi vremena koji smanjuju učinkovitost zdravstvenih ustanova u cjelini.

Također, putem medicinskog informacijskog sustava obavljaju se zakazivanja kod specijalista, klijenti se raspoređuju po poslovnicama, vodeći računa o opterećenosti i radnom rasporedu zaposlenika. Organizira se rad call centara.

Istovremeno je lako procijeniti potražnju za određenim uslugama, liječnicima, poslovnicama, povoljnim terminima posjeta i sl. Što se tiče komercijalnih poliklinika, MIS vodi evidenciju svakog klijenta prema sustavu vjernosti, s automatskim obračunom popusta, bonusa, potvrde, VHI politike i druge programe. Plaćanje usluga se vrši (moguće je priključiti opremu za blagajne). Medicinski informacijski sustav omogućuje izvješćivanje i interakciju s osiguravajućim organizacijama.

Omogućuje brzo praćenje stanja skladišta i dobivanje uvijek ažurnih informacija o zalihama i potrošnji artikala, isporukama i plaćanjima, kretanju lijekova i potrošnog materijala po vrstama usluga, specijalizacijama, poslovnicama i sl.

Uz pomoć MIS-a provodi se određivanje cijena medicinskih centara. Cjenici se generiraju za pojedine vrste usluga ili složene programe. Promjene se vrše u cijeni, popusti i drugi bonusi se automatski uzimaju u obzir pojedinačno za klijente ili u sklopu promocija itd. Također se pohranjuje cjelokupna povijest cijena.

Na temelju medicinskog informacijskog sustava evidentiraju se zaposlenici, analiziraju njihove aktivnosti, popunjava raspored rada specijalista na temelju kojeg se obračunavaju plaće i evidentiraju financijski odnosi sa zaposlenikom.

Stoga je medicinski informacijski sustav golema elektronička arhiva institucionalnih podataka kojom se lako i brzo snalazi.

Mogućnosti usluge omogućuju vam stvaranje pristupa različitim grupama informacija za zaposlenike i menadžere.

MIS iz First BIT-a pojednostavit će rad s medicinskim podacima


Tvrtka First BIT razvila je jedinstven medicinski informacijski sustav za zdravstvene ustanove. Pogodan je za javne i komercijalne organizacije. Može se koristiti u multidisciplinarnim i visokospecijaliziranim klinikama.

BIT program. Upravljanje medicinskim centrom kreirano je uzimajući u obzir stvarne potrebe medicinskih ustanova. Implementira mogućnost automatizacije računovodstva za klijente, skladišta, zaposlenike, opremu, cijene, financijske obračune s dobavljačima i drugim ugovornim stranama. Tu je i usluga za izračun plaća, održavanje međusobnih obračuna sa zaposlenicima i analizu njihove učinkovitosti.

BIT program. Upravljanje medicinskim centrom stvara prikladno radno mjesto za administratora koji može brzo registrirati klijente, izdati rezultate pregleda, sklopiti ugovore i izvršiti plaćanja (uz priključak komercijalne opreme).

Na temelju sustava moguće je provoditi analize, prikupljati statističke podatke o poduzeću i voditi evidenciju pacijenata. Uz naš sustav rad će postati lakši i transparentniji.

Program je otvorenog koda, što omogućuje samostalnu modifikaciju sustava za specifične zahtjeve. Provode se redovita ažuriranja.

MIS je kompatibilan sa svim profesionalnim verzijama proizvoda 1C.

Nudimo povoljne cijene modula za klinike s licencama za različiti broj radnih mjesta (do 100 i više).

Program iz First Bit-a već je uspješno implementiran i radi u multidisciplinarnim medicinskim ustanovama u Moskvi i regiji. i drugim gradovima Rusije.

Kako čovječanstvo nastavlja postojati, ono dolazi do raznih mogućnosti kako bi olakšalo svoje postojanje i pojednostavilo život. Jedan takav alat koji vas oslobađa rutine je medicinski informacijski sustav (MIS) koji pomaže u koordinaciji rada zdravstvenog sustava.

Informacijski sistem

Što oni općenito znače? Informacijski sustav se definira kao sustav obrade informacija koji radi zajedno s ljudima i financijskim resursima o kojima ovisi pružanje i distribucija informacija.

Automatizirani sustav

Automatizirani sustav je kompleks koji se sastoji od alata za automatizaciju ljudskog rada i osoblja koje ga servisira. Zvučnik obavlja funkcije koje su unaprijed programirane za njega. Ako postoji više automatiziranih sustava (dva ili više), pod uvjetom da funkcioniranje jednog izravno ovisi o drugom (ostalim), tada se oni nazivaju integrirani.

Medicinski informacijski sustavi

Različite definicije MIS-a daju znanstvene svjetiljke. Ali najpopularnija opcija zvuči ovako: skup softverskih, informacijskih, tehničkih i organizacijskih alata koji su usmjereni na automatizaciju medicinskih procesa/organizacija. Ali za cjelovitost informacija, trebali biste se upoznati s još jednom. Zvuči ovako: MIS je oblik organizacije medicinskih procesa koji medicinskom osoblju uz potrebnu tehničku podršku omogućuje korištenje skupa alata koji osiguravaju prikupljanje, obradu, analizu, pohranu i ispis medicinskih informacija koje se odnose na zdravlje i njegovo stanje za konkretnu osobu. Uz konvencionalni MIS, razlikuju se i dijagnostički i srodni IS. Nije ih bilo moguće razvrstati u jasno definirane skupine iz razloga što ne postoji jasan državni standard koji bi se kvalitativno obrađivao, pa stoga ne postoji općeprihvaćena podjela na različite medicinske informacijske sustave. Međutim, klasifikaciju provode pojedinačni stručnjaci ili skupine stručnjaka.

Klasifikacija medicinskih informacijskih sustava

Zbog novosti tehnologije, još ne postoje državni certificirani standardi, pa vam skrećem pažnju na sljedeću klasifikaciju:

  1. Informacijske usluge. Informativna služba za pacijente. Nastoji pružiti najširi obuhvat rada i usluge što većem broju ljudi u najkraćim vremenskim intervalima.
  2. Medicinski sustavi informacijske tehnologije. Objekt rada je pacijent, korisnik je medicinski radnik.
  3. Informacijski i statistički medicinski sustavi. Stvara za stanovništvo opslužene regije. Podjela se provodi po objektima i po teritorijalnom principu.
  4. Istraživanje medicinskih informacijskih sustava. Glavni predmet rada su dokumenti i znanstveni objekti. Dodatno se dijele na podsustave ovisno o razlikama u objektima opisa.
  5. Informacijski, obučni i obrazovni medicinski sustavi. Treneri pružaju podršku onima koji prolaze kroz proces priprema i treninga. Za procjenu razine znanja koriste se obrazovni sustavi.

No, osim toga, MIS su također podijeljeni na podsustave i imaju niz dodataka. Tako su medicinski informacijski sustavi, čija je klasifikacija i namjena teška, klasificirani kao dijagnostički i srodni tipovi. Osim toga, utvrđuje se je li sustav složen ili nije.

Složeni sustavi

Medicinski informacijski sustav (MIS) koji upravlja i administrativnim i kliničkim funkcijama, a za koji je elektronički medicinski zapis odabran kao jezgra, naziva se integrirani automatizirani medicinski informacijski sustav. Uključuje:

  1. Briga o automatizaciji računovodstva, kadrovskih i ekonomskih usluga, uredskog rada, inženjerske podrške, logistike - sve što vam omogućuje automatizaciju administrativnih i gospodarskih aktivnosti.
  2. Sustav za bilježenje osobne medicinske njege. Održavanje podrške podsustavima proceduralno-dijagnostičkih odjela s bolničkom ljekarnom.
  3. Referentne informacije. To može biti opsežan opis različitih problema, metoda liječenja, simptoma, kao i raspored rada liječnika, laboratorija, njihova razina zaposlenosti i kratak dosje.

Dijagnostički medicinski informacijski sustavi

Zadaća ove vrste je primanje, prijenos i analiza podataka koji su dobiveni kao rezultat određenih dijagnostičkih ili laboratorijskih pretraga, korištenjem posebnih vanjskih uređaja. Zbog učestalosti ugradnje DIMS-a ili MIS-a i razlike u njihovoj funkcionalnosti, oni se smatraju zasebnim sustavima. Ali ako postoje medicinski informacijski sustavi, onda se DIMS smatra njegovim podsustavom. Njegova je svrha nadopuna glavnom.

Povezani medicinski informacijski sustavi

Moduli za posebne namjene (obično medicinske ili gospodarske). SIMS može uključivati ​​kadrovske ili računovodstvene sustave, potpune ljekarničke sustave (koji mogu osigurati planiranje, nabavu i distribuciju lijekova i medicinske opreme), sustave za automatizaciju procesa u određenim odjelima. Unatoč uključivanju ove teme u članak, u praksi se smatra isključivo dodatkom, čija je svrha povećati funkcionalnost.

Suvremeni sustavi i njihova primjena

I na kraju, o nekim medicinskim informacijskim sustavima u Rusiji, koji se koriste (iako ne baš često) u medicinskim ustanovama.

Medicinski informacijski sustav izgrađen na modularnom principu. Dizajniran je za automatizaciju procesa u bolnicama i klinikama. Broj modula za njih je 11 za svaku instituciju. Omogućuje razmjenu podataka i centralizirano prikupljanje potrebnih pokazatelja. Održava interakciju između osoblja, prikuplja podatke za informiranje uprave ustanove u kojoj je instaliran BARS. Medicinski informacijski sustav omogućuje vam rad ne samo s osobljem, već i s pacijentima te olakšava njihovu interakciju s medicinskom ustanovom u pitanjima zakazivanja termina, izdavanja recepata, bolovanja i poziva hitne službe. Na temelju dobivenih podataka može generirati izvješća o stanju pojedinih pacijenata, liječnika i zdravstvenih ustanova.

To je integrirano informacijsko i funkcionalno okruženje koje kombinira različite klase medicinskih informacijskih sustava (MIS). Podržava usluge zdravstvene ustanove, od financijskih izvješća i dokumentacije do pojedinačnih zapisa pacijenata. Važna je integracija i podrška sustavima odlučivanja.

Informacijski sustav za medicinsku ustanovu koji automatizira aktivnosti, planiranje i optimizira procese liječenja pacijenata. Omogućuje smanjenje vremena utrošenog na dokumentaciju, koordinira rad liječničkih ordinacija i laboratorija, optimizira korištenje radnih resursa i organizira brzu razmjenu informacija.